0843 FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Human Prostate-Specific
Transkrypt
0843 FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Human Prostate-Specific
0843 FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Human Prostate-Specific Antigen Ready-to-Use (Link) Nr kat. IR514 Przeznaczenie Do stosowania w diagnostyce in vitro. Przeciwciała FLEX Polyclonal Rabbit Anti-Human Prostate-Specific Antigen Ready-to-Use, (Link), są przeznaczone do stosowania w immunohistochemii w aparatach Autostainer Link. Przeciwciała te są przydatne w identyfikacji ludzkiego antygenu swoistego dla stercza (PSA) do stosowania w badaniach immunohistochemicznych (1, 2). Interpretacja kliniczna dodatniego lub ujemnego odczynu musi być uzupełniona przez ocenę morfologiczną, wykonanie odpowiednich prób kontrolnych i interpretowana przez doświadczonego patologa w kontekście historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Synonimy antygenu Ludzka kalikreina 3 (hK3) (3). Streszczenie i informacje ogólne PSA jest białkiem o masie 33 kDa, naleŜącym do proteaz z rodziny kalikrein (4). Wytwarzana jest głównie przez nabłonek gruczołu krokowego i wyściółkę nabłonkową gruczołów okołocewkowych (3) i wydzielany jest w stęŜeniu 0,5-2 g/L do płynu nasiennego, gdzie upłynnia Ŝel powstający po wytrysku przez trawienie głównych białek tworzących Ŝel. Przy zastosowaniu ogniskowania izoelektrycznego i chromatografii jonowymiennej moŜliwe jest wyizolowanie z płynu nasiennego od pięciu do sześciu izoform PSA (4). Z normalnego i rozrostowego stercza PSA wydostaje się do płynu pozakomórkowego i przez dyfuzję dociera do krwi, gdzie jego stęŜenie jest około miliona razy niŜsze niŜ w płynie nasiennym. W raku stercza dochodzi do zaburzenia układu i polaryzacji komórek nabłonkowych, co prowadzi do aktywnego wydzielania PSA do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i do krąŜenia, znacznie zwiększając stęŜenie PSA w osoczu (4). PSA ulega silnej ekspresji w prawidłowej i nowotworowej tkance stercza. Choć PSA moŜna uznać za swoisty dla stercza, PSA i/lub ekspresję genów PSA wykryto na niskich poziomach w niektórych tkankach pozasterczowych, takich jak prawidłowa tkanka sutka (3, 4), raki sutka, mleko, osocze kobiet, śluzówka macicy, nowotwory nadnerczy i raki nerek (3). Zobacz dokument Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych firmy Dako lub następujące części instrukcji do systemu detekcji IHC: 1) Zasada przeprowadzenia odczynu, 2) Niezbędne materiały niedostarczone z zestawem, 3) Przechowywanie, 4) Przygotowanie preparatu, 5) Wykonanie barwienia, 6) Kontrola jakości, 7) Rozwiązywanie problemów, 8) Interpretacja wyniku barwienia, 9) Ograniczenia metody. Dostarczany odczynnik Gotowe do uŜycia królicze przeciwciała poliklonalne są dostarczane w postaci ciekłej w buforze zawierającym białko stabilizujące i roztwór NaN3 o stęŜeniu 0,015 mol/L. Immunogen PSA wyizolowany z ludzkiego płynu nasiennego. Swoistość Przeciwciało reaguje z ludzkim antygenem swoistym dla stercza. Ślady zanieczyszczeń przeciwciałami usunięto przez absorpcję w fazie stałej z innymi białkami ludzkiego osocza. Swoistość tych przeciwciał określono następująco: Immunoelektroforeza krzyŜowa: Przy uŜyciu 12,5 µL roztworu stęŜonego przeciwciała na cm2 Ŝelu i 2 µL ludzkiego płynu nasiennego pojawia się wyłącznie osad PSA. W przypadku uŜycia 12,5 µL roztworu stęŜonego przeciwciała na cm2 i 2 µL ludzkiego osocza nie pojawia się osad. Barwnik: Coomassie Brilliant Blue. Środki ostroŜności 1. Odczynniki przeznaczone dla przeszkolonych UŜytkowników. 2. Opisywany produkt zawiera silnie toksyczny związek — azydek sodu (NaN3), w czystej postaci. StęŜenie NaN3 występujące w produkcie nie jest klasyfikowane jako niebezpieczne. Jednak w wyniku reakcji NaN3 z ołowiem lub miedzią, wchodzącymi w skład instalacji kanalizacyjnych, mogą powstawać silnie wybuchowe azydki metali. Przy usuwaniu resztek odczynnika uŜywać duŜych ilości wody do przepłukiwania, aby uniknąć gromadzenia się azydków w instalacji kanalizacyjnej. 