Zawiadomienie o zakonczeniu budowy

.........................................
....................................... dn. .............................
.........................................
.........................................
(inwestor, adres)
Powiatowy Inspektorat Nadzoru
Budowlanego w Nakle n. Not.
ul. Kościelna 8, 89 – 100 Nakło n. Not.
ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY OBIEKTU BUDOWLANEGO
Zgodnie z art. 57 ust. 5 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jednolity z 2010r. Dz. U.
Nr 243, poz. 1623 z późn. zm.) zawiadamiam o zakończeniu budowy
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
(wymienić inwestycję)
w ...................................................................... przy ulicy .......................................................................................
nr ewid. działki .................................. wykonanego na podstawie pozwolenia na budowę Nr ..............................
z dnia .......................................znak: ............................................................wydanej przez ..................................
..................................................................................................................................................................................
(określić organ)
Dane dotyczące obiektu:
pow. zabudowy
pow. całkowita
pow. uŜytkowa
kubatura
ilość pomieszczeń
............................. m2
............................. m2
............................. m2
............................. m3
.............................
W załączeniu:
1.
2.
–
–
3.
4.
Oryginał dziennika budowy wraz z kopiami.
Oświadczenie kierownika budowy:
o zgodności wykonania obiektu bud. z projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę oraz
przepisami
o doprowadzeniu do naleŜytego stanu i porządku terenu budowy, a takŜe w razie korzystania
– ulicy, sąsiedniej nieruchomości, budynku, lokalu */
Oświadczenie o właściwym zagospodarowaniu terenów przyległych **/
Protokoły badań i sprawdzeń:
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
5.
6.
Inwentaryzację geodezyjną powykonawczą.
Certyfikat energetyczny.
.................................................................
(podpis inwestora)
*/ - skreślić, jeŜeli nie korzystano
**/ - skreślić, jeŜeli eksploatacja wybudowanego obiektu nie jest
uzaleŜniona od ich odpowiedniego zagospodarowania
Załącznik do wniosku o zakończeniu budowy budynku mieszkalnego:
–
Lokalizacja budynku tj. miejscowość ....................................., ulica ............................,
nr domu ..............,
– Przekazanie budynku do uŜytkowania*:
cały budynek,
część,
– Termin rozpoczęcia robót budowlanych ..................................,
– Forma budownictwa*:
Indywidualne- realizowane z przeznaczeniem innym niŜ na sprzedaŜ lub wynajem,
Indywidualne realizowane na sprzedaŜ lub wynajem,
Spółdzielcze,
Przeznaczonego na sprzedaŜ lub wynajem (nie dotyczy indywidualnego)
Komunalne,
Społeczne czynszowe,
Zakładowe.
– Liczba kondygnacji nadziemnych ....................................,
6. Kubatura budynku: .......................m3
7. Powierzchnia uŜytkowa mieszkań: ........................m2
– WyposaŜenie mieszkań*:
Wodociąg,
Ustęp spłukiwany,
Łazienka (urządzenia kąpielowe, prysznic - z odpływem wody),
Centralne ogrzewanie,
Gaz sieciowy,
Ciepła woda dostarczana centralnie
7. Budownictwo*:
Nowe,
Rozbudowane,
Adaptacja lub przebudowa.
8. Własność*:
Prywatna,
Inna.
9. Liczba mieszkań: .......................,
10. Liczna izb (pokoje + kuchnia): ...........................,
11. Technologia wznoszenia*:
12.
Tradycyjna udoskonalona,
13.
Wielkopłytowa,
14.
Wielkoblokowa,
15.
Monolityczna,
16.
Kanadyjska,
17.
Inna.
( * - podkreślić właściwe)