Karta uczestnika (+18) 2016
Transkrypt
Karta uczestnika (+18) 2016
INFORMACJE DLA UCZESTNIKA KARTA UCZESTNIKA REKOLEKCJI OAZOWYCH (+18) ___________________________________________________________________________ typ i stopień rekolekcji (np. Oaza Nowego Życia I st.) ______________________________ ______________________________ miejsce rekolekcji termin rekolekcji 1. Dane osobowe uczestnika: Imię: ____________________________ Nazwisko: _____________________________ Data urodzenia: __________________ Miejsce urodzenia: ___________________ Adres zamieszkania:________________________________ ____-_______ ___________________ kod pocztowy poczta Numer telefonu komórkowego: ___________________________ PESEL: Etap edukacji / praca: __________________________________________________ Kontakt do osoby z rodziny, którą należy powiadomić w razie nieprzewidzianych wypadków: ___________________________ - ____________________________________________ numer telefonu komórkowego imię i nazwisko odetnij i oddaj Moderatorowi 3. Oświadczenie o swoim stanie zdrowia Aktualnie leczę się z powodu: odetnij i zachowaj dla siebie Rekolekcje oazowe FMO są przede wszystkim czasem formacji duchowej – celem jest pogłębienie kontaktu z Bogiem przez codzienną modlitwę, Eucharystię, spotkania w grupach, aktywność fizyczną (wędrówki, itp.). Nie są to więc kolonie i nie mogą być traktowane tylko jako forma wypoczynku i rozrywki. Terminy rekolekcji są podane na stronie: www.duszpasterstwo.bernardyni.pl/rekolekcje-mlodziezowe Pierwsza data jest dniem przyjazdu (należy przyjechać do godz. 16:00), druga – dniem wyjazdu. Pobyt na rekolekcjach jest możliwy tylko wtedy, gdy dana osoba uczestniczy w całych rekolekcjach – nie ma możliwości przyjazdu wcześniej lub później, czy też wyjeżdżania w trakcie. Koszt uczestnictwa w rekolekcjach to 400 zł – dla uczestników Oazy Nowego Życia (0-III) Z tej sumy należy wpłacić zaliczkę w wysokości 50 zł Moderatorowi wspólnoty przy oddawaniu wypełnionej Karty Uczestnika. Pozostałą kwotę można wpłacić Moderatorowi prowadzącemu rekolekcje w dniu przyjazdu lub przelewem na konto Moderatora Prowincjalnego (najpóźniej na tydzień przed rozpoczęciem rekolekcji). W tym drugim przypadku na karcie należy zaznaczyć wybór takiej opcji, a uczestnik jest zobowiązany posiadać przy sobie potwierdzenie przelewu. Opłata za rekolekcje obejmuje wszystkie koszty pobytu. W przypadku podjęcia decyzji o opuszczeniu rekolekcji wpłacone pieniądze nie podlegają zwrotowi. Dane do przelewu: Nr konta: 17 1020 2384 0000 9502 0163 0813 Zdzisław Garbarz, ul. Bernardyńska 25 34-130 KALWARIA ZEBRZYDOWSKA Tytuł przelewu: imię i nazwisko – typ i stopień rekolekcji Uwaga! Na konto nie wpłacamy samodzielnie zaliczek – dokonuje tego Moderator wspólnoty lokalnej. __________________________________________________ Przyjmuję na stałe leki? TAK / NIE Jakie? ___________________________________________ W jakich dawkach? ____________________________________________ Jestem uczulony/a? TAK / NIE Na co i jak reaguję? ________________________________________________________ Mam chorobę lokomocyjną. TAK / NIE Inne uwagi o stanie zdrowia (np. przebyte ostatnio operacje/zabiegi, które mogą wpływać na obecne samopoczucie): _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _______________________ ______________________________ miejscowość, data czytelny podpis 4. Informacja o szczepieniach (wypełnij na podstawie aktualnej książeczki zdrowia) Tężec ____________ Błonnica ____________ rok rok Dur ____________ rok Inne (rodzaj - rok): ____________________________________________________________________ ____________________ _______________________ miejscowość, data czytelny podpis Zobowiązuję się do uczestnictwa w rekolekcjach Franciszkańskiej Młodzieży Oazowej i pełnego zaangażowania w nie. Zapoznałem/łam się z zamieszczonymi obok informacjami dotyczącymi rekolekcji oazowych i je w pełni akceptuję. Oświadczam, że podałem/łam wszystkie znane mi informacje o stanie mojego zdrowia. W razie zagrożenia mojego życia lub zdrowia wyrażam zgodę na leczenie i hospitalizację oraz powiadomienie o tym fakcie rodziny. Wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie podanych w tej karcie moich danych osobowych dla potrzeb pracy formacyjnej Franciszkańskiej Młodzieży Oazowej. Wpłacam bezzwrotną zaliczkę w wysokości 50 zł. Pozostałą kwotę wpłacę w formie gotówki / przelewu. ________________________ _______________________________ miejscowość, data 5. czytelny podpis Przebyte stopnie formacji wakacyjnej: Stopień ODB I ODB II ONŻ 0 ONŻ I ONŻ II ONŻ III Rok Miejsce Moderator Animator 6. Formacja roczna: Wspólnota lokalna: _____________________________ Animator _____________________________ Stopień ______ Moderator _____________________________ _______________________________ podpis Moderatora pieczęć klasztoru lub parafii Na rekolekcje zabieramy ze sobą: Pismo Święte (koniecznie Stary i Nowy Testament) Różaniec Śpiewnik Długopis i notatnik Legitymację szkolną / studencką Śpiwór Ubrania i buty na różną pogodę Strój odpowiedni do kościoła Instrumenty muzyczne – jeśli na nich grasz Osoby, które nie zabiorą ze sobą ważnej legitymacji szkolnej czy studenckiej będą zobowiązane do pokrycia dodatkowych kosztów przejazdów autokarowych – ich wysokość ustali Moderator rekolekcji. Na rekolekcje nie przywozimy ze sobą urządzeń MP3 i MP4, tabletów laptopów oraz cennych rzeczy. Organizatorzy nie ponoszą odpowiedzialności za zaginione pieniądze lub cenne rzeczy nie oddane do depozytu. Ponieważ ma być to czas skupienia rekolekcyjnego, dlatego nie jest możliwe przeprowadzanie odwiedzin przez osoby bliskie i znajome. Moderator rekolekcji może ograniczyć dostęp do telefonów komórkowych i wyznaczyć odpowiedni czas na kontakt telefoniczny. Zasady z tym związane każdy Moderator rekolekcji poda uczestnikom w dniu rozpoczęcia rekolekcji. W czasie rekolekcji obowiązuje całkowity zakaz używania alkoholu, nikotyny i narkotyków. W przypadku złamania tej zasady Moderator rekolekcji ma prawo do natychmiastowego odesłania uczestnika do domu. Wypełniając Kartę Uczestnika masz obowiązek podać faktyczny stan swego zdrowia. Należy też zaopatrzyć się w leki, które ze względu na swój stan zdrowia musisz przyjmować. W przypadku zaniedbań w tej kwestii Moderator rekolekcji może zadecydować o odesłaniu uczestnika do domu. Zaplanuj: 16-18 września 2016 - Dni Wspólnoty FMO (Kalwaria Zebrzydowska)