3. Podobnie jak w przypadku kaŜdego produktu otrzymywanego z materiału biologicznego, naleŜy stosować odpowiednie procedury postępowania. 4. NaleŜy stosować właściwe wyposaŜenie ochronne, zabezpieczające przed kontaktem odczynnika ze skórą bądź oczami. 5. Niewykorzystany odczynnik naleŜy usuwać zgodnie ze stosownymi przepisami lokalnymi i krajowymi. Przechowywanie (115791-003) Dako Denmark A/S Przechowywać w temperaturze 2–8 °C. Nie stosowa ć po upływie terminu waŜności podanego na opakowaniu. JeŜeli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niŜ podane na ulotce dołączanej do opakowania, uŜytkownik powinien je zweryfikować. Nie ma jednoznacznych oznak świadczących o niestabilności produktu. Z tego względu jednocześnie z badaniem próbek pochodzących od pacjentów, naleŜy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne. W wypadku nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie moŜna wyjaśnić róŜnicami w procedurach laboratoryjnych, gdy podejrzewa się problem z przeciwciałem, naleŜy się skontaktować z działem wsparcia technicznego firmy Dako. IR514/PL/MNI/2009.12.04 s. 1/2 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17 Przygotowanie próbek oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania utrwalonych formaliną skrawków zatapianych w parafinie. Preparaty tkankowe naleŜy pociąć na skrawki o wymiarach około 4 µm. Wymagane jest poddanie cieplnemu odmaskowaniu antygenu (HIER) z uŜyciem Dako PT Link (nr kat. PT100/PT101). Szczegółowe instrukcje zawiera Instrukcja uŜytkownika aparatu PT Link. Optymalne wyniki uzyskuje się w wyniku wstępnej obróbki tkanek przy uŜyciu roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (nr kat. K8000/K8004). Skrawki zatapiane w parafinie: Do obróbki wstępnej utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych, zalecana jest procedura 3 w 1 z uŜyciem odczynnika Dako PT Link. Postępować według procedury wstępnej obróbki tkanek, zamieszczonej w ulotce roztworu EnVision FLEX Target Retrieval Solution, High pH (50x) (nr kat. K8000/K8004). Uwaga: Po przeprowadzeniu barwienia skrawki muszą być odwodnione, oczyszczone zakryte za pomocą środka do trwałego zatapiania. Odparafinowane skrawki: Do obróbki wstępnej utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawków tkankowych, zalecane jest uŜycie odczynnika Dako PT Link i przeprowadzenie procedury opisane dla skrawków parafinowych. Po zakończeniu barwienia szkiełka naleŜy zatopić w wodnym lub trwałym środku do zatapiania. W trakcie przygotowywania oraz podczas procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. W celu uzyskania lepszego przylegania skrawków do szkiełek podstawowych, zaleca się stosowanie szkiełek FLEX IHC Microscope Slides (nr kat. K8020). Wykonanie odczynu oraz materiały wymagane, ale niedostarczane Zalecanym systemem wizualizacji jest EnVision FLEX, High pH (Link) (nr kat. K8000). W oprogramowaniu Autostainer Link wstępnie zaprogramowano etapy odczynu i czasy inkubacji. Zalecana objętość uŜytego odczynika to 1 x 200 µL lub 2 x 150 µL na preparat. Szczegółowe informacje dotyczące wkładania szkiełek mikroskopowych i odczynników przedstawiono w Instrukcji uŜytkownika aparatu Autostainer Link. Jeśli protokoły nie są dostępne w uŜywanym systemie Autostainer, naleŜy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Wszystkie procedury inkubacji naleŜy równieŜ przeprowadzać w temperaturze pokojowej. Optymalne warunki mogą się zmieniać w zaleŜności od rodzaju materiału i sposobu jego przygotowania i powinny być określone indywidualnie w kaŜdym laboratorium. Zalecana objętość uŜytego odczynika to 1 x 200 µL lub 2 x 150 µL na