Zgłoszenie uczestnictwa 19.04

Transkrypt

Zgłoszenie uczestnictwa 19.04
Polski Klub Kogeneracji
DZIEŃ KOGENERACJI – COGENeration Day
Konferencja
Kogeneracja niezbędnym elementem programu zrównowaŜonego rozwoju
19 kwietnia 2007 r.
Sala Malinowa, Hotel Le Royal Meridien Bristol, ul. Krakowskie Przedmieście 42/44, Warszawa
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA
Zgłaszam swoje uczestnictwo w Konferencji Kogeneracja niezbędnym elementem programu zrównowaŜonego rozwoju
w dniu 19 kwietnia 2007 r. i zobowiązuję się do pokrycia kosztów udziału w konferencji.
Imię i nazwisko
..............................................................................................................……………………………………
Stanowisko
...................................................................................................................................................................
Firma
...................................................................................................................................................................
Osoba do kontaktów
...................................................................................................................................................................
Ulica
.....................................................................................................................................................................
Kod pocztowy
......................................................
NIP
...................................................................................................................................................................
Telefon
................................................................
E-mail
.....................................................………
Miejscowość
.................................................................................
Fax
...............................................................................
www
...............................................................................
Koszt uczestnictwa 1 osoby wynosi: 980,00 PLN + 22% VAT i obejmuje:
udział w Konferencji, przerwy kawowe i lunch, tłumaczenie symultaniczne na język polski i angielski, materiały
pokonferencyjne na płycie CD
Płatność:
Należnożć za uczestnictwo w Konferencji w wysokożci brutto 1195,60 PLN (słownie: jeden tysiąc sto
dziewiąćdziesiąt piąć 60/100 PLN) wpłacimy na konto Polskiego Klubu Kogeneracji, ul. Krucza 6/14 00-537
Warszawa, NIP: 526-25-17-646, na rachunek nr: 70 1060 0076 0000 4010 5011 1353 w Banku BPH SA Oddział w
Warszawie ul. Krucza 24/26 z dopiskiem Konferencja Dzień Kogeneracji w terminie do 13 kwietnia 2007 r.
UpowaŜniamy Polski Klub Kogeneracji do wystawienia faktury VAT bez podpisu nabywcy usługi.
Jednocześnie przyjmujemy do wiadomości, iŜ w przypadku rezygnacji z udziału w Konferencji (wyłącznie w formie pisemnej) po
13 kwietnia 2007 r. zostaniemy obciąŜeni przez organizatora pełną odpłatnością.
Data
Podpis osoby upowaŜnionej
Pieczęć firmy
Prosimy o nadsyłanie zgłoszeń do dnia 11 kwietnia 2007 r. na numer faxu: 0 22 628 69 93
Informacji udziela: Bogusława Brzozowska tel. 0 22 621 02 81 w. 463, e-mail: [email protected]

Podobne dokumenty