pobierz formularz zgłoszeniowy
Transkrypt
pobierz formularz zgłoszeniowy
Hotel AMAX *** Miko³ajki tel: +48 (87) 421 90 00 fax: +48 (87) 421 90 14 KARTA ZG£OSZENIA UDZIA£U W REGATACH: HOTEL/FIRMA.................................................... PE£NA NAZWA ..................................................... ADRES.................................................................... TEL / FAX ............................................................... E-MAIL................................................................... OFICJALNA NAZWA DRU¯YNY.................................................. CZ£ONKOWIE ZA£OGI (IMIÊ I NAZWISKO) 1...................................................(STERNIK) - je¿eli brak nie wype³niamy tego pola - zaznaczamy poni¿ej opcjê - wynajêcie sternika 2................................................... 3................................................... 4................................................... ZG£ASZAMY CHÊÆ WYNAJÊCIA STERNIKA Zobowi¹zujemy siê do pokrycia kosztów uczestnictwa w regatach w wysokoœci 300 z³ brutto/osobê - przedstawiciele hoteli zrzeszonych w PPH&R 350 z³ brutto/osobê - przedstawiciele za³óg niezrzeszonych Koszt uregulujemy podczas wymeldowania z hotelu lub przelewem na podstawie wystawionej faktury VAT. Rezerwujemy pokoje: 1.Pokój/apartament ............... osobowy, imiê i nazwisko:............................................... 2.Pokój/apartament ............... osobowy, imiê i nazwisko:............................................... 3.Pokój/apartament ............... osobowy, imiê i nazwisko:............................................... 4.Pokój/apartament................ osobowy, imiê i nazwisko:............................................... (piecz¹tka i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania hotelu/firmy) Informacje uzupe³niaj¹ce: Prosimy o wype³nienie Karty Zg³oszeñ i odes³anie do nas na numer faxu 87 421 90 14 lub adres e mail: [email protected] Dodatkowe informacje: Tomasz Olbryœ 87 421 90 07, tel. kom. 660 75 92 98, e mail: [email protected] 3