Formularz zgłoszenia kandydata na funkcję dziekana / prodziekana
Transkrypt
Formularz zgłoszenia kandydata na funkcję dziekana / prodziekana
UCZELNIANA / WYDZIAŁOWA/* KOMISJA WYBORCZA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego w Kaliszu Zgłoszenie Niniejszym zgłaszam Panią / Pana ............................................................................................................................................................... ( tytuł naukowy, stopień naukowy, tytuł zawodowy, imię , nazwisko ) ................................................................................................................................................................ ( miejsce i stanowisko zatrudnienia w PWSZ w Kaliszu ) jako kandydata na Prorektora/Dziekana/Prodziekana* PWSZ w Kaliszu w wyborach w 2016 r. ................................................................................................................................................................................................................................................ ( data, czytelny podpis zgłaszającego, miejsce i stanowisko pracy w PWSZ w Kaliszu ) * / niepotrzebne skreślić Kalisz dnia ................................ 2016 r. Oświadczenie Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę Prorektora/Dziekana/Prodziekana* PWSZ w Kaliszu. ................................................................. ( stanowisko pracy w PWSZ w Kaliszu ) * na kandydowanie na .................................................................... ( czytelny podpis ) / niepotrzebne skreślić ________________________________________________________________________________ Termin składania zgłoszeń : wg terminarzy UKW i WKW, nie później niż 7 dni przed planowanym terminem wyborów- § 59 Statutu. Zgłoszenia należy przekazać odpowiednio do Uczelnianej ( dot. zgłoszenia na Prorektora ) lub Wydziałowej Komisji Wyborczej ( dot. Dziekana lub Prodziekana ). Uczelniana Komisja Wyborcza, ul. Nowy Świat 4, 62-800 Kalisz, złożyć w sekretariacie Rektoratu lub osobiście do rąk Sekretarza Komisji , pokój 33. WKW Wydziału Medycznego, ul. Kaszubska 13, 62-800 Kalisz, Collegium Medicum pokój 102 WKW Wydziału Politechnicznego, ul. Poznańska 201-205, 62-800 Kalisz Collegium Mechanicum pokój 126 WKW Wydziału Rehabilitacji i Sportu, ul. Kaszubska 13, 62-800 Kalisz, Collegium Medicum pokój 217 WKW Wydziału Zarządzania, ul. Nowy Świat 4a, 62-800 Kalisz, Collegium Novum pokój 212