pobierz

Transkrypt

pobierz
Załącznik nr l do Zasad i li) bu przeprowadzania konsultacji społecznych
J
p,1,-.:B,. Zt.J{(;
~m"h
z rmeszkańcarni gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza)
Grudziądzkiego Bodż"" Obyw,.,1,ki,go
(nr ewidencyjny zadania)
orrnularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO
UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi
Imię i nazwisko zgłaszającego
literami
I 't_
Okręg:
Adre
formularz motna 11n1.yć jedynie dla
okręgu swojego za mirs.rk1nia
(patrz wykaz okrę~ó11)
Nr PESEL
fnrmularze mogą skini.laf osnh),
które w roku td}rji GBO
ako1'tc;1.ą co najmnie] 16 lat :
Kontakt
dres e-mail:
Typ zadania
Jill Zadanie okręgowe
O Zadanie ogólnomiejskie
azwa zadania
min. 1:: ~16"
- 1
~O~
M
9-.o..
\?~M ~ ,Aro Wip.. Z
f1lOS ~M'l Z
R\L~n
Opis zadania
en 11111 zostać zrealizon11ac,jaki
:,/f.v ~,,., )...o_
\,\o_
\'pµ~-\
w-~ t~
ma był efekt pod_iftycłl clzi11la1'i'! (m11·, I.OOO znaMw
ł,n}-Ą
f> ~os
':,r}-\
f
JL\ O. e:,\ j7. \J< F, ) ,M LR ~ 5 ~ ~ { o ~ J ~ )-I!
JZ
> '\N\ ~ s,J~o.J\,\
RR~R~
~o '" ~\ UJ-~M
rJJ"Ou~ -ZdN"~µ~~ ~ ~)~tir~~I
r~
µ)1M
~p\ M '(9-:f c.n~5~ ~_,roAfvi
~ z~
pArl ~ d \.,;.,: ~ {1M 'V\ )-.i,i:L,h )-< <> "'~ ho pp ""' I-'< A s,:c,_ z. pJ:Jl. }_f tr
~ w p ~ ls~ ~ A. d. T1- '-5l ~) ~ d c., '\N\J„uJ''d 1\/l o, st~ p NI >o 5 .pm 0
o s~~drtP-M ~
~o zG.h~
Lokalizacja
doklftdll) adres, opisowe okrt\lenie obszaru, lokalizacja zadnnln n111.ah1r1.011cj mance
1
I trybu przeprowadzania konsultacji spolecznych
z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza)
w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego
Załącznik nr I do Zasad
Prezentacja zadania
-~;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;s;.a;;s;_.
••••••••
r,-J
., } ~-O)...)M ~
1.Pl„a„n.y,stl(Lc_eJytu11ojoeoru
'V\°'
p 9-) ~
"'"-1
·~
! tn
1.:ht µ t: I I
i oj.,, ), i do
ci k ~ µ M o d O 5, Jvv1 ~ { J 2Y?:.
7.. /vl ~
.,.,.
-Z:.~0-..M
>,r- s ~
w
J.....:,_\\
1'.0. ~
iune materi1łv nrezentuiace zadanie
p 6-_r r/< -Z ~·~
'.:iµ il n.~µ '-""· j) µ
M
kl C ?
"',,
Z
o_d o.t« ~
eV o~
,:,_ ],< o S
, ),{ O 5"Z'. J~
s z pJ:,::, µ pJ.,i 1
),{D sz
1
Uzasadnienie realizacji zadania
kto zyska (jakie: grupy mie~zkancó",grup~ spoleczne) « wyniku realincji zadania:
aki problem ronviąte zreallzowaniezadania (mR'I 2.00Uznaków)
P.,(,:~ 5 L1fOz) b~--z-Rk 3bfO,zJ fik,
R D w)?~~)~ \:, C:, 6 '3 z. lJ pJY] rud.Jo 6) )\) z r0~5rQ 1 o so~r
A H o..S do uz j.) (, 5 .S-0 .J S-z. ToM 'f' 6 1 O O ial-J ~ o. u /vl ) \.,~k
J 770-z: Om.n d 1 o, cl, r1 JJ! i:j P> j\-OJ\M I i:lo. 11 O oo z1
LlRs,:>Ju. f/\'oJµ9), 7000z:1 lJJYW'~ 3(,0ÓJ
fm rJ r<0-))< J c....l t J-t"' }I' J ,c,o, -z c::i ppJ\r~,...,,, :2 )OO z:Y
d µ p.._ \.: o YZ }' d /lrą ).Yll\ L,J..M ~ '1110-. '> AM i-, J: J Ą O OD 'r
W" 1i \~ oszt z.ł':7 b.18 8 B~ Ho ( + b 18 z? z r 13 ~.,.Jf o)
r
r
Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych
z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza)
w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego
Załączniki do formularza zgłoszeniowego ·
(o ile nie zostały wymtenlone w poszczq~ólnyrh punktach)
I.
Lista poparcia zadania
załącznik obligatoryjny
]. Z"1=Mi.J,1
MN:.)
J.t.,;J,J'P{) sp.47.~Jµ
J_,,,
5
.
6
.
8
1',p~
Z5? p
4.
7.
W
'.)f p'irfol-:,~r
.
?Jl';?fl< 14
5 /,;,,_,,,.,
M ~, µ1.lfl ~
.
.
OŚWIAJ)CZENIA:
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o echronie danych osobowych (Dz.-U. z 20J4r.
poz. I 182, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych
konsultacji.wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli GBO.
Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne
z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
SPRZĘT SPORTOWY
http://www.sportptus.pt
sklep@sportpl us. pl
!,POrt PIUS.Pl
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
P.U.H. "SPOR! PlUS" S1vmon Niepsuj
32400 Myślemce. ul. Słowackiego 75a
lei. ·48 12 274 0600.• 45 12 274 06 55
fiii\CUI• K
Nl 3
Dane aktualne na dzień: 04-03-2016 11:58
Link do produktu:
http://www.sportplus.pl/lawka-uniwersalna-p-6046.html
Ławka uniwersalna
Cena brutto
2 770.00 zł
Cena netto
2 252.03 zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21450
Opis produktu
Ławka uniwersalna
Przyrząd z linii Outdoor Fitness przeznaczony
•
•
•
•
•
•
do różnych ćwiczeń wykorzystujących
Urządzenie idealnie nadaje się do kształtowania mięśni brzucha.
Konstrukcja ławki wykonana z profilu stalowego 120x40x3 mm i 80x40x3 mm
Podnóżek wykonany oraz rury fi 48,3x2,6 mm w osłonie z gumy.
Całość konstrukcji ocynkowana ogniowo i malowana farbą akrylową. strukturalną
W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
ciężar własnego ciała lub zewnętrzny.
wg. palety barw.
Gwarancja 24 miesiące.
Uwaga! Cena dotyczy
netto
urządzenia
wygenerowano w programie shopGold
w wersji ocynkowanej.
Wersja ocynkowana
i lakierowana·
dopłata
+200,00 zł
-
SPRZĘT SPORTOWY
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
1-uon plus.pl
PU.Ił "SPORT PLUS" S1yo100 N~su1
32-400 Myśl&~ice. ul. Słow~ckiego 75a
Lei. • 48 12 274 06 00. •48 12 274 06 55
fa,: ·481227406!>7
http://www.sportplus.pl
[email protected]
Dane aktualne na dzień: 04-03-2016 12:02
Link do produktu: http://www.sportplus.pl/sztanga-w-lezeniu-do-cwiczen-p-
7 306.html
Sztanga w leżeniu do ćwiczeń
Cena brutto
6 700.00
zł
Cena netto
s 447.15
zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21100
Opis produktu
Sztanga w leżeniu do ćwiczeń
Urządzenie z linii produktów Outdoor Fitness przeznaczone do kształtowania mięśni klatki piersiowej i ramion.
•
•
•
•
•
•
•
•
ćwiczenie polega na ponoszeniu ze stałą siłą ciężaru umieszczonego na urządzeniu.
Układ amortyzatorów zapobiega przed gwałtownym powrotem do pozycji wyjściowej.
Ćwiczenie odbywa się w pozycji leżącej na specjalnie do tego przygotowanej ławeczce.
Konstrukcja sztangi wykonana jest z profilu 120x40x3 mm.
Ramię sztangi wykonane z rury 48,3x2,6 mm z raczkami z pręta fi 20 mm w osłonie gumowej.
Całość konstrukcji ocynkowana ogniowo I malowana farbą akrylową, strukturalną.
