Wniosek o wydanie odpisu protokołu z rozprawy

...........................................
Katowice, dnia ...........................................
(imię i nazwisko)
...........................................
...........................................
(adres)
Sąd Okręgowy
Wydział ........................................
ul. Francuska 38
40-028 Katowice
dot. sygn. akt ..................
Wniosek o wydanie odpisu protokołu
Proszę o wydanie protokołu rozprawy z dnia ....................... kserokopii/ z poświadczeniem za
zgodność na nośniku.
......................................................
(podpis)