ZAŁĄCZNIK Nr 1

Polski Komitet Pomocy Społecznej
Zarząd Miejski w Lesznie
ul. Narutowicza 6
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Leszno, dnia 5.06.2012r.
Data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
OFERTA
ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24
KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z
2010 r. Nr 234, poz. 1536), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Działania świadczone na rzecz osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych z miasta
Leszna.
Europejski Rok Aktywności Osób Starszych i Solidarności Międzypokoleniowej
Wycieczka krajoznawcza szlakiem zamków, kościołów i pałaców
„Tu żyli ludzie...”
(tytuł zadania publicznego)
w okresie od 15.06.2012 r. do 30.08.2012 r.
W FORMIE
POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA
1)
PUBLICZNEGO
PRZEZ
MIASTO LESZNO
(organ administracji publicznej)
składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie
1
I.
Dane oferenta/oferentów
1), 3)
1) nazwa: .................Polski Komitet Pomocy Społecznej........................................
4)
2) forma prawna:
(X ) stowarzyszenie
()
fundacja
( ) kościelna osoba prawna
()
kościelna jednostka organizacyjna
( ) spółdzielnia socjalna
()
inna.............................................
5)
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: ......0000041349...
6)
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ............11.09.2001r..................
5) nr NIP: 697-11-84-968 nr REGON: 007023760
6) adres:
7)
miejscowość: 64-100 Leszno ul.: Narutowicza 6 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:
8)
gmina: Leszno powiat: Leszno
województwo: wielkopolskie
kod pocztowy: 64-100 poczta: Leszno
7) tel.: 65 520 31 33 faks: ....................................................................
e-mail: [email protected] http:// .......................................................................
8) numer rachunku bankowego: 22 1240 1499 1111 0010 0619 6584
nazwa banku: PKO Bank Polski o/Leszno
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta:
a) Aleksandra Wendzonka – prezes Zarządu Miejskiego PKPS
10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o
9)
którym mowa w ofercie:
Polski Komitet Pomocy Społecznej Zarząd Miejski w Lesznie
64-100 Leszno, ul. Narutowicza 6
Aleksandra Wendzonka – prezes 65 529 09 69 kom. 608 155 832
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu
kontaktowego) Maria Kicińska – kom. 601 79 21 21, e-mail: [email protected]
12) przedmiot działalności pożytku publicznego:
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego
1. Poprawianie sytuacji materialnej ludzi starszych, emerytów, rencistów i osamotnionych,
poprzez uczestniczenie ich w życiu społecznym przez współdziałanie z organami władzy i
administracji publicznej, samorządowej oraz innymi organizacjami społecznymi.
2. Organizowanie życia kulturalnego ludziom starszym emerytom i rencistom poprzez:
- organizowanie wycieczek krajoznawczo-turystycznych,
- organizowanie wieczorków literackich,
- zabaw tanecznych,
- spotkania z ludźmi obdarzonymi osiągnięciami w zakresie medycyny, historii,
racjonalnego żywienia
2. Reprezentowania ich interesów wobec organów władzy i administracji publicznej,
samorządowej oraz popularyzowania ich problemów wśród społeczeństwa
b) działalność odpłatna pożytku publicznego – nie dotyczy
13) jeżeli oferent prowadzi działalność gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców ........................................................................
b) przedmiot działalności gospodarczej
Nie prowadzi
II.
Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej
10)
wraz z przytoczeniem podstawy prawnej
Nie dotyczy
2
III.
Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji
1.
Krótka charakterystyka zadania publicznego
Stwarzamy warunki i potrzeby, których zaspakajanie wymaga zmienionych form aktywności i
lepsze samopoczucie, przywracanie sprawności fizycznej jak i psychicznej,
Poznajemy miasta i okolice sąsiadujące z Lesznem
2.
Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich
przyczyn oraz skutków
Wycieczka starannie wytyczoną trasą dzięki współpracy z Biblioteką Miejską po centrum
Wschowy tak aby obejrzeć najważniejsze zabytki atrakcji, w tym zwiedzanie cmentarza
ewangelickiego, muzeum, klasztoru Franciszkanów.
Następnie zwiedzanie Kościołów w Sicinach, Osowej Sieni, a także po drodze zwiedzanie
Krzyży Pokutnych i kapliczek przydrożnych.
