Zgłoszenie uczestnictwa 19.04
Transkrypt
Zgłoszenie uczestnictwa 19.04
Polski Klub Kogeneracji DZIEŃ KOGENERACJI – COGENeration Day Konferencja Kogeneracja niezbędnym elementem programu zrównowaŜonego rozwoju 19 kwietnia 2007 r. Sala Malinowa, Hotel Le Royal Meridien Bristol, ul. Krakowskie Przedmieście 42/44, Warszawa ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA Zgłaszam swoje uczestnictwo w Konferencji Kogeneracja niezbędnym elementem programu zrównowaŜonego rozwoju w dniu 19 kwietnia 2007 r. i zobowiązuję się do pokrycia kosztów udziału w konferencji. Imię i nazwisko ..............................................................................................................…………………………………… Stanowisko ................................................................................................................................................................... Firma ................................................................................................................................................................... Osoba do kontaktów ................................................................................................................................................................... Ulica ..................................................................................................................................................................... Kod pocztowy ...................................................... NIP ................................................................................................................................................................... Telefon ................................................................ E-mail .....................................................……… Miejscowość ................................................................................. Fax ............................................................................... www ............................................................................... Koszt uczestnictwa 1 osoby wynosi: 980,00 PLN + 22% VAT i obejmuje: udział w Konferencji, przerwy kawowe i lunch, tłumaczenie symultaniczne na język polski i angielski, materiały pokonferencyjne na płycie CD Płatność: Należnożć za uczestnictwo w Konferencji w wysokożci brutto 1195,60 PLN (słownie: jeden tysiąc sto dziewiąćdziesiąt piąć 60/100 PLN) wpłacimy na konto Polskiego Klubu Kogeneracji, ul. Krucza 6/14 00-537 Warszawa, NIP: 526-25-17-646, na rachunek nr: 70 1060 0076 0000 4010 5011 1353 w Banku BPH SA Oddział w Warszawie ul. Krucza 24/26 z dopiskiem Konferencja Dzień Kogeneracji w terminie do 13 kwietnia 2007 r. UpowaŜniamy Polski Klub Kogeneracji do wystawienia faktury VAT bez podpisu nabywcy usługi. Jednocześnie przyjmujemy do wiadomości, iŜ w przypadku rezygnacji z udziału w Konferencji (wyłącznie w formie pisemnej) po 13 kwietnia 2007 r. zostaniemy obciąŜeni przez organizatora pełną odpłatnością. Data Podpis osoby upowaŜnionej Pieczęć firmy Prosimy o nadsyłanie zgłoszeń do dnia 11 kwietnia 2007 r. na numer faxu: 0 22 628 69 93 Informacji udziela: Bogusława Brzozowska tel. 0 22 621 02 81 w. 463, e-mail: [email protected]