W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja
24 miesiące.
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana • ocynkowana i lakierowana ( + 492.00 zł)
wygenerowano w programie shopGofd
SPRZĘT SPORTOWY
WYP01SAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
,____.,-,-
!PDFI PIUS.Pl
P U.H ·sPOAT PLUS" Szynion Ntepsu1
32-400 Myśłsn,ce, ul Słowackiego 75a
tel. ·48 12 274 06 oo.
fa; .4a 12 214 06 51
• 48
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
http://www.sportplus.pl
[email protected]
12 274 06 55
Dane aktualne na dzień: 04-03-2016 11:55
Link do produktu: http://www.sportplus.pl/atlas-do-cwiczen-młesni-klatki-piersiowej-p-
7297 .html
Atlas do ćwiczeń mięśni klatki
.
.
.
prersiowej
Cena brutto
6 550.00 zł
Cena netto
5 325.20 zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21350
Opis produktu
Atlas do ćwiczeń mięśni klatki
piersiowej
Przyrząd z linii Outdoor Fitness rozwijający mięśnie ramion, pleców, klatki piersiowej i rąk.
• Konstrukcja wykonana z profilu stalowego 120x40x3 mm ocynkowanego ogniowo i malowanego farbą akrylową, strukturalną
wg naszej palety barw.
• Ramie do ćwiczeń wykonane z rury fi 48,3x2,6 mm, z rączkami z pręta fi 20 mm.
• Ćwiczenie polega na podnoszeniu odpowiednio dobranego ciężaru w pozycji siedzącej.
• Płynny przyrost oporu zapewniają przeguby metalowo-gumowe, nie wymagające konserwacji.
• Układ amortyzatorów zabezpiecza ramię urządzenia przed gwałtownym powrotem do pozycji wyjściowej.
• Siedzenie oraz rączki wykonane z tworzywa sztucznego zapewnia wysoki komfort ćwiczeń.
• W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
• Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja
24 miesiące
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana i lakierowana(+
wygenerowano w programie shopGold
492.00 zł), ocynkowana
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
SPRZĘT SPORTOWY
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
http://www.sportplus.pl
[email protected]
!Port plus.p
P.U.H. 'SPOflT Ptus• S1yn1onN,cpsui
32-400 Myśl911ic1. ul. Słowackiego 75a
tel. • 48 12 274 06 OO. •48 12 274 06 SS
fax· ·48 12 274 06 57
Dane aktualne na dzień: 04-03-2016 11:57
Link do produktu:
http://www.sportplus.pl/wiosla-do-silowni-na-powietrzu-p-
Wiosła do siłowni
powietrzu
Cena brutto
7 OSO.OO zł
Cena netto
5 731.71
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21200
7 309.html
na
zł
Opis produktu
Wiosła do siłowni na powietrzu
Przyrząd z linii Outdoor Fitness, którego praca przypomina
wiosłowanie,
ćwiczy mięśnie brzucha, ramion i rąk.
• Praca wioseł oparta jest na przegubach gumowo-stalowych,
nie wymagających obsługi i konserwacji.
• Układ amortyzatorów zapewnia płynny ruch i bezpieczny powrót do stanu początkowego.
• Urządzenie wykonane z elementów stalowych, ocynkowanych ogniowo i malowanych farbą strukturalną akrylową wg naszej
palety barw.
• Konstrukcja oparta na profilu stalowym 120x40x3 mm
• Ramie wioseł wykonane z rury fi 48,3x2,6 mm
• Rączki wykonane z pręta fi 20 mm.
• Osłona rączek oraz siedzisko z tworzywa sztucznego, odpornego na działanie warunków atmosferycznych.
• w skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
• Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja 24 miesiące.
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana
i lakierowana
wygenerowano w programie shopGold
( + 492.00 zł). ocynkowana
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
SPRZĘT SPORTOWY
http://www.sportplus.pl
[email protected]
!POrt PIUS.Pl
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
P U.H. "SPORT Pl US" Siymon l'lteplu1
32-400 My!lenic1. ul. Slowackoego 75a
lel •48 12 274 06 oo. -48 12 274 oo 55
la,· • 48 12 274 06 5 7
Dane aktualne na dzień; 04-03-2016
Link do produktu: http://www.sportplus.pl/wahadlo-do-silowni-na-powietrzu-p-
Wahadło do siłowni
powietrzu
Cena brutto
6 330.00 zł
Cena netto
5 146.34 zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21650
na
Opis produktu
Wahadło do siłowni
na powietrzu
Urządzenie z lini Outdoor Fitness przeznaczone do ćwiczeń mięśni pasa biodrowego.