Po zakończeniu poczęstunek w Rydzynie.
3.
Opis grup adresatów zadania publicznego
Grupa rencistów i emerytów. Osób niepełnosprawnych, osób starszych i osamotnionych z
miasta Leszna - 100 osób
4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania
publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia
11)
standardu realizacji zadania
Nie dotyczy
5.
1)
Nie dotyczy
6.
1)
Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci otrzymał/otrzymali dotację
na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem
inwestycji, które zostały dofinansowane, organu, który udzielił dofinansowania, oraz daty
11)
otrzymania dotacji
Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji
- integracja uczestników (osób starszych i samotnych)
- aktywne spędzanie czasu wolnego ( zamiast się nudzić)
- poznanie zabytków odwiedzanych miejsc regionu leszczyńskiego
3
- pobudzanie aktywności Seniorów
- wycieczki do najciekawszych, historycznych miejsc w kraju
- niezapomniane przeżycia
- wyzwolenie się z samotności i nostalgii
- zaspakajanie potrzeb kulturalnych i towarzyskich
- spędzanie czasu w towarzystwie przyjaciół
- przeciwdziałanie osamotnieniu osób starszych
- zwiększenie aktywności społecznej i zdrowotnej
- przeciwdziałanie depresji i demencji starszej
- poprawa ogólnej kondycji osób starszych poprzez taniec gimnastykę i rekreacje
7.
Miejsce realizacji zadania publicznego
Leszno i okolice, ziemia górowsko - wschowska
8.
Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego
12)
1. Projektowanie zadania – trasy wycieczki
2. Ustalenie terminu wycieczki, organizacja przewoźnika
3. Organizacja projektu
- wyjazd do Wschowy
 zwiedzanie muzeum wschowskiego
 lapidarium rzeźby nagrobnej
 zwiedzanie cmentarza ewangelickiego
 zwiedzanie klasztoru Ojców franciszkanów
 zwiedzanie Kościoła Farnego pw. Św. Stanisława Biskupa i Wniebowzięcia NMP z
1435r.
 spacer po starówce z przewodnikiem (Pracownik Miejskiej Biblioteki)

zwiedzanie Kościołów w Sicinach jako jednego z najstarszych miejscowości w okolicy

zwiedzanie Osowej Sieni

zapoznanie się z legendami dotyczących Krzyży Pokutnych i kapliczek przydrożnych

zapoznanie się z regionem o znacznych walorach przyrodniczo – krajoznawczych
(mnogość rzek, piękne kompleksy leśne)

poczęstunek i wspólny śpiew piosenek biesiadnych
4
9.
Harmonogram
13)
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 15 czerwca
2012
do 30 sierpnia
2012
Poszczególne działania w zakresie realizowanego
zadania publicznego14)
Terminy realizacji
poszczególnych działań
Oferent lub inny podmiot
odpowiedzialny za działanie w zakresie
realizowanego zadania publicznego
Projektowanie zadania – trasy wycieczki
Czerwiecj 2012 r.
Oferent
Ustalenie terminu wycieczki
Czerwiec 2012 r.
Oferent
Uzgodnienie terminów i podpisanie
umowy z przewoźnikiem
Czerwiec 2012 r.
„CELTUR” Anna i Stanisław
Cebula
Czerwiec 2012 r.
Oferent
Organizacja projektu ''Europejski Rok
Aktywności Osób Starszych i
Solidarności Międzypokoleniowej
Wycieczka krajoznawcza szlakiem
zamków, kościołów i pałaców
„Tu żyli ludzie...”''
