Da-ZP-252-88-14

Załącznik Nr 1do siwz
Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-88/14
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 1
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice diagnostyczne o parametrach:
- nitrylowe:
- bezpudrowe
- jednorazowego użytku
- niejałowe
- z rolowanym brzegiem
- jednakowe na lewą i prawą dłoń
60 000
1.
- teksturowane na końcach palców
op
- grubość rękawic: od 0,05 do 0,11 mm
(podać)
- zarejestrowane jako wyrób medyczny oraz
środek ochrony indywidulanej kat. III
- Pakowane w pudełku po 100 szt
- rozmiar: S,M,L,XL
1
Rękawice diagnostyczne o parametrach:
- winylowe (bezlateksowe)
- niejałowe
- rolowany brzeg mankietu
- jednakowe na prawą i lewą dłoń,
10 000
2.
- grubość palca min. 0,11 mm, dłoni i
op
mankietu min. 0,08 mm (podać)
- Zarejestrowane jako wyrób medyczny i
środek ochrony indywidualnej kat. III
- pakowane w pudełko po 100 szt
- rozmiar S,M,L, XL
Rękawice o parametrach:
- nitrylowe
- bezpudrowe,
- jednorazowego użytku,
- niejałowe;
3.
- z rolowanym brzegiem,
30 000
op
- przedłużony mankiet min. 260 mm,(podać)
- nie zróżnicowane na prawą i lewą rekę’
- pakowane w pudełku po 100 szt’
- grubość rękawic: od 0,05 do 0,11 mm
2
(podać),
- rozmiar S, M, L
Rękawice o parametrach;
- foliowe,
4.
- niesterylne,
500 op
- pakowane po 100 szt:
- damskie i męskie
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic na końcach palców, polepszająca uchwyt
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- opakowanie rękawic umożliwiające wyjęcie rękawic z pudełka bez dotykania rękawic pozostałych w pudełku – dotyczy poz. 1 -3
- dobre oznaczenie rozmiarów
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
3
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 2
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice chirurgiczne o parametrach:
- jałowe,
- bez pudrowe
- lateksowe,
- o obniżonym poziomie protein lateksowych
< 30 µ/g (badania jednostki niezależnej od
producenta) z wewnętrzną warstwą
polimerową,
1.
- powierzchnia mikroporowata,
150 000
par
- równomierny rolowany,
- wzmocniony brzeg,
- kształt anatomiczny:
- zróżnicowane na prawą i lewą dłoń,
- o grubości w palcach minimum 0,22 mm,
- AQL ≤ 1 (podać)
- rozmiar od 6 do 9 z połówkami rozmiarów
4
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- łatwe otwieranie opakowania
- dobre oznaczenie rozmiarów
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
5
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 3
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice chirurgiczne o parametrach:
- sterylne
- syntetyczne całkowicie
- bezlateksowe,
- bezpudrowe,
- polimeryzowane
- powierzchnia mikroporowata,
- AQL ≤ 1 (podać)
4 000
1.
- odporna na przenikanie wirusów i
par
związków chemicznych oraz leków
cytostatycznych (badania akredytowanej
jednostki)
- kształt anatomiczny,
- zróżnicowane na prawą i lewą dłoń,
- rolowany mankiet,
- o grubości w palcach minimum 0,20 mm
(podać)
6
- rozmiar od 6 do 9 z połówkami rozmiarów
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- łatwe otwieranie opakowania
- dobre oznaczenie rozmiarów
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
7
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 4
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice chirurgiczne:
- półsyntetyczne,
- trójwarstwowe
- warstwa wewnętrzna nitrylowa,
silikonowana,
- z formułą leczniczo-kosmetyczną,
4 000
1.
- zawiera min. Prowitaminę B5, glicerynę,
par
glukagon,
- bezpudrowe,
- kształt anatomiczny,
- rolowany mankiet,
- AQL ≤ 1 (podać)
- rozmiar od 6 do 9 z połówkami rozmiarów
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic
8
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- łatwe otwieranie opakowania
- dobre oznaczenie rozmiarów
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
9
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 5
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice operacyjne o parametrach:
- sterylne,
- bezpudrowe,
- lateksowe,
- podwójne,
- o zróżnicowanej barwie,
- odporna na przenikanie wirusów,
- polimeryzowane,
1.
- powierzchnia mikroporowata,
6 000
par
- do zabiegów ortopedycznych
- grubość na palcu 0,17 mm – 0,22 mm
(podać)
- brzeg rękawic wzmocniony, równomiernie
rolowany
- kształt anatomiczny,
- zróżnicowane na prawą i lewą dłoń,
10
- rozmiar od 6 do 9 z połówkami rozmiarów
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- łatwe otwieranie opakowania
- dobre oznaczenie rozmiarów
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
11
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 6
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice ginekologiczne o parametrach:
- sterylne
- lateksowe,
1.
- bezpudrowe,
250
- teksturowane,
par
- długość 500 mm
- rozmiar L
- 1 opakowanie 25 par
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- łatwe otwieranie opakowania
- dobre oznaczenie rozmiarów
12
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
13
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY – PAKIET NR 7
Parametry
L.p.
Opis wyrobu
oferowanych
rękawic:
Ilość
Cena
zam.
jednostkowa brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Rękawice diagnostyczne o parametrach:
- nitrylowane
- bezpudrowe,
- jednorazowego użytku,
- niejałowe,
- z rolowanym brzegiem,
- jednakowe na prawą i lewą dłoń,
550
1.
- teksturowane na końcach palców
op
- przedłużony mankiet,
- dł. min. 290 mm (podać),
- grubość na palcu ok. 0,14 mm (podać)
- AQL = 1,5 (podać)
- rozmiar S, M, L
Pakowane po 100 szt
- do wysokiego ryzyka-pracy w sterylizacji.
14
Rękawice muszą spełniać cechy:
- widoczna wyczuwalna tekstura rękawic na końcach palców, polepszająca uchwyt
- precyzyjne wykonanie, dopasowanie,
- nie rozrywanie się rękawic przy zakładaniu
- nie sklejanie się rękawic, łatwość użycia, dobra chwytliwość
- opakowanie rękawic umożliwiające wyjęcie rękawic z pudełka bez dotykania rękawic pozostałych w pudełku
- dobre oznaczenie rozmiarów
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
15