zgłoszenie zaprzestania działalności gospodarczej

Kamienna Góra dnia .................................
.................................................................
(nazwisko i imię)
..................................................................
(adres)
....................................................................
(nazwa Firmy i adres)
Urząd Gminy
Kamienna Góra
ZGŁOSZENIE ZAPRZESTANIA DZIAŁALNOŚCI
GOSPODARCZEJ
Zgłaszam zaprzestanie działalności gospodarczej i proszę o wykreślenie z rejestru n/w wpisu:
1. Podmiot gospodarczy
• Nr wpisu ........................
• nazwisko i imię ...............................................................................................................
• nazwa firmy .................................................................................................................
2.Dane adresowe:
• miejsce zamieszkania właściciela .....................................................................................
•
siedziba firmy .................................................................................................................
• miejsce wykonywania
działalności. ......................................................................................................................................
....................................................................................
3. Przedmiot działalności:
..zgodnie z załączonym
zaświadczeniem ...........................................................................................................................
4. Data zaprzestania działalności ........................................................................................
.....................................................
(podpis)