Pani/Pan…..……………….…. Zduńska Wola dn. ………...…. ul
Transkrypt
Pani/Pan…..……………….…. Zduńska Wola dn. ………...…. ul
Pani/Pan…..……………….…. Zduńska Wola dn. ………...…. ul. ……………………...………. ………………………………… PESEL POUCZENIE W przypadku stwierdzenia przez Prezydenta Miasta Zduńska Wola utraty uprawnień do korzystania Karty Dużej Rodziny posiadacz Karty Dużej Rodziny jest obowiązany do jej niezwłocznego zwrotu. Utrata uprawnień wynikających z ustawy z dnia 5 grudnia 2014r o Karcie Dużej Rodziny (Dz. U. z 2014 r. poz. 1863) może nastąpić wypadku, gdy sąd pozbawił władzy rodzicielskiej rodzica lub ją ograniczył przez umieszczenie dziecka w pieczy zastępczej, chyba że sąd nie pozbawił go władzy rodzicielskiej lub jej nie ograniczył przez umieszczenie dziecka w pieczy zastępczej w stosunku do co najmniej trojga dzieci. Prawo do posiadania Karty Dużej Rodziny nie przysługuje rodzicowi zastępczemu lub prowadzącemu rodzinny dom dziecka, w przypadku gdy sąd orzekł o odebraniu im dzieci z uwagi na niewłaściwe sprawowanie pieczy zastępczej. Małżonek rodzica, któremu przyznano Kartę , nie traci prawa do jej posiadania mimo wystąpienia zmian mających wpływ na istnienie tego uprawnienia, chyba że rodzic zmarł, utracił prawo do posiadania Karty lub małżeństwo z rodzicem zostało unieważnione lub rozwiązane przez rozwód. Karta Dużej Rodziny nie podlega wydaniu członkowi rodziny wielodzietnej, który po złożeniu wniosku o wydanie Karty, a przed jej wydaniem, przestał spełniać wymagania konieczne do uzyskania uprawnień wynikających z ustawy. W przypadku wystąpienia zmian mających wpływ do posiadania Karty, zmian danych zawartych w Karcie lub zmiany miejsca zamieszkania członek rodziny wielodzietnej jest obowiązany do niezwłocznego powiadomienia o tym wójta, który przyznał Kartę. Szczegółowe informacje dotyczące uprawnień wynikających z posiadania Karty Dużej strony są dostępne pod adresem: www.rodzina.gov.pl …………………………….…… (podpis pracownika ) ……………………………… (podpis świadczeniobiorcy Oświadczenie Zostałem/łam poinformowany/a o obowiązku niezwłocznego powiadomienia o wystąpieniu zmian mających wpływ na uprawnienie do posiadania Karty Dużej Rodziny zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2014r o Karcie Dużej Rodziny (Dz. U. z 2014 r. poz. 1863). Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam, że nie jestem pozbawiony/pozbawiona władzy rodzicielskiej ani ograniczony/ograniczona we władzy rodzicielskiej przez umieszczenie dziecka w pieczy zastępczej w stosunku do co najmniej trojga dzieci Zgodnie z art. 233 § 1, 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku Kodeks Karny ( Dz.U. Nr 88 z 1997 poz. 559): § 1 – kto składając zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sadowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3, § 2 – Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania lub odebrał od niego przyrzeczenie. Oświadczenie składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści” Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.” Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań (art. 10 ust 6 ustawy o Karcie Dużej Rodziny Dz U z 2014r poz. 1863) ……. …………………….…….. (data i podpis przyjmującego oświadczenie) ………..…………………… (podpis osoby składającej świadczenie)