I. Wschowa i okolice
 zwiedzanie muzeum
wschowskiego
 zwiedzanie cmentarza
ewangelickiego
 zwiedzanie klasztoru
franciszkanów
 spacer po starówce z
przewodnikiem (Pracownik
Miejskiej Biblioteki)
 zwiedzanie Kościołów w
Sicinach i Osowej Sieni
 zapoznanie się z legendami
dotyczących Krzyży Pokutnych i
kapliczek przydrożnych
- poczęstunek i wspólny śpiew piosenek
biesiadnych
Przewodnik turystyczny z
Biblioteki Miejskiej
10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
15)
- Integracja uczestników (osób starszych i samotnych),
- aktywne spędzanie czasu wolnego (zamiast się nudzić),
- niezapomniane przeżycia,
- wyzwolenie się z samotności i nostalgii,
- zaspakajanie potrzeb kulturalnych i towarzyskich,
- spędzenie czasu w towarzystwie przyjaciół,
- przeciwdziałanie osamotnieniu osób starszych,
- zwiększenie aktywności społecznej,
- pielęgnowanie wrażliwości kulturalnej,
- rozbudzenie potrzeby aktywnego spędzania czasu wolnego,
- czynne korzystanie z dóbr kultury,
- przeciwdziałanie depresji i demencji starczej,
W wyniku realizacji tego projektu oczekujemy wytworzenia nawyku i potrzeby wspólnoty
przyjacielskiej, tworzenia się nieformalnych grup samopomocowych i grup wsparcia, które
mogą rozwinąć swoje działanie na zasadzie koleżeńskich i sąsiedzkich spotkań.
5
Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego
IV.
1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
Rodzaj kosztów16)
Lp.
Ilość
jednostek
Koszty merytoryczne18) po
stronie Polski Komitet
Pomocy Społecznej w
Lesznie przy ul.
Narutowicza 6):
1) Transport
2) Przewodnik
3)Poczęstunek
4) ubezpieczenie
I
100
2
100
100
Koszt
jednost
kowy (w
zł)
Rodzaj miary
Koszt
całkowity (w
zł)
z tego do
pokrycia z
wnioskowan
ej dotacji (w
zł)
z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z innych
źródeł, w tym
wpłat i opłat
adresatów
zadania
publicznego17) (w
zł)
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego, w
tym pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
13,00
100,00
25,00
6,00
Osoby – szt.
osoba
Osoby – szt.
Osoby – szt.
.
1 300,00
200,00
1 300,00
600,00
1 300,00
200,00
300,00
600,00
0,00
0,00
1000,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
520,00
0,00
0,00
520,00
3920,00
2400,00
1000,00
520,00
Koszty obsługi20) zadania
publicznego, w tym koszty
administracyjne po stronie
II
Polski Komitet
Pomocy Społecznej
w Lesznie przy ul.
Narutowicza 6:
1) Koszty obsługi zadania
III
52
10,00
godz.
Inne koszty, w tym koszty
wyposażenia i promocji po
stronie.. (nazwa Oferenta)19):
1) .................
Ogółem:
IV
2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego
1
Wnioskowana kwota dotacji
2 400,00 zł
61,2 %
2
Środki finansowe własne17)
1 000,00 zł
25,5 %
............ zł
............%
............ zł
............%
............ zł
............%
............ zł
............%
520,00 zł
13,3 %
3 920,00 zł
100 %
3
3.1
3.2
3.3
4
5
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki
finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3)11)
wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego17)4
768
środki finansowe z innych źródeł publicznych (w
szczególności: dotacje z budżetu państwa lub
budżetu jednostki samorządu terytorialnego,
funduszy celowych, środki z funduszy
strukturalnych)17)
pozostałe17)
Wkład osobowy (w tym świadczenia
wolontariuszy i praca społeczna członków)
Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4)
6
3.
Finansowe środki z innych źródeł publicznych
Nazwa organu administracji
publicznej lub innej jednostki
sektora finansów publicznych
Kwota środków (w zł)
21)
Informacja o tym, czy wniosek (oferta)
o przyznanie środków został(-a)
rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie
został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a)
Termin rozpatrzenia - w
przypadku wniosków (ofert)
nierozpatrzonych do czasu
złożenia niniejszej oferty
TAK/NIE1)
-----
TAK/NIE1)
---
TAK/NIE1)
TAK/NIE1)
---
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:
Przytoczony powyżej kosztorys obejmuje cykl dwóch wycieczek jednodniowych.
Adresatami wyżej wymienionej oferty są osoby starsze, osamotnione i niepełnosprawne o
niskich dochodach, dlatego wkład własny wynosi tylko ponad 30% kosztorysu.
V.
Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego
1.
Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego
22)
Zarząd Polskiego Komitetu Pomocy Społecznej Zarządu Miejskiego w Lesznie:
- Aleksandra Wendzonka – prezes – odpowiedzialna za sprawy organizacyjne i merytoryczne,
- mgr Maria Kicińska – emerytowany nauczyciel, autorka wielu zrealizowanych projektów;
doświadczenie i praktyka pedagogiczna, wiceprzewodnicząca Zarządu PKPS - koordynator
projektu,
- Danuta Nortman – emerytowana księgowa z dużym doświadczeniem – rozliczenia finansowe
projektu,
- inż. Wanda Skibińska – emerytowany inżynier rolnictwa – działaczka z wieloletnim
doświadczeniem – sekretarz projektu,
- Maria Jankowska – wolontariusz PKPS
- Irena Molenda - wolontariusz PKPS
- przewodnik po trasie wycieczek,
2.
Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów
23)
zadania
1)
przewidywane do wykorzystania przy realizacji
Pomieszczenia i sprzęt Zarządu Polskiego Komitetu Pomocy Społecznej.
Aparat fotograficzny, telewizor, odtwarzacz DVD.
7
3.
Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze
wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną)
Działalność w Klubie Seniora przy Zarządzie Miejskim PKPS w Lesznie prowadzona jest od 39 lat i
formy jej zmieniają się z potrzebami i możliwościami ludzi starszych
i tak np. kilka lat temu
prowadzono głównie działania w zakresie różnego rodzaju robótek (haft, szydełkowanie, robótki na
drutach, rzeźba, malarstwo). Obecnie głównie koncentrujemy się na wykładach i wycieczkach.
Nasza Stowarzyszenie od lat realizuje podobne zadania i współpracuje z Samorządem Miasta
Leszna.
Zrealizowane zadania publiczne dofinansowane przez Samorząd Miasta Leszna:
1. „Leszczyński Szlak Wiatraczny”, maj – grudzień 2011r. – wycieczki krajoznawczo –
turystyczne, – dofinansowanie 4 200,00 zł.
2. ''45 lat działalności ''Klubu Seniora''przy Polskim Komitecie Pomocy Społecznej'', listopad –
grudzień 2011r. – dofinansowanie 8 000,00 zł.
3. ''Spotkanie Wigilijno – Noworoczne dla Seniorów. – dofinansowanie 2 400,00 zł.
4.
1)
Informacja, czy oferent/oferenci przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w
trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie
Nie dotyczy
Oświadczam(-y), że:
1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego
1)
oferenta/oferentów ;
1)
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie opłat od adresatów zadania;
1)
1)
3) oferent/oferenci jest/są związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia 30 sierpnia 2012r. ;
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i
przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych,
osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
1)
1)
5) oferent/oferenci składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)/zalega(-ją) z opłacaniem należności
1)
z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne ;
6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą
1)
ewidencją ;
7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem
prawnym i faktycznym.
Zarząd Miejski Polskiego
Komitetu Pomocy Społecznej w Lesznie
PREZES Aleksandra Wendzonka
(podpis osoby upoważnionej
lub podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu
1)
oferenta/oferentów )
Data 5 czerwca 2012 r.
8
Załączniki:
1.
24)
Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji
2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż
wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument
potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów).
25)
Poświadczenie złożenia oferty
Adnotacje urzędowe
25)
______
1)
Niepotrzebne skreślić.
2)
Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24
kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.
3)
Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci
dołączają właściwe pola.
4)
Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki
organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności
stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie
przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku
Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i
wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego,
uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć
odpowiednią formę lub wpisać inną.
5)
Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji.
6)
W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał.
7)
Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nieobowiązkowe. Należy
wypełnić, jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie
danej jednostki.
8)
Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy.
9)
Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy
wypełnić, jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej.
10)
Należy określić, czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też
inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej.
11)
Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji.
12)
Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej - należy
wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi
ofertę wspólną.
13)
W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz
liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar
adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo,
miesięcznie, liczba adresatów).
14)
Opis zgodny z kosztorysem.
15)
Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego - czy będą trwałe oraz w jakim stopniu
realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego
negatywne skutki.
9
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy,
wynagrodzeń.
Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego.
Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego.
W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach.
Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane
są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym
obsługą finansową i prawną projektu.
Wypełnienie fakultatywne - umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16
ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy
dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania.
Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego.
Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego,
oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować
zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów.
Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby
rzeczowe do dysponujących nimi oferentów.
Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy
został wydany.
Wypełnia organ administracji publicznej.
1
0