FULL TEXT - Medycyna Sportowa
Transkrypt
FULL TEXT - Medycyna Sportowa
ed . Dorota Sadowska1(A-F), Justyna Krzepota1(A,D,E,F) Wydział Wychowania Fizycznego i Promocji Zdrowia, Uniwersytet Szczeciński Faculty of Physical Education and Health Promotion, University of Szczecin, Szczecin, Poland tio np roh ibit OCENA POZIOMU AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ OSÓB Z DYSFUNKCJĄ NARZĄDU WZROKU Z WYKORZYSTANIEM MIĘDZYNARODOWEGO KWESTIONARIUSZA AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ W WERSJI DŁUGIEJ ibu LEVELS OF PHYSICAL ACTIVITY AMONG VISUALLY IMPAIRED PEOPLE ASSESSED THROUGH THE USE OF INTERNATIONAL PHYSICAL ACTIVITY QUESTIONNAIRE – LONG FORM dis tr Słowa kluczowe: aktywność fizyczna, IPAQ, dysfunkcja narządu wzroku Key words: physical activity, IPAQ, visual impairment Streszczenie rso na lu This copy is for personal use only - distribution prohibited. se - on ly - Wstęp. Celem niniejszej pracy była ocena aktywności fizycznej (AF) osób z dysfunkcją narządu wzroku przy wykorzystaniu długiej wersji kwestionariusza Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ-LF). Materiał i metody. Badania prowadzono na terenie Poznania i objęto nimi 25 osób słabowidzących (17 kobiet i 8 mężczyzn) oraz 25 osób normalnie widzących (14 kobiet i 11 mężczyzn) zgodnie z klasyfikacją International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Średnia wieku badanych wyniosła 32,3 ± 5,3 lat. Pomiar AF przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego przy użyciu polskiej IPAQ-LF. Wyniki. Stwierdzono, że wydatek energetyczny związany z całkowitą aktywnością fizyczną nie różnicuje osób słabowidzących i normalnie widzących (odpowiednio: 1870,6±1221,1 MET-min./tydzień vs. 2235,9±1231,4 MET-min./tydzień; p=0,248). Osoby słabowidzące w porównaniu do osób widzących charakteryzują się zdecydowanie niższym wydatkiem energetycznym związanym z umiarkowaną aktywnością fizyczną (odpowiednio: 56,7±177,7 MET-min./tydzień vs. 463,2±613,9 MET-min./tydzień; p≤0,001) i intensywną aktywnością fizyczną (odpowiednio: 26,7±130,6 MET-min./tydzień vs. 295,2±524,1 MET-min./tydzień; p≤0,01) podejmowaną w czasie wolnym. Wnioski. Wskazuje się na potrzebę podjęcia działań promocyjnych zachęcających do podejmowania aktywności fizycznej w czasie wolnym osoby z dysfunkcją narządu wzroku. Summary 5737 3 1 38 is c Word count: Tables: Figures: References: y is - for pe Background. The aim of this study was to assess physical activity (PA) among people with vision impairment through the use of a long version of the IPAQ questionnaire. Material and methods. The study was conducted in Poznan and covered 25 visually impaired people (17 women and 8 men) and 25 normally sighted people (14 women and 11 men) in accordance with the classification of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Mean age of subjects was 32.3 ± 5.3 years. PA measurement was carried out using the method of diagnostic survey A Polish long version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-LF) has been used. Results. It was found that the energy expenditure associated with total physical activity does not differentiate visually impaired and normally sighted people (respectively 1870.6 ± 1221.1 MET-minutes/week vs. 2235.9 ± 1231.4 MET-minutes/week; p = 0,248). Visually impaired compared to sighted people have a much lower energy expenditure associated with moderate physical activity (respectively: 56.7 ± 177.7 MET-minutes/week vs. 463.2 ± 613.9 MET-minutes/week; p ≤ 0.001) and vigorous physical activity (respectively: 26.7 ± 130.6 MET-minutes/ week vs. 295.2 ± 524.1 MET-minutes/week; p ≤ 0.01) undertaken during their leisure time. Conclusions. It is necessary to encourage the promotion of physical activity among visually impaired people in their leisure time. op This copy is for personal use only - distribution prohibited. Author’s Contribution A – Study Design B – Data Collection C – Statistical Analysis D – Data Interpretation E – Manuscript Preparation F – Literature Search G – Funds Collection This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Zaangażowanie Autorów A – Przygotowanie projektu badawczego B – Zbieranie danych C – Analiza statystyczna D – Interpretacja danych E – Przygotowanie manuskryptu F – Opracowanie piśmiennictwa G – Pozyskanie funduszy Th Adres do korespondencji / Address for correspondence dr Dorota Sadowska Wydział Wychowania Fizycznego i Promocji Zdrowia, Uniwersytet Szczeciński 71-065 Szczecin, Poland, al. Piastów 40b, blok 6, tel./fax: +48 914442789, e-mail address: [email protected] Otrzymano / Received Zaakceptowano / Accepted 12.06.2013 r. 24.09.2013 r. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Medycyna Sportowa / Polish J Sport Med © MEDSPORTPRESS, 2013; 4(4); Vol. 29, 245-253 ARTYKUŁ ORYGINAŁ / ORIGINAL ARTICLE 245 Wpływ aktywności fizycznej (AF) na poczucie jakości życia [1,2,3], na sprawność fizyczną [4,5,6] i zapobieganie upadkom [7,8,9] osób z dysfunkcjami narządu wzroku był w ostatnich latach często podejmowanym problemem badawczym. Podkreśla się, że niski poziom AF u osób z dysfunkcjami narządu wzroku spowodowany jest licznymi barierami społecznymi, architektonicznymi, psychologicznymi i ekonomicznymi utrudniającymi uczestnictwo w aktywności fizycznej [10,11,12, 13,14]. Badania przeprowadzone przez Centers for Disease Control and Prevention [15] wykazały, że odsetek osób nieaktywnych fizycznie w populacji osób niepełnosprawnych jest dwukrotnie większy (25,6 %) niż odsetek osób nieaktywnych fizycznie w populacji osób pełnosprawnych (12,8%). Z danych opublikowanych w 2006 roku