Rezygnacja ze studiów Decyzja Dziekana

 ________________________________ Miejscowość i data ______________________________ Imię i nazwisko _________________ Numer albumu ........................................, ................................... Kierunek i stopień studiów rok ....... semestr...... ______________________________ Adres ______________________________ e‐mail* telefon kontaktowy* dr hab. Justyna Franc Dąbrowska Prodziekan ds. studiów stacjonarnych Wydział Nauk Ekonomicznych SGGW w Warszawie Rezygnacja ze studiów Oświadczam, że z dniem ………………… rezygnuję ze studiów ........................................ ....................... na kierunku ......................................... w Szkole Głównej Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie. Równocześnie wnoszę o rozliczenie finansowe mojej wpłaty za studia. Uczestniczyłem/am w ………… zjazdach szkoleniowych na studiach niestacjonarnych. Proszę o zwrot nadpłaconego czesnego na rachunek bankowy nr: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… _____________________ Podpis Decyzja Dziekana: Rozliczenie finansowe: 1) należność za zrealizowane zajęcia …………………………, 2) wpłacono …………………………, 3) do zwrotu dla/do zapłaty przez studenta …………………………. _____________ Data Podpis * – informacje potrzebne do kontaktu w bieżącej sprawie, nieobowiązkowe C:\Users\Wicki\Documents\WNE_podanie_rezygnacja_ze_studiow_ver_1_2013.docx