Zgoda rodziców/opiekunów prawnych na udział w zajęciach na

Zgoda rodziców/opiekunów prawnych na udział w zajęciach na lodowisku
Wyrażam zgodę na wyjście mojego dziecka ..............................................................................................
na łyżwy (Lodowisko Żory – ul. Folwarecka 10) w dniu..........................................................................
Jednocześnie potwierdzam brak przeciwwskazań zdrowotnych mojego dziecka wykluczających je
z udziału w zajęciach.
Podpis rodzica i nr tel. ................................................................................................................................