pakiet MEDIUM

Transkrypt

pakiet MEDIUM
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Lekarz rodzinny
WIZYTA
Internista
Chirurg ogólny
Ginekolog
Okulista
Pediatra
SPECJALISTYCZNA OPIEKA LEKARSKA
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Kardiolog
Laryngolog
Alergolog
Chirurg klatki piersiowej
WIZYTA
Chirurg naczyniowy
Chirurg onkologiczny
Choroby zakaźne
Dermatolog
Diabetolog
Endokrynolog
Gastroenterolog
Hematolog
Strona 1 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Nefrolog
Neurochirurg
Neurolog
WIZYTA
Onkolog
Ortopeda
Proktolog
Psychiatra
Pulmonolog
Reumatolog
Urolog
PODSTAWOWE ZABIEGi LEKARSKIE I PIELĘGNIARSKIE
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zabieg
pielęgniarski
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
dotętnicze.
Zabieg
chirurgiczny
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
podskórne lub domięśniowe.
Proste zamknięcie powierzchownych ran skóry owłosionej głowy,
szyi, pachy, narządów płciowych zewnętrznych, tułowia i/lub
kończyn, ran twarzy, uszu, powiek, nosa, warg i/lub błon
śluzowych.
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
dożylne
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi.
Wlew dożylny celem leczenia lub diagnostyki, podawany przez
lekarza lub pod bezpośrednim nadzorem lekarza.
Usunięcie szwów w znieczuleniu (innym niż miejscowe).
Nacięcie i drenaż ropnia.
Strona 2 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zabieg
chirurgiczny
Nacięcie i usunięcie ciała obcego, tkanek podskórnych; proste.
Nacięcie i drenaż krwiaka, zbiórka płynu surowiczego lub innego,
zbiórka płynu.
Usunięcie płytki paznokciowej, częściowe lub całkowite, proste,
pojedyncze.
Zmiana opatrunku (z przyczyn innych niż oparzenia) w
znieczuleniu (innym niż miejscowe).
Zabieg
okulistyczny
Wprowadzenie i pozostawienie cewnika do pęcherza moczowego.
Usunięcie ciała obcego oka.
Badanie dna oka, interpretacja wyników i sporządzenie opisu
Dopasowanie okularów (obejmuje konsultację okulisty)
Badanie pola widzenia.
Zabieg
okulistyczny
Badanie refrakcji.
Gonioskopia.
Tonografia.
Dobieranie szkieł kontaktowych.
Elektroretinografia.
Badanie GDx.
Wstrzyknięcie podspojówkowe
Zabiegi na przewodach łzowych
Usunięcie ciała obcego
Zabieg
laryngologiczny
Nacięcie ropnia
Terapeutyczne przebicie błony bębenkowej
Strona 3 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Punkcja zatoki szczękowej
Zabieg
laryngologiczny
Próba kaloryczna
Próba obrotowa
Założenie przedniej tamponady nosa
Zabieg
laryngologiczny
(wraz z wizytą)
Zabieg
dermatologiczny
Płukanie uszu
Przedmuchiwanie i katetyzacja trąbek usznych
Biopsja diagnostyczna skóry i tkanki podskórnej
(wraz z wizytą)
SPECJALISTYCZNE ZABIEGI LEKARSKIE I PIELĘGNIARSKIE
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Iniekcja dostawowa z lekiem/punkcja stawu.
Leczenie złamania zamkniętego, zwichnięcia (staw biodrowy,
kolanowy, barkowy, ramienny) ze znieczuleniem.
Zabieg
ortopedyczny
Zamknięte leczenie złamania obojczyka bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania obojczyka z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania łopatki bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania łopatki z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania części bliższej kości ramiennej
(szyjka chirurgiczna lub anatomiczna) bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania części bliższej kości ramiennej
(szyjka chirurgiczna lub anatomiczna) z nastawienie ręcznym,
z wyciągiem lub bez.
Zamknięte leczenie złamania guzka większego kości ramiennej
bez nastawienia ręcznego.
Strona 4 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte leczenie złamania guzka większego kości ramiennej
z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania bez nastawienia ręcznego
(kość ramieniowa).
Zamknięte leczenie złamania z nastawieniem ręcznym
(kość ramieniowa).
Zamknięte leczenie złamania nadkłykciowego lub przezkłykciowego
bez nastawienia ręcznego (kość ramieniowa).
Zamknięte leczenie złamania nadkłykciowego lub przezkłykciowego
z nastawieniem ręcznym, z zastosowaniem wyciągu lub bez (kość
ramieniowa)
Zabieg
ortopedyczny
Zamknięte leczenie złamania nadkłykcia przyśrodkowego lub
bocznego bez nastawienia ręcznego (kość ramieniowa)
Zamknięte leczenie złamania nadkłykcia przyśrodkowego lub
bocznego z nastawieniem ręcznym (kość ramieniowa)
Zamknięte leczenie złamania kłykcia bez nastawienia ręcznego
(kość ramieniowa)
Zamknięte leczenie złamania kłykcia z nastawieniem ręcznym (kość
ramieniowa).
Zamknięte leczenie złamania typu Monteggia ze zwichnięciem w
stawie łokciowym z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania głowy lub szyjki kości promieniowej
bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania głowy lub szyjki kości promieniowej z
nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania kości łokciowej (wyrostek łokciowy)
bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości łokciowej (wyrostek łokciowy) z
nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości promieniowej, bez
nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości promieniowej z
nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości łokciowej, bez
nastawienia ręcznego.
Strona 5 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości łokciowej z nastawieniem
ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości łokciowej i promieniowej,
bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości łokciowej i promieniowej,
z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania dalszego końca kości promieniowej
(Collesa lub Smitha), bez nastawienia ręcznego
Zamknięte leczenie złamania dalszego końca kości promieniowej
(Collesa lub Smitha), z nastawieniem ręcznym
Zamknięte leczenie złamania kości łódeczkowatej, bez nastawienia
ręcznego
Zabieg
ortopedyczny
Zamknięte leczenie złamania kości łódeczkowatej, z nastawieniem
ręcznym
Zamknięte leczenie złamania kości nadgarstka (bez kości
łódeczkowatej), bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości udowej (międzykrętarzowego,
przezkrętarzowego, podkrętarzowego) bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości udowej (międzykrętarzowego,
przezkrętarzowego, podkrętarzowego) z nastawieniem ręcznym,
z wyciągiem lub bez.
Zamknięte leczenie złamania krętarza większego kości udowej bez
nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości udowej bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania nadkłykