Uważaj! Angina i próchnica mogą uszkodzić Twoje serce!

lekarzonkolog.pl
Uważaj! Angina i próchnica mogą uszkodzić
Twoje serce!
Jej wysokość angina ...
Scenariusz zwykle wygląda podobnie: budzimy się rano i stwierdzamy iż mimo przespania
całej nocy czujemy się zmęczeni, boli nas głowa, nie mamy na nic ochoty, a do tego ból
gardła nie pozwala przełknąć kęsa pokarmu. Myślimy: mam anginę
Jej wysokość angina ...
Scenariusz zwykle wygląda podobnie: budzimy się rano i stwierdzamy iż mimo przespania
całej nocy czujemy się zmęczeni, boli nas głowa, nie mamy na nic ochoty, a do tego ból
gardła nie pozwala przełknąć kęsa pokarmu. Myślimy: mam anginę (choroba bakteryjna).
Nie każdy ból gardła oznacza jednak taką właśnie diagnozę, gdyż w ponad 70% przyczyną infekcji
gardła są wirusy. Często dopiero inwazja wirusowa, uszkadzając śluzówki gardła, toruje drogę do
wniknięcia patogennych bakterii, co nasila objawy nieżytowe: gardło nie tylko pobolewa, a jest
bardzo tkliwe - ból utrudnia połykanie i może promieniować do ucha. Gardło nie tylko - tak jak w
zakażeniach wirusowych jest zaczerwienione- dodatkowo pokrywa je ropny biały lub żółty nalot.
Gorączka z umiarkowanej charakterystycznej dla inwazji wirusowej wzrasta często do ponad 39*C,
a całości obrazu towarzyszy: powiększenie węzłów chłonnych, ból głowy brzucha i złe
samopoczucie. Objawy anginy pojawiają się zwykle nagle i od początku są bardzo ostre. Jej
sprawcami w ponad 90% przypadków są paciorkowce żyjące u wielu z nas w gardle nie prowadząc
do choroby. Dopiero wspomniany wyżej spadek odporności sprawia, że zaczynają atakować
doprowadzając do anginy paciorkowcowej, choroby zakaźnej, gdyż rozsiewane przez chorego
bakterie mogą być wdychane z powietrzem przez innych.
Nie lekceważ wroga ...
Anginy nie wolno bagatelizować, lecząc szeroko dostępnymi lekami przeciw przeziębieniu. W tym
przypadku niezbędne jest jak najszybsze leczenie antybiotykami w celu uniknięcia odległych
powikłań: zapalenia ucha środkowego, zatok, opon mózgowo-rdzeniowych, nerek, stawów, skóry.
Najbardziej zagrożone jest serce. Nie bez przyczyny w medycynie utarło się powiedzenie ,,angina
liże stawy, kąsa serce" gdyż właśnie dla serca nie leczona, nie doleczona, źle leczona angina jest
najgroźniejsza. Doprowadzić może do wystąpienia
tzw. gorączki reumatycznej, czyli wielonarządowego schorzenia zapalnego dotykającego oprócz
wymienionych już: ośrodkowego układu nerwowego, stawów, skóry, także serca.
... Ale go poznaj
Objawy gorączki reumatycznej zebrano w trzy grupy: zapalenie reumatyczne serca, ostre
zapalenie wielostawowe, pląsawica. Mechanizm powstania wszystkich trzech przypadłości jest
identyczny i polega nie tylko na tym, że bakterie bezpośrednio lub produkowane przez nie czynniki
uszkadzają komórki serca, stawów czy układu nerwowego. Mamy tu raczej do czynienia z tzw.
zjawiskiem mimikry antygenowej - w wolnym tłumaczeniu zawiłej nazwy - chodzi o to, że bakteria
swoją budową przypomina fragment budowy komórki, tu komórki serca. Gdy dochodzi do
zakażenia paciorkowcem organizm broniąc się wytwarza przeciwciała zwalczające bakterię,
rozpoznające ją po budowie.
W przypadku, gdy układ odpornościowy nie jest wspierany w szybkiej eliminacji paciorkowca przez
© 2000-2017 Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone.
str. 1/3
lekarzonkolog.pl
antybiotyk, dochodzi do nadmiernej produkcji przeciwciał przeciw bakterii, a że jak napisałam wyżej
niektóre komórki naszego organizmu mogą przypominać swą budową komórkę danego szczepu
paciorkowca, przeciwciała ,,mylą" je z komórkami bakterii i zaczynają niszczyć także te zdrowe
komórki własnego organizmu. W takim przypadku mówimy o chorobie auto-immunologicznej,
chorobie z auto- agresji, podkreślając fakt, że to już nie drobnoustrój, a tak naprawdę, własny układ
odpornościowy ( auto-immuno) staje się agresorem, uszkadzającym serce.
O uszkdzeniu serca ...
Gorączka reumatyczna powoduje uszkodzenie całego serca, wszystkich jego warstw: wsierdzia,
mięśnia serca i osierdzia. Rokowanie zależy od przebiegu zapalenia wsierdzia. Objawy mogą nie
występować lub być niecharakterystyczne. W badaniu zwraca uwagę szmer skurczowy lub
rozkurczowy nad sercem (zapalenie wsierdzia). Tarcie osierdziowe, ból w okolicy serca (w
zapaleniu osierdzia). Jeżeli dojdzie do zapalenia układu przewodzącego serca u pacjenta mogą
wystąpić zaburzenia rytmu: odczuwane jako niemiarowa praca serca - może ono przyspieszać
(tachykardia) lub zwalniać rytm pracy ( bradykardia, która jeśli jest stała i znacznego stopnia może
wymagać wszczepienia rozrusznika).
W badaniu ultrasonograficznym ( ECHO serca) można uwidocznić zmiany na zastawkach, płyn w
worku osierdziowym, a nawet rozstrzeń serca. Zapalenie wsierdzia prowadzi do zniszczenia
zastawek, ich niedomykalności - czyli utraty funkcji co zaburzając prace serca jako całości może
doprowadzić do jego niewydolności.
"W przypadku, gdy układ odpornościowy nie jest
wspierany w szybkiej eliminacji paciorkowca przez
antybiotyk, dochodzi do nadmiernej produkcji przeciwciał
przeciw bakterii, a że jak napisałam wyżej niektóre komórki
naszego organizmu mogą przypominać swą budową
komórkę danego szczepu paciorkowca, przeciwciała mylą
je z komórkami bakterii i zaczynają niszczyć także te
zdrowe komórki własnego organizmu."
Co powinno Cię zaniepokoić ...
Jeśli w przeszłości często chorowałeś na anginy lub też kilka tygodni temu dopadła Cię ta choroba i
nagle bez jasnej przyczyny masz stany podgorączkowe, czujesz się osłabiony, bola Cię stawy,
męczysz się znacznie łatwiej odczuwasz niemiarową pracę serca, nie zwlekaj i jak najszybciej
skontaktuj się z lekarzem. W celach diagnostycznych zleci on z pewnością: badanie EKG serca,
ECHO serca - może uwidocznić narośla bakteryjne na zastawkach
i ocenić ich niedomykalność, RTG ( zdjęcie rentgenowskie) klatki piersiowej - w celu wykazania
ewentualnego powiększenia sylwetki serca, wymaz z gardła - poszukiwanie paciorkowca,
morfologia krwi, OB, ASO - odczyn oceniający poziom wspomnianych przez mnie autoprzeciwciał
zwalczających paciorkowca.
Spokojnie ...
W obecnych czasach w krajach rozwiniętych rzadko dochodzi do występowania późnych powikłań
© 2000-2017 Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone.
str. 2/3
lekarzonkolog.pl
infekcji paciorkowcowej ze względu na szybkie i skuteczne leczenie zakażeń paciorkowcowych
antybiotykami. Nie można jednak zbagatelizować niepokojących objawów (patrz wyżej) lecząc się
samemu.
O próchnicy słów kilka ...
Do zajęcia zastawek przez bakterie i ich zniszczenia może prowadzić bakteriemia, o której pisałam
w artykule o sepsie w ubiegłym miesiącu - przypominając termin - chodzi o występowanie bakterii
we krwi. Do stanu przejściowej bakteriemii dochodzi dość często:
w przebiegu chorób zakaźnych, po małych zabiegach, nawet podczas mycia zębów.
Dlatego tak ważna jest regularna kontrola stanu uzębienia i leczenie próchnicy. Choroba ta uznana
za społeczną, obejmuje 96 % populacji Polski. Powodują ją bakterie, które właśnie nawet podczas
mycia zębów mogą drogą krwi dostać się do serca.
O wpływie stanu uzębienia na funkcjonowanie serca przekonuje nas praca dr Leifa Janssona ze
Sztokholmu. Udział w nim wzięło 1393 mieszkańców tego miasta. W 1970 roku oceniono stan ich
uzębienia i przez 30 lat obserwowano pod kątem zgonów spowodowanych chorobami serca.
Udowodniono, że obecność próchnicy, braki w uzębieniu, choroby zębodołu- to czynniki
zwiększające ryzyko zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, niezależnie od wieku
pacjenta, płci, nikotynizmu, występowania niedokrwiennej choroby serca na wstępie badania (
p=0.04).
Happy end... czyli ....nasze zdrowie w naszych rękach
Przytoczone przeze mnie dwa bardzo częste schorzenia bywają rzadko kojarzone przez pacjentów
z chorobami serca, do których mogą prowadzić. Trzeba jednak podkreślić fakt iż nie
zbagatelizowana, właściwie leczona angina czy próchnica nie stanowią żadnego zagrożenia dla
zdrowia serca - a więc kolejny raz bardzo wiele zależy od nas samych.
© 2000-2017 Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone.
str. 3/3