opis wady / okoliczności wykrycia wady/ uwagi

Transkrypt

opis wady / okoliczności wykrycia wady/ uwagi
RODON siedziba główna Karolewko 14 64-115 Święciechowa/koło Leszna tel. 65 53 49 210 mob. 665 670 035 [email protected]
ZGŁOSZENIE REKLAMACYJNE NR…………... DATA WPŁ……………..
Zgłaszający reklamację (nazwa firmy lub
pieczątka)
Nazwa towaru:
Numer producenta lub nr katalogowy
Rodon:
Ilość:
Data, rodzaj i numer dowodu zakupu:
Tel.
kontaktowy…………………………………………..
Dane pojazdu:
………………………….……../ FILIA…………
Warsztat montujący reklamowaną część:
Marka / Model: ………………………………….
Rok produkcji: ……………………………………
Pojemność: ……………………………………….
Moc silnika KM lub KW: ………………………..
Nr. nadwozia: …………………………………….
Data montaŜu ….……………Stan licznika………………
Nr. silnika: ……………………………………….
Data demontaŜu ……………...Stan licznika………………
OPIS WADY / OKOLICZNOŚCI WYKRYCIA WADY/ UWAGI:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
śĄDANIA REKLAMUJĄCEGO W PRZYPADKU UZNANIA REKLAMACJI (NIEPOTRZEBNE
SKRESLIĆ):
Data ..………………
a) WYMIANA
b) KOREKTA
Czytelny podpis przyjmującego reklamację ………………………………

Podobne dokumenty