zaświadczenie

_____________________________________
(pieczęć firmowa zakładu pracy z nr NIP)
(miejscowość, data)
nr REGON _____________________________________
Zaświadczenie jest ważne przez
okres 30 dni od daty wystawienia
Nr telefonu do zakładu pracy _______________________
ZAŚWIADCZENIE
O ZATRUDNIENIU I WYSOKOŚCI WYNAGRODZENIA
Niniejszym zaświadcza się, że Pani/Pan__________________________________________________
(imię i nazwisko)
imię ojca_____________________________________ nr PESEL _____________________________
zamieszkała/y_______________________________________________________________________
(adres zamieszkania)
legitymująca/y się dowodem osobistym seria_____numer________________zatrudniona/y jest od dnia
___________________ w _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(pełna nazwa zakładu pracy, jego adres, numer pod którym została zarejestrowana działalność i nazwa jednostki dokonującej rejestracji)
na stanowisku _________________________________ od dnia ______________________________
Umowa z wyżej wymienioną/wymienionym została zawarta na czas nieokreślony*/określony* do
dnia _______________________. Jest to pierwsza*/_____* umowa, zawarta z pracownikiem.
Średnie miesięczne wynagrodzenie netto z ostatnich trzech miesięcy wynosi zł ____________________
słownie złotych _____________________________________________________________________
Wynagrodzenie powyższe jest*/nie jest* obciążone z tytułu wyroku sądowego lub innych tytułów
w kwocie ____________________________________ złotych miesięcznie.
Wymieniony pracownik:
-
znajduje się*/nie znajduje się* w okresie wypowiedzenia umowy o pracę
złożył wniosek*/nie złożył wniosku* o rozwiązanie stosunku pracy za porozumieniem stron
znajduje się*/nie znajduje się* w okresie próbnym
jest*/nie jest* pracownikiem sezonowym.
Zakład pracy wystawiający niniejsze zaświadczenie znajduje się*/nie znajduje się* w stanie likwidacji lub
upadłości.
W zakładzie pracy wystawiającym niniejsze zaświadczenie jest*/nie jest* prowadzone postępowanie ugodowe.
Liczba wystawionych pracownikowi zaświadczeń w okresie ostatnich 12 miesięcy _____________
________________________________________
(podpis i imienna pieczątka służbowa
Głównego księgowego/pracownika kadr z zakładu pracy)
______________________________________
(podpis i imienna pieczątka służbowa Kierownika zakładu pracy)
Wyrażam zgodę na potwierdzenie i uzyskanie przez Spółdzielczy Bank Rzemiosła i Rolnictwa (SK bank) informacji od zakładu
pracy dotyczących danych zawartych w niniejszym zaświadczeniu telefonicznie, telefaksem lub w inny sposób
*niepotrzebne skreślić
__________________________________________________
(data i podpis osoby składającej zaświadczenie)