Pokaż/Pobierz…

Opieka nad dzieckiem z mastocytozą w klinice
gastroenterologii dziecięcej
Katarzyna Plata- Nazar1, Magdalena Lange2, Marek Niedoszytko3, Agnieszka Szlagatys –
Sidorkiewicz1, Barbara Kamińska1
1Katedra
i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, Gdański Uniwersytet
Medyczny, 2Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Gdański Uniwersytet
Medyczny, 3Klinika Alergologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Wprowadzenie
Mastocytoza stanowi bardzo zróżnicowaną w obrazie klinicznym grupę chorób, w przebiegu których wspólną
cechą jest nieprawidłowy rozrost i gromadzenie się komórek tucznych- mastocytów, co następuje w jednym lub
kilku narządach. Najczęściej zajętym narządem jest skóra, jednak nacieki mogą występować także w układzie
pokarmowym, chłonnym, w szpiku kostnym. Mastocytoza zaliczana jest do chorób rzadkich. Mastozytozę
dzielimy na dwie postaci: skórną i układową. U zdecydowanej większości dzieci z rozpoznaną mastocytozą
jedynym zajętym narządem jest skóra. U dorosłych częściej rozwija się w postać układowa.
Cel
Celem pracy jest omówienie dolegliwości gastroenterologicznych, jakie zgłaszali pacjenci (dzieci) z mastocytozą.
Metodologia
Przedstawiamy 15 dzieci, w wieku 2-17 lat, z rozpoznaną mastocytozą którzy trafili do Katedry i Kliniki Pediatrii,
Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci oraz Katedry i Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii
Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. U wszystkich badanych dzieci rozpoznano mastocytozę skórną.
U żadnego z nich nie rozpoznano postaci układowej. U jednej dziewczynki stwierdzono obecność mutacji D816V
genu KIT we krwi obwodowej. Troje dzieci miało stężenie tryptazy znacznie przekraczające normę.
Wyniki
Bóle brzucha zgłaszała blisko połowa badanych dzieci. Dzieci diagnozowane były w kierunku celiakii, alergii
pokarmowej, zespołów złego wchłaniania. Niedobór masy ciała stwierdzono u 5 dzieci.
Wnioski
Dolegliwości gastroenterologiczne wyraźnie są istotne u dzieci z mastocytozą. Do najczęściej zgłaszanych należą:
bóle brzucha, biegunki, niedobór masy ciała. Dzieci z mastocytozą są pod stałą opieką pediatry, dermatologa
i alergologa, w większości wymagają również opieki gastroenterologa.