przez Boslaugh i Andresen [16] wynika, że procent osób podejmujących rekomendowany poziom aktywności fizycznej, w przedziale wieku 30-49 lat, wynosi 43,2% wśród osób pełnosprawnych, a 29,6% wśród osób niepełnosprawnych. Z kolei Engel-Yeger i Hamed-Daher (2013) obserwowali, że osoby z dysfunkcjami narządu wzroku i słuchu rzadziej podejmują aktywność fizyczną niż ich rówieśnicy z niepełnosprawnością umysłową i ruchową [17]. Badacze uwypuklają znaczenie potrzeby promocji zdrowia wśród osób z dysfunkcjami narządu wzroku [18,19,20], gdyż ruch wspomaga proces adaptacji i przystosowuje do samodzielnego funkcjonowania [21]. Z kolei dysfunkcje narządu wzroku stwarzają problemy w poruszaniu się i utrudniają wykonywanie czynności dnia codziennego [22]. Brak możliwości odbierania wrażeń wzrokowych obniża atrakcyjność wielu form ćwiczeń fizycznych, skłaniając osoby z dysfunkcjami narządu wzroku do wyboru jedynie dostosowanych do własnych możliwości form aktywności fizycznych [23,20]. Wśród osób z dysfunkcjami narządu wzroku największą popularnością cieszy się chodzenie, prace domowe i pływanie, jednakże wybór form różni się w zależności od poziomu dysfunkcji narządu wzroku oraz wieku badanych [13], a także płci [24]. Dotychczas do oceny poziomu AF osób z dysfunkcjami narządu wzroku wykorzystywano głównie elektroniczne mierniki ruchu: pedometry [25] oraz akcelerometry [26,27,28]. Nieliczne badania prowadzono w oparciu o rzetelne i wystandaryzowane kwestionariusze AF [1,29,30]. Najnowsze doniesienia dotyczące wykorzystanie IPAQ-SF w grupie osób z dysfunkcjami narządu wzroku [29] wskazują na trafność kwestionariusza w badaniu osób młodych i dorosłych. Jednakże, w świetle przeanalizowanego piśmiennictwa brakuje badań prowadzonych w oparciu o długą wersję IPAQ w populacji osób słabowidzących. Celem niniejszej pracy była ocena AF osób z dysfunkcją narządu wzroku, przy wykorzystaniu długiej wersji kwestionariusza IPAQ, ze szczególnym uwzględnieniem analizy wydatku energetycznego odrębnie dla: aktywności fizycznej związanej z pracą zawodową, przemieszczaniem się, pracami domowymi i aktywnością fizyczną podejmowaną w czasie wolnym. The impact of physical activity (PA) on the quality of life [1,2,3] on physical fitness [4,5,6] and the prevention of falls [7,8,9] among people with vision dysfunctions has been an often undertaken research problem in the recent years. It is emphasized that low levels of PA among people with vision dysfunctions is caused by a number social, architectural, psychological and economic factors hindering participation in physical activity [10,11,12,13,14]. Studies conducted by the Centers for Disease Control and Prevention [15] showed that the proportion of physically inactive people in the population of persons with disabilities (25.6%) is twice as high as the proportion of physically inactive people in the population (12.8%). Data published in 2006 by Boslaugh and Andresen [16] show that the percentage of people aged 30-49 undertaking the recommended level of physical activity, is 43.2% among healthy people, and 29.6% among people with disabilities. In turn, EngelYeger and Hamed-Daher (2013) observed that people with vision and hearing impairments undertake less physical activity than their peers with intellectual and mobility disabilities [17]. The researchers emphasize the importance among health promotion needs of people with vision impairment [18,19,20], because movement helps in the process of adaptation and adapts to the independent functioning itself [21]. In turn, vision dysfunctions create problems in moving and make it difficult to perform activities connected with everyday life [22]. Not being able to receive visual incentives, reduces the attractiveness of many forms of exercise inducing people with vision dysfunctions to choose only these forms of physical activity which are adjusted to their own needs and possibilities [23,20]. Among people with vision dysfunctions the most popular are walking, housework and swimming, but the choice of forms varies depending on the level of vision dysfunction, the age of the respondents [13], and their gender as well [24]. So far, to assess the level of PA among visually impaired people there have been used mainly electronic movement meters: pedometers [25] and accelerometers [26,27,28]. Only few studies were conducted on the basis of reliable and standardized questionnaires PA [1,29,30]. Recent reports of the use of IPAQ-SF in patients with vision dysfunctions [29] indicate the accuracy of the questionnaire in the study of young people and adults. However, in light of the analysed literature there is lack of studies conducted on the basis of the long version of the IPAQ in the population of visually impaired people. The aim of this study was to evaluate the PA among people with vision impairment using the long version of the IPAQ questionnaire, with particular emphasis on the analysis of energy expenditure separately for physical activity associated with job, transportation, housework and physical activity undertaken during leisure time. is c op y is for pe rso na lu se on ly - dis tr ibu tio np roh ibit ed . Background Materiał i metody Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Wstęp Badaniami objęto 25 osób słabowidzących oraz 25 osób normalnie widzących, w wieku 32,3 ± 5,3 lat. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. i wsp., Aktywność fizyczna osób z dysfunkcjami narządu wzroku 246 Material and methods The study included 25 visually impaired and 25 normally sighted people aged 32.3 ± 5.3 years. Each - se on ly - dis tr ibu tio np roh ibit ed . of the subjects voluntarily expressed their willingness to participate in this research. The group consisted of 17 visually impaired women and 8 men with significant vision impairment (reduction of visual acuity after correction, in the more efficient eye from 0.05 to 0.1 dptr) (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 2010) [31]. The respondents were members of the District of Wielkopolska Polish Association of the Blind. The group of normally sighted consisted of 14 women and 11 men normally sighted (with the possible reduction of visual acuity to 0.8 dptr which is not relevant to the life functioning of a given person) (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 2010) [31]. The research was conducted with the approval of the Bioethics Committee No 561/11 at the University of Medical Science in Poznań. In PA measurement diagnostic survey was carried out by using a Polish long version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-LF) with the changes proposed by Biernat et al. (2007) [32,33]. Each tested person filled the IPAQ-LF questionnaire individually during a direct interview with the interviewer. The interviewer explained in detail the test questions included in the questionnaire. All subjects completed the questionnaire with the help of the same interviewer. The study was conducted in the spring in March and April 2012, which helped to avoid short-term increased physical activity associated with the holiday season. The questionnaire consisted of 27 questions. The questions included in the questionnaire concerned the time spent on physical activity (vigorous, moderate and walking) in the last seven days before the test and included the domains: (1) Job-related physical activity (Job-related PA), (2) Transportation physical activity (Transportation PA), (3) Housework, house maintenance and caring for family (Housework PA), (4) Recreation, sport and leisure time physical activity (Leisure time PA). Vigorous physical activities refer to activities that require hard physical effort which makes you breathe much harder than normally and significantly increases your heart rate. Moderate activities refer to activities that take moderate physical effort which makes you breathe somewhat harder than normally and a little increases your heart rate. As required, the questionnaire included only effort that lasted continuously for at least 10 minutes. The questionnaire allowed to estimate the amount of energy expenditure associated with total physical activity in units of MET-minutes/week test and qualify a person to an appropriate level of physical activity: high, moderate and low levels of physical activity. The results were statistically analyzed using Statistica 10.0. For comparison of the percentage of people with low, moderate and high levels of physical activity in a group of visually-impaired and normally sighted there was used a significance test for two indicators of the structure. In contrast to the statistical evaluation of the significance of differences between the test groups there was used the Mann-Whitney U test and the level of statistical significance p ≤ 0.05 was accepted. lu rso na pe for y is op is c Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Każdy z uczestników badań dobrowolnie wyraził chęć uczestnictwa w badaniach. Grupę osób słabowidzących stanowiło 17 kobiet i 8 mężczyzn ze słabowzrocznością znaczną (obniżenie ostrości wzroku, po korekcji, w oku sprawniejszym od 0,05 do 0,1 dptr) (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 2010) [31]. Badani byli członkami Okręgu Wielkopolskiego Polskiego Związku Niewidomych. Grupę osób normalnie widzących stanowiło 14 kobiet i 11 mężczyzn normalnie widzących (z ewentualnym obniżeniem ostrości wzroku do 0,8 dptr, które nie ma znaczenia dla życiowego funkcjonowania jednostki) (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 2010) [31]. Badania zostały przeprowadzone za zgodą Komisji Bioetycznej nr 561/11 przy Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu. Pomiar AF przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego przy użyciu polskiej długiej wersji Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ- LF) ze zmianami zaproponowanymi przez Biernat i wsp. (2007) [32,33]. Każda osoba badana wypełniała kwestionariusz IPAQ-LF indywidualnie podczas bezpośredniego wywiadu z ankieterem. Ankieter szczegółowo objaśniał badanym pytania zawarte w kwestionariuszu. Wszyscy badani wypełniali kwestionariusz z pomocą tego samego ankietera. Badania przeprowadzono wiosną na przełomie marca i kwietnia 2012 roku, co pozwoliło uniknąć krótkotrwałej zwiększonej aktywności fizycznej związanej z sezonem urlopowym. Kwestionariusz składał się z 27 pytań. Pytania zawarte w kwestionariuszu dotyczyły czasu poświęconego na wysiłek fizyczny (intensywny, umiarkowany i chodzenie) w ciągu ostatnich siedmiu dni przed badaniem i obejmowały domeny: (1) AF związaną z pracą zawodową (Praca zawodowa), (2) AF związaną z przemieszczaniem się (Przemieszczanie się), (3) AF związaną z pracami domowymi, ogólnymi pracami porządkowymi i opieką nad rodziną (Prace domowe), (4) AF związaną z związaną z rekreacją, sportem i aktywnością fizyczną w czasie wolnym (Aktywność fizyczna w czasie wolnym). Pod pojęciem intensywnej aktywności fizycznej w kwestionariuszu przyjęto ciężki wysiłek, zmuszający do silnie wzmożonego oddychania i przyspieszonej akcji serca. Aktywność umiarkowana oznaczała wysiłek przeciętny z nieco wzmożonym oddychaniem i nieco przyspieszoną akcją serca. Zgodnie z wymogami, w kwestionariuszu uwzględniono wyłącznie wysiłki, które trwały nieprzerwanie co najmniej 10 minut. Kwestionariusz pozwalał oszacować wielkość wydatku energetycznego związanego z całkowitą aktywnością fizyczną w jednostkach MET min/tydzień i zakwalifikować badaną osobę do odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej: wysokiego, umiarkowanego i niskiego poziomu aktywności fizycznej. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej z wykorzystaniem programu Statistica 10.0. Do porównania procentowego udziału osób o niskim, umiarkowanym i wysokim poziomie aktywności fizycznej w grupie osób słabowidzących i normalnie widzących wykorzystano test istotności dla dwóch wskaźników - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. et al., Levels of physical activity among visually impaired people 247 Na Rycinie 1. przedstawiono procentowy udział osób o wysokim, umiarkowanym i niskim poziomie AF w grupie osób słabowidzacych i osób normalnie widzących. Niski poziom AF odnotowano u 8% osób normalnie widzących i 24% osób słabowidzących. Umiarkowanym poziomem AF charakteryzowało się 52% osób słabowidzacych i 56% osób normalnie widzących. Natomiast wysoki poziom AF stwierdzono wśród 36% osób normalnie widzących i 24% słabowidzacych. W żadnym z powyższych przypadków nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między osobami słabowidzącymi i normalnie widzącymi. Łączne porównanie wielkości średniego całkowitego tygodniowego wydatku energetycznego MET-min./tydzień, uwzględniającego chodzenie, umiarkowaną AF i intensywną AF przedstawiono w Tabeli 1. Jedyną istotną statystycznie różnicę (p≤0,05) odnotowano w przypadku wydatku energetycznego związanego z intensywną aktywnością AF, gdzie wydatek MET-min./tydzień osób słabowidzących (101,3 MET-min./tydzień) był zdecydowanie niższy w stosunku do osób normalnie widzących (359,2 MET-min./tydzień). Wyniki kwestionariusza IPAQ uzyskane w grupach osób słabowidzących i normalnie widzących przeanalizowano szczegółowo w zakresie wydatku energetycznego MET-min./tydzień odrębnie dla AF związanej z: (1) pracą zawodową, (2) przemieszczaniem się, (3) pracami domowymi, (4) aktywnością fizyczną w czasie wolnym. Szczegółowe dane przedstawiono w Tabeli 2. Porównanie średnich wyników MET-min./tydzień wykazało statystycznie istotne różnice wyłącznie w za- Figure 1 shows the percentage of people with high, moderate and low levels of PA in a group of visually impaired and normally sighted people. Low level of PA was observed in 8% of normally sighted and 24% of visually impaired people. Moderate level of PA was characteristic for 52% of visually impaired and 56% of normally sighted. In contrast, high levels of PA was found among 36% of people normally sighted and 24% of visually impaired. In any of these cases there were no statistically significant differences between those partially sighted and normally sighted subjects. The overall comparison of the size of the average total weekly energy expenditure MET-minutes/week, taking into account walking, moderate PA and vigorous PA is shown in Table 1. The only statistically significant difference (p ≤ 0.05) was observed in the case of energy expenditure associated with the vigorous activity of PA, where the expense MET-minutes/ week of visually impaired people (101.3 MET-minutes/week) was significantly lower compared to those normally sighted people (359.2 MET-minutes/week). IPAQ questionnaire results obtained in groups of visually-impaired and normally sighted were analysed in detail in terms of energy expenditure METminutes/week separately for PA associated with: (1) job-related PA, (2) transportation PA (3) housework PA (4) leisure time PA. Detailed data are shown in Table 2. Comparison of average results MET-minutes/ week showed statistically significant differences only in terms of the PA undertaken during leisure time. ibu dis tr ly - on se lu rso na pe y is op is c Th Ryc. 1. Procentowy udział osób o niskim, umiarkowanym i wysokim poziomie aktywności fizycznej w grupie osób słabowidzących i normalnie widzących Fig. 1. The percentages of normally sighted and visually impaired groups with high, moderate, and low levels of physical activity - This copy is for personal use only - distribution prohibited. ed . Results tio np roh ibit Wyniki for This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - struktury. Natomiast do statystycznej oceny istotności różnic pomiędzy grupami zastosowano test U Manna-Whitneya i przyjęto poziom istotności statystycznej p≤0,05. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. i wsp., Aktywność fizyczna osób z dysfunkcjami narządu wzroku 248 - tio np roh ibit ed . Average MET-minutes/week in the group of visually impaired people amounted to 274.0 MET-minutes/ week, in the group of normally sighted people 946.9 MET-minutes/week (p ≤ 0.001). In the case of energy expenditure for PA undertaken within job-related PA, transportation PA and housework PA, there were no statistically significant differences. And taking into account obtained differences, further analysis provides a detailed comparison of the amount of energy expenditure MET-minutes/week ly - dis tr ibu Tab. 1. Średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe dla chodzenia, umiarkowanej i intensywnej aktywności fizycznej w grupie osób słabowidzących i normalnie widzących oraz analiza różnic pomiędzy grupami przy wykorzystaniu testu U Manna Whitneya Tab. 1. Mean values and standard deviations for walking, moderate and vigorous physical activity in normally sighted and visually impaired groups with statistically significant differences between them, calculated with the use of U Mann-Whitney Test on This copy is for personal use only - distribution prohibited. - kresie AF podejmowanej w czasie wolnym. Średnia MET-min./tydzień w grupie osób słabowidzących wyniosła 274,0 MET-min./tydzień, a w grupie osób normalnie widzących 946,9 MET-min./tydzień (p≤0,001). W przypadku wydatku energetycznego dla AF podejmowanej w ramach pracy zawodowej, przemieszczania się oraz prac domowych nie stwierdzono różnic istotnych statystycznie. Uwzględniając uzyskane różnice w dalszej analizie przedstawiono szczegółowe porównanie wielko- se lu rso na for pe Tab. 2. Średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe dla poszczególnych domen Kwestionariusza IPAQ w grupie osób słabowidzących i normalnie widzących oraz analiza różnic pomiędzy grupami przy wykorzystaniu testu U Manna Whitneya Tab. 2. Mean values and standard deviations for respective IPAQ domains in normally sighted and visually impaired groups with statistically significant differences between them, calculated with the use of U Mann-Whitney Test y is op is c Th - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. et al., Levels of physical activity among visually impaired people 249 tio np roh ibit ed . Tab. 3. Średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe dla aktywności fizycznej podejmowanej w czasie wolnym w grupie osób słabowidzących i normalnie widzących oraz analiza różnic pomiędzy grupami przy wykorzystaniu testu U Manna Whitneya Tab. 3. Mean values and standard deviations for leisure time physical activity in normally sighted and visually impaired groups with statistically significant differences between them, calculated with the use of U Mann-Whitney Test ibu dis tr ly - se on associated with moderate, vigorous PA and walking in leisure time (Tab. 3). Significant differences were recorded in the case of energy expenditure associated with moderate to vigorous PA. The average energy expenditure for moderate PA undertaken during leisure time was 56.7 MET-minutes/week for visually-impaired people and 463.2 MET-minutes/week among normally sighted people (p ≤ 0.001). In contrast, the average energy expenditure for intensive PA undertaken during leisure time PA was 26.7 MET-minutes/week for visually impaired persons and for normally sighted subjects 295.2 MET-minutes/week (p ≤ 0.01). The amount of energy expenditure associated with walking during leisure time was not statistically significant differentiating group factor. rso na lu ści wydatku energetycznego MET-min./tydzień związanego z aktywnością fizyczną umiarkowaną, intensywną oraz chodzeniem w czasie wolnym (Tab. 3). Znaczące różnice odnotowano w przypadku wydatku energetycznego związanego z umiarkowaną i intensywną AF. Średnia wydatku energetycznego dla umiarkowanej AF podejmowanej w czasie wolnym wyniosła 56,7 MET-min./tydzień w grupie osób słabowidzących i 463,2 MET-min./tydzień w grupie osób normalnie widzących (p≤0,001). Natomiast średnia wydatku energetycznego dla intensywnej AF podejmowanej w czasie wolnym osób słabowidzących wyniosła 26,7 MET-min./tydzień, a osób normalnie widzących 295,2 MET-min./tydzień (p≤0,01). Wielkość wydatku energetycznego związanego z chodzeniem w czasie wolnym nie była czynnikiem statystycznie istotnie różnicującym grupy. pe Dyskusja Th is c op y is for W przeprowadzonych badaniach, w przypadku całkowitego wydatku energetycznego związanego z AF, nie wykazano różnic pomiędzy grupą osób z dysfunkcjami narządu wzroku a osobami normalnie widzącymi. Otrzymane wyniki badań nie potwierdzają doniesień innych autorów [4,30]. Bláha i wsp. (2013) [30] przy wykorzystaniu krótkiej wersji kwestionariusza IPAQ-SF odnotowali niższy (p≤0,05) wydatek energetyczny związany z całkowitą AF u osób z dysfunkcją narządu wzroku w stosunku do osób normalnie widzących (2967±2 506 vs. 3 896±2 716 MET-min./tydzień). Z kolei Houwen i wsp. (2009) [4] porównywali poziom AF dzieci normalnie widzących i z dysfunkcją narządu wzroku przy użyciu akcelerometrów (ActiGraph GT1M). Autorzy stwierdzili istotnie wyższy (p≤0,001) wydatek energetyczny związany z całkowitą aktywnością fizyczną u dzieci widzących (578,1 cpm) niż u dzieci z dysfunkcją narządu wzroku (473,2 cpm). - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. i wsp., Aktywność fizyczna osób z dysfunkcjami narządu wzroku 250 Discussion In this study, in the case of total energy expenditure associated with PA, there was no difference between the group of people with vision dysfunction and normally sighted people. Obtained results do not confirm the reports of other authors [4,30]. Bláha et al. (2013) [30] using the short version of the IPAQ-SF questionnaire reported lower (p ≤ 0.05) energy expenditure associated with the total PA among people with vision dysfunction compared to normally sighted people (2967 ± 2 506 vs. 3 896 ± 2 716 MET-minutes/week). In turn, Houwen et al. (2009) [4] compared the level of PA normally sighted and visually impaired children using accelerometers (ActiGraph GT1M). The authors found significantly higher (p ≤ 0.001) energy expenditure associated with total physical activity among sighted children (578.1 cpm) in comparison with children with vision dysfunction (473.2 cpm). - se on ly - dis tr ibu tio np roh ibit ed . In this study, the obtained values of total energy expenditure for both visually impaired (1870.6 ± 1221.1 MET-minutes/week) and normally sighted people (2235.9 ± 1231.4 MET-minutes/week) were lower than in Bláha study et al. (2013) [30]. The discrepancies between the results obtained in this study and the data presented by other authors [4,30] are probably due to the use of different research tools. Also Heath et al. (1997) [21] indicates the difficulties with interpretation arising from the application of different testing methods among people with disabilities. In other studies [34] the PA level, depending on the type of disability was compared and it was found that children and adolescents with vision dysfunctions lead far less active lifestyle in relation to their peers. Similar conclusions were reached by Suzuki et al. (1991) using pedometers who reported that students with visual impairments are much less physically active comparing to people with intellectual and physical disabilities [35]. Earlier studies of the authors suggest that children with visual impairments spend considerably less time on moderate and vigorous PA than their sighted peers [26]. Analyzing the energy expenditure associated with the total PA Bláha et al. [30] reported higher (p ≤ 0.05) energy expenditure associated with moderate and vigorous PA among normally sighted people. In turn, the conducted test showed such differences only within vigorous physical activity (p ≤ 0.05). Detailed study of energy expenditure associated with total PA analysed separately for physical activity associated with job, transportation, housework and leisure time physical activity showed differences between the two groups only in terms of moderate PA (p ≤ 0.001) and vigorous PA (p ≤ 0.01) undertaken during leisure time. In both cases, higher values were recorded in the group of normally sighted people. The resulting differences presumably can be influenced by a number of barriers which makes it difficult for people with vision dysfunctions involving in physical activity [12,13]. However, the differences between the two groups may also result from a lower level of physical fitness of people with vision dysfunction [4,6] and contraindications to taking vigorous exercise [36]. In the present study it was found a high level of PA in 36% of normally sighted and 24% of visually impaired people, which in the case of normally sighted is consistent with the results obtained for the Polish population [37]. However, the present study is in contradiction with the results published by Łabudzki and Tasiemski (2013), where there was a high level of PA up to 51.2% among people with vision dysfunctions [1]. The authors emphasized that such a large percentage of people with high levels of PA presumably resulted from the applied research procedure. Respondents surveyed by Łabudzki and Tasiemski [1] completed the online questionnaire, while our subjects completed the questionnaire as suggested by the authors [38] directly with the interviewer and face to face. The main limitation of this study is the small number of people participating in the study. However, the data that we analysed in the light of the review of the literature, are the first that have been obtained among people with vision impairment based on the long version of the International Physical Activity Question- lu rso na pe for y is op is c Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - W prowadzonych badaniach otrzymane wartości całkowitego wydatku energetycznego zarówno dla osób słabowidzących (1870,6±1221,1 MET-min./tydzień), jak i normalnie widzących (2235,9±1231,4 MET-min./ tydzień) były niższe niż w badaniu Bláha i wsp. (2013) [30]. Rozbieżności pomiędzy wynikami uzyskanymi w niniejszej pracy a danymi prezentowanymi przez innych autorów [4,30] wynikają prawdopodobnie z wykorzystania odmiennych narzędzi badawczych. Na trudności interpretacyjne wynikające z zastosowania różnych metod badawczych wśród osób niepełnosprawnych wskazuje również Heath i wsp. (1997) [21]. W innych badaniach [34] porównywano poziom AF w zależności od rodzaju niepełnosprawności i stwierdzono, że dzieci i młodzież z dysfunkcjami narządu wzroku prowadzą zdecydowanie mniej aktywny tryb życia w odniesieniu do swoich rówieśników. Do podobnych wniosków doszli Suzuki i wsp. (1991), którzy przy użyciu pedometrów odnotowali, iż uczniowie z upośledzeniami wzroku są zdecydowanie mniej aktywni fizycznie w porównaniu do osób z niepełnosprawnością intelektualną i fizyczną [35]. Wcześniejsze badania autorów wskazują, że dzieci z niepełnosprawnością wzrokową zdecydowanie mniej czasu poświęcają na umiarkowaną i intensywną AF niż ich widzący rówieśnicy [26]. Analizując wydatek energetyczny związany z całkowitą AF Bláha i wsp. [30] odnotowali wyższy (p≤ 0,05) wydatek energetyczny związany z AF umiarkowaną i intensywną u osób normalnie widzących. Z kolei w prowadzonym badaniu różnice takie wykazano wyłącznie w zakresie intensywnej aktywności fizycznej (p≤0,05). Szczegółowa analiza wydatku energetycznego związanego z całkowitą AF rozpatrywanego odrębnie dla aktywności fizycznej związanej z pracą zawodową, przemieszczaniem się, pracami domowymi i aktywnością fizyczną podejmowaną w czasie wolnym wykazała różnice pomiędzy badanymi grupami wyłącznie w zakresie AF umiarkowanej (p≤0,001) i intensywnej (p≤0,01) podejmowanej w czasie wolnym. W obu przypadkach wyższe wartości odnotowano w grupie osób normalnie widzących. Na uzyskane różnice przypuszczalnie wpływ mogą mieć liczne bariery utrudniające osobom z dysfunkcjami narządu wzroku udział w aktywności fizycznej [12,13]. Jednakże, różnice pomiędzy badanymi grupami wynikać mogą również z niższego poziomu sprawności fizycznej osób z dysfunkcjami narządu wzroku [4,6] i przeciwwskazaniami do podejmowania intensywnego wysiłku fizycznego [36]. W niniejszej pracy stwierdzono wysoki poziom AF u 36% osób normalnie widzących i 24% osób słabowidzących, co w przypadku osób normalnie widzących zgodne jest z wynikami uzyskanymi dla populacji polskiej [37]. Jednakże, niniejsze badania pozostają w sprzeczności z wynikami opublikowanymi przez Łabudzkiego i Tasiemskiego, gdzie odnotowano wysoki poziom AF aż u 51,2% osób z dysfunkcjami narządu wzroku [1]. Autorzy podkreślali, że tak duży odsetek osób o wysokim poziomie AF przypuszczalnie wynikał z zastosowanej procedury badawczej. Respondenci badani przez Łabudzkiego i Tasiemskiego (2013) [1] wypełniali kwestionariusz online, podczas gdy badani przez nas uczestnicy wypełniali kwestionariusz zgodnie z zaleceniami autorów [38] bezpośrednio z ankieterem a face to face. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. et al., Levels of physical activity among visually impaired people 251 Wnioski Conclusions 1. Wyniki prowadzonych badań nie ukazały różnic w całkowitym wydatku energetycznym związanym z aktywnością fizyczną osób słabowidzących i normalnie widzących. Jednakże osoby słabowidzące charakteryzowały się znacząco niższym wydatkiem energetycznym związanym z umiarkowaną i intensywną aktywnością fizyczną podejmowaną w czasie wolnym w stosunku do osób widzących. 2. Uzyskane wyniki badań wskazują na potrzebę podjęcia działań promocyjnych zachęcających osoby z dysfunkcją narządu wzroku do podejmowania aktywności fizycznej w czasie wolnym, jak również na podjęcie inicjatyw umożliwiających osobom z dysfunkcją narządu wzroku dostęp do różnych form aktywności fizycznej. 1. The results of the conducted study found no differences in total energy expenditure associated with physical activity between visually impaired and sighted people. However, visually impaired people showed significantly lower energy expenditure associated with moderate to vigorous physical activity undertaken during leisure time compared to sighted people. 2. The results indicate the need for promotional activities to encourage people with vision dysfunction to physical activity in their leisure time, as well as to take initiatives to enable visually impaired people access to various forms of physical activity. on ly - dis tr ibu tio np roh ibit ed . naire (IPAQ – LF). For a fuller interpretation of the test results and proper identification of the factors determining participation in physical activity of people with vision dysfunctions it is recommended to conduct studies on a larger number of subjects. Piśmiennictwo / References is c op y is for pe rso na lu se 1. Łabudzki J, Tasiemski T. Physical activity and life satisfaction in blind and visually impaired individuals. Human Movement 2013; 14 (3): 210-216. 2. Good GA, LaGrow S, Alpass F. An age-cohort study of older adults with and without visual impairments: Activity, independence, and life satisfaction. JVIB 2008; 102 (9): 517-527. 3. Good GA, Gretchen A. Life satisfaction and quality of life of older New Zealanders with and without impaired vision: a descriptive, comparative study. European Journal of Ageing 2008; 5 (3): 223-231. 4. Houwen S, Hartman E, Visscher C. Physical activity and motor skills in children with and without visual impairments. Med Sci Sports Exerc 2009; 41 (1): 103-109. 5. Wagner MO, Haibach PS, Lieberman LJ. Gross motor skill performance in children with and without visual impairments-Research to practice. Res Dev Disabil 2013; 34 (10): 3246-3252. 6. Horvat M, Ray Ch, Croce R, Blasch B. A comparison of isokinetic muscle strength and power in visually impaired and sighted individuals. Isokinetics and Exercise Science 2004; 12 (3): 179-183. 7. Steinman BA, Nguyen AQ, Pynoos J, Leland NE. Falls-prevention interventions for persons who are blind or visually impaired. Insight: Res Pract Vis Impair Blind 2011; 4 (2): 83-91. 8. Ray CT, Wolf SL. Review of intrinsic factors related to fall risk in individuals with visual impairments. J Rehabil Res Dev 2008; 45 (8): 1117-1124. 9. Wu G. Evaluation of the effectiveness of Tai Chi for improving balance and preventing falls in the older population – a review. J Am Geriatr Soc 2002; 50 (4): 746-754. 10. Shields N, Synnot AJ, Barr M. Perceived barriers and facilitators to physical activity for children with disability: a systematic review. Br J Sports Med 2012; 46 (14): 989-997. 11. Kirchner CE, Gerber EG, Smith BC. Designed to deter. Community barriers to physical activity for people with visual or motor impairments. Am J Prev Med 2008; 34 (4): 349-352. 12. Rimmer JH, Riley B, Wang E, Rauworth A. Accessibility of health clubs for people with mobility disabilities and visual impairments. Am J Public Health 2005; 95 (11): 2022-2028. 13. Lieberman L, MacVicar J. Play and recreational habits of youths who are deaf-blind. JVIB 2003; 97 (12): 755-768. 14. Rimmer JH, Riley B, Wang E, Rauworth A, Jurkowski J. Physical activity participation among persons with disabilities: barriers and facilitators. Am J Prev Med 2004; 26 (5): 419-425. 15. Centers for Disease Control and Prevention. Physical Activity Among Adults With a Disability—United States, 2005. MMWR 2007; 56: 1021-1024. 16. Boslaugh SE, Andresen EM. Correlates of physical activity for adults with disability. Prev Chronic Dis 2006; 3 (3): A78; Publish online 2006 Jun 15. 17. Engel-Yeger B, Hamed-Daher S. Comparing participation in out of school activities between children with visual impairments, children with hearing impairments and typical peers. Res Dev Disabil 2013; 34 (10): 3124-3132. Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Głównym ograniczeniem niniejszego badania jest mała liczba osób uczestniczących w badaniu. Jednakże, analizowane przez nas dane, w świetle przeglądu piśmiennictwa, są pierwszymi, które zostały uzyskane wśród osób z dysfunkcjami narządu wzroku w oparciu o długą wersję Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ – LF). W celu szerszej interpretacji wyników badań i właściwej identyfikacji czynników determinujących uczestnictwo w aktywności fizycznej osób z dysfunkcjami narządu wzroku zaleca się przeprowadzenie badań na większej liczbie osób. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. i wsp., Aktywność fizyczna osób z dysfunkcjami narządu wzroku 252 - ed . tio np roh ibit ibu dis tr ly - on se lu rso na pe for This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - 18. Capella-McDonnall M. The need for health promotion for adults who are visually impaired. JVIB 2007; 101 (3): 133145. 19. President’s Council on Physical Fitness and Sports. Research Digest 2008; June/July, series 9 (2). 20. A Catalog of Physical Activities for Visually Impaired Youth. Videncenter for Synshandicap. Zeugner J. (Project advisor). Worcester Polytechnic Institute 2007; May, 8. 21. Heath GW, Fentem PH. Physical activity among persons with disabilities—a public healthperspective. Exerc Sport Sci Rev 1997; 25: 195-234. 22. Crews JE, Campbell VA. Health condition, activity limitations, and participation restrictions among older people with visual impairment. JVIB 2001; August 453-467. 23. Swanson MW, Bodner E, Sawyer P, Allman RM. Visual acuity’s association with levels of leisure-time physical activity in community-dwelling older adults. J Aging Phys Act 2012; 20 (1): 1-14. 24. Cabak A, Zdrodowska A. Aktywność fizyczna u dzieci i młodzieży z uszkodzonym wzrokiem. [In Polish] [Physical activity in children and adolescents with impaired vision]. Polish J Sport Med 2003; 19 (11/12): 378–384. 25. Beets MW, Foley JT, Tindall DW, Lieberman LJ. Accuracy of voice-announcement pedometers for youth with visual impairment. Adapt Phys Activ Q 2007; 24 (3): 218-227. 26. Kozub FM, Oh H. An exploratory study of physical activity levels in children and adolescents with visual impairments. Clinical Kinesiology 2004; 58 (3): 1-7. 27. Kozub FM, Oh H, Rider RA. Short term physical activity assessment in children with visual impairments: Validity and reliability of RT3 activity monitors. Adapt PhysActiv Q 2005; 20, 347-358. 28. Cervantes CM, Porretta DL. Impact of after school programming on physical activity among adolescents with visual impairments. Adapt Phys Activ Q 2013; 30 (2): 127-146. 29. Marmeleira J, Laranjo L, Marques O, Batalha N. Criterion-related Validity of the Short Form of the International Physical Activity Questionnaire in Adults Who Are Blind. JVIB 2013; 107 (5): 375-381. 30. Bláha L, Frömel K, Válková H. Comparison of selected indicators of physical activities and inactivities of persons with visual impairments. Česká kinantropologie (Czech kinanthropology) 2013; 17 (1): 91-107. 31. World Health Organisation (2010): International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 2010 Edition, Available online at: URL: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en (access: 2013.10.12). 32. Biernat E, Stupnicki R, Gajewski AK. Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) – wersja polska. [In Polish] [International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – Polish version]. Phys Educ Sport 2007; 51 (1): 47-54. 33. Biernat E. Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej – polska długa wersja [In Polish] [International Physical Activity Questionnaire – Polish long version]. Polish J Sport Med 2013; 29 (1): 1-15. 34. Longmuir PE, Bar-Or O. Physical activity of children and adolescents with disability: Methodology and effects of age and gender. Pediatric Exercise Scienc 1994; 6 (2): 168-177. 35. Suzuki M, Saitoh S, Tasaki Y, Shimomura Y, Makishima R, Hosoya N. Nutritional status and daily physical activity of handicapped students in Tokyo metropolitan schools for deaf, blind, mentally retarded, and physically handicapped individuals. Am J Clin Nutr 1991; 54 (6): 1101-1111. 36. Lieberman LJ. Visual impairments. In: Winnick JP, editor. Adapted physical education and sport. 5th ed. IL: Human Kinetics, Champaign 2011: 233-248. 37. Piątkowska M. Uczestnictwo Polaków w aktywności fizycznej w porównaniu do innych krajów Unii Europejskiej. [In Polish] [Polish participation in physical activity compared to other EU countries]. In: Buśko K, Charzewska J, Kaczanowski K editors. Współczesne metody pomiaru aktywności, sprawności i wydolności fizycznej człowieka. Warszawa: Akademia Wychowania Fizycznego w Warszawie; 2010: 38-58. 38. Biernat E, Gajewski A. Zastosowanie Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ) – za i przeciw, czyli kilka rozważań metodycznych i ich konsekwencje. [In Polish] [The use of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – for and against, i. e. a few methodological considerations and their consequences]. In: Buśko K, Charzewska J, Kaczanowski K editors. Współczesne metody pomiaru aktywności, sprawności i wydolności fizycznej człowieka. Warszawa: Akademia Wychowania Fizycznego w Warszawie; 2010: 20-38. y is op is c Th - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Sadowska D. et al., Levels of physical activity among visually impaired people 253 254 - is c Th op y is - lu rso na pe se This copy is for personal use only - distribution prohibited. for This copy is for personal use only - distribution prohibited. ly - - ed . This copy is for personal use only - distribution prohibited. tio np roh ibit ibu dis tr This copy is for personal use only - distribution prohibited. on -