•
•
•
•
•
•
•
Konstrukcja wykonana z profili: 100xl00x3 mm. 120x40x2.6 mm. 80x40x2.6 mm i 50x30x2,3 mm.
Podnóżki wykonane z przeciwpoślizgowych żywic epoksydowych.
Uchwyt ułatwiający ćwiczenia wykonany z rury fi 30x2 mm.
Całość konstrukcji ocynkowana ogniowo i malowana farbą akrylową, strukturalną wg. palety barw.
Praca urządzenia oparta na bezobsługowych przegubach stalowo-gumowe nie wymagających konserwacji.
W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja
24 miesiące.
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana, ocynkowana i lakierowana(+
WY!19nerowanow programie shopGold
492.00 zł)
11:57
7 308. html
SPRZĘT SPORTOWY
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
http://www.sportplus.pl
[email protected]
!POn PIUS.Pl
P U.Ił. "SPORT PLUS" Slymon NICJ)s111
32-400 Myślenice, ut. Slowackiega 75„
lei.,48122740600. •48122740655
fal: ·48122740657
Dane aktualne na dzień: 04-03-2016 11:56
Link do produktu:
http://www.sportplus.pl/rowerek-do-silowni-na-powietrzu-p-
Rowerek do siłowni
powietrzu
Cena brutto
6 668.00
zł
Cena netto
5 421.00
zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21-1020
7304. html
na
Opis produktu
Rowerek do siłowni
na powietrzu
Urządzenie z lin i Outdoor Fitness imitujące ruchy wykonywane
uda, brzuch) i poprawia ogólną kondycję.
•
•
•
•
•
•
•
podczas jazdy na rowerze. ćwiczy dolne partie mięśni (nogi.
Konstrukcja wykonana z profili: 100xl00x3 mm, 120x40x3 mm. 80x40x3 mm i 50x30x2,6 mm.
Uchwyty ułatwiające ćwiczenia wykonane z rury fi 30x2 mm.
Podnóżki wykonane z przeciwpoślizgowych
żywic epoksydowych.
Całość konstrukcji ocynkowana ogniowo i malowana farbą akrylową. strukturalną wg. palety barw.
Praca urządzenia oparta na bezobsługowych przegubach stalowo-gumowych.
nie wymagających konserwacji.
W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja
24 miesiące.
Produkt posiada dodatkowe
Wersja: ocynkowana
i lakierowana
wygenerowano w programie shopGold
opcje:
( + 492.00 zł). ocynkowana
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
SPRZĘT SPORTOWY
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
http://www.sportplus.pl
[email protected]
!Port plus.pl
P U.H. ·sPORT PIUS' S,ynton Niepsuj
3?-400 My!le.ll!Ce. ul. Słowaci(lego 75a
tel .45 12 274 06 oo. ·48 12 274 06 55
Iii. ·48 12 214 06 57
Dane aktualne na dzieńs: 04-03-2016 11:56
Link do produktu:
http://www.sportplus.pl/motyl-do-silowni-na-powietrzu-p-
Motyl do siłowni
7 300.html
na powietrzu
Cena brutto
6 100.00 zł
Cena netto
4 959.35
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21250
zł
Opis produktu
Motyl do siłowni
na powietrzu
Przyrząd z linii Outdoor Fitness do kształtowania
mięśni grzbietu oraz klatki piersiowej.
• Wykonany z profilu stalowego 120x40x3 mm ocynkowanego ogniowo i malowanego farbą akrylową, strukturalną wg naszej
palety barw.
• Ramie do ćwiczeń wykonane z rury fi 48,3x2,6 mm
• Rączki wykonane z pręta fi 20 mm.
• Siedzisko z oparciem oraz osłona rączek wykonane z tworzywa sztucznego, odpornego na działanie warunków
atmosferycznych.
• Układ ruchomych rączek oparty jest na przegubach metalowo-gumowych,
nie wymagających konserwacji.
• W celu zapewnienia bezpieczeństwa i komfortu ćwiczeń układ ruchomy jest amortyzowany co zapewnia płynne działanie
urządzenia.
• W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
• Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja 24 miesiące.
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana. ocynkowana
wygenerowano w programie shopGold
i lakierowana(+
430.00 zł)
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
·SPRZĘT SPORTOWY
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
http://www.sportplus.pl
[email protected]
§POFI PIUS.Dl
P U.H "SPORT PLUS' S,yrnon Nitpsui
32-400 Mr!lmcL ul Słowackiego 75a
I~~ ·~8 12 274 ()6 00. ·48 12 274 06 55
f;!J' • 48 12 274 06 51
Dane aktualne na dzień: 04·03·2016 11:53
Link do produktu: http://www.sportplus.pl/drazek-do-cwiczen-na-powietrzu-p-
~I
Drążek do ćwiczeń
powietrzu
Cena brutto
3 650.00 zł
Cena netto
2 967.48 zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21500
7 299.html
na
Opis produktu
Drążek do ćwiczeń na powietrzu
Przyrząd z linii Outdoor Fitness przeznaczony do różnych ćwiczeń wykorzystujących
ciężar własnego ciała.
• Ćwiczenia na drążku uniwersalnym znacząco wzmacniają mięśnie ramion i rąk.
• Ciągle zwiększanie liczby powtórzeń i systematyczność ćwiczeń takich jak podnoszenie i opuszczanie ciała bez dotykania
podłoża, czy wykonywanie tzw. wymyków powoduje stały przyrost masy mięśniowej.
• Konstrukcja drążka wykonana z profilu stalowego 100xl00x3 mm.
• Drążki poprzeczne wykonane z kwasoodpornej rury chromowej fi 30x2 mm.
• Całość konstrukcji ocynkowana ogniowo i malowana farbą akrylową, strukturalną wg. palety barw.
• W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
• Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja 24 miesiące
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana i lakierowana(+
wyp9nerowano w programie shopGold
307.00 zł), ocynkowana
SPORT PLUS Szymon Niepsuj
·SPRZĘT SPORTOWY
WYPOSAŻENIE OBIEKTÓW SPORTOWYCH
http://www.sportplus.pl
[email protected]
lPDrl PIUS.Pl
PU.Il "SPORT PLUS" Sivmon Niepsuj
32,400 My!lenoce uł Slowach!ijO 75a
teł. ·48 12 27406 oo. ·48 12 274 06 55
,~, ·48 17 274 06 57
Dane aktualne na dzień: 04-03-2016 11:55
Link do produktu: http://www.sportplus.pl/biegacz-do-silowni-na-powietrzu-p-
7298.html
Biegacz do siłowni na
powietrzu
Cena brutto
5 470.00
zł
Cena netto
4 447.15
zł
Dostępność
Na zamówienie
Numer katalogowy
21700
Opis produktu
Biegacz do siłowni
na powietrzu
Urządzenie z lini Outdoor Fitness imitujące ruchy biegacza, ćwiczy wszystkie partie mięśni i poprawia ogólną kondycję.
•
•
•
•
•
•
•
Konstrukcja wykonana z profili: 100xl00x3 mm, 120x40x2,6 mm, 80x40x2,6 mm I 50x30x2,3 mm.
Podnóżki wykonane z przeciwpoślizgowych żywic epoksydowych.
Uchwyt ułatwiający ćwiczenia wykonany z rury fi 30x2 mm.
Całość konstrukcji ocynkowana ogniowo i malowana farbą akrylową, strukturalną wg. palety barw.
Praca urządzenia oparta na bezobsługowych przegubach stalowo-gumowe nie wymagających konserwacji.
W skład zestawu wchodzą prefabrykaty betonowe ułatwiające montaż.
Urządzenia posiadają certyfikat zgodności Cobrabid-BBC.
Gwarancja 24 miesiące.
Uwaga! Cena dotyczy
netto
urządzenia
w wersji ocynkowanej.
Produkt posiada dodatkowe opcje:
Wersja: ocynkowana i lakierowana(+
wygenerowano w programie shopGold
430.50 zł). ocynkowana
Wersja ocynkowana
i lakierowana
- dopłata
+350,00 zł
I
•
.

Podobne dokumenty