preparat. Szczegółowe informacje dotyczące wkładania szkiełek mikroskopowych i odczynników przedstawiono w Instrukcji uŜytkownika aparatu Autostainer Link. Jeśli protokoły nie są dostępne w uŜywanym systemie Autostainer, naleŜy skontaktować się z działem wsparcia technicznego firmy Dako. Wszystkie procedury inkubacji naleŜy równieŜ przeprowadzać w temperaturze pokojowej. Zalecane jest barwienie kontrastowe hematoksyliną za pomocą EnVision( FLEX Hematoxylin (Link) (nr kat. K8008). Zaleca się stosowanie bezwodnego, trwałego środka do zatapiania. Równolegle z odczynami na materiale pochodzącym od pacjentów naleŜy wykonywać dodatnie i ujemne próby kontrolne z uŜyciem identycznego protokołu. Dodatnia kontrola tkankowa powinna obejmować gruczoł krokowy, natomiast we wszystkich dodatnich preparatach komórki/struktury powinny wskazywać odczyn reakcji taki jak opisany dla tej tkanki w części „Charakterystyka wydajnościowa”. Zalecana kontrola ujemna to FLEX Negative Control, Rabbit (Link) (nr kat. IR600). Interpretacja odczynu Przeciwciała dają odczyn cytoplazmatyczny. Charakterystyka wydajnościowa Tkanki prawidłowe: Przeciwciało silnie znakuje nabłonek stercza. Nie zaobserwowano znakowania w 34 innych tkankach ludzkich, takich jak mózg, skóra, mięśnie, nerwy, sutki, węzły chłonne, śledziona i grasica oraz róŜnych częściach układów: oddechowego, trawiennego, moczowego i płciowego (5). Tkanki nieprawidłowe: We wszystkich 60 badanych przypadkach raków gruczołu krokowego (ocena wg Gleasona 3–5) stwierdzono dodatni odczyn rozlany w barwieniu przeciwciałem. W 57/60 przypadków raka >95% komórek wykazywało dodatni odczyn z PSA (6). Przeciwciało znakowało 3/15 (20%) przypadków raków przewodowych sutka, a 2/7 (28%) przypadków raków gruczołu apokrynowego sutka wykazało nieregularne obszary komórek immunoreaktywnych (5). Odczyn ujemny z przeciwciałem wykazało 310 innych rodzajów nowotworów, w tym 40 raków gruczołowych sutka, 40 raków gruczołowych płuc, 40 raków gruczołowych okręŜnicy, 40 raków z komórek nerek, 40 raków nabłonka dróg moczowych, 30 zmian gruczołowych pęcherza moczowego, 40 rakowiaków i 40 guzów ślinianek. Silny rozlany odczyn zaobserwowano wzdłuŜ kanalików nienowotworowych przewodów ślinowych w 27/30 przypadkach (90%) guzów ślinianek. TakŜe 13/40 (32%) przypadków łagodnych pęcherzyków nasiennych wykazało odczyn cytoplazmatyczny (6). Piśmiennictwo 1. Gillespie JW, Best CJM, Bichsel VE, Cole KA, Greenhut SF, Hewitt SM, et al. Technical advance. Evaluation of non-formalin tissue fixation for molecular profiling studies. Am J Pathol 2002;160:449-57. 2. Meng FJ, Shan A, Jin L, Young CYF. Short communication: The expression of a variant prostate-specific antigen in human prostate. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002;11:305-9. 3. Polascik TJ, Oesterling JE, Partin AW. Prostate specific antigen: a decade of discovery – what we have learned and where we are going [Review]. J Urol 1999;162:293-306. 4. Stenman U-H, Leinonen J, Zhang W-M, Finne P. Prostate-specific antigen. Cancer Biol 1999;9:83-93. 5. Alanen KA, Kuopio T, Koskinen PJ, Nevalainen TJ. Immunohistochemical labelling for prostate specific antigen in non-prostatic tissues. Path Res Pract 1996;192:233-7. 6. Varma M, Morgan M, Jasani B, Tamboli P, Amin MB. Polyclonal anti-psa is more sensitive but less specific than monoclonal anti-psa. Implications for diagnostic prostaic pathology. Am J Clin Pathol 2002;118:202-7. Objaśnienie symboli Numer katalogowy Temperatura przechowywania ZuŜyć przed Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Zawartość wystarcza na <n> testów Producent Sprawdzić w instrukcji stosowania Numer serii (115791-003) Dako Denmark A/S IR514/PL/MNI/2009.12.04 s. 2/2 | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Denmark | Tel. +45 44 85 95 00 | Fax +45 44 85 95 95 | CVR No. 33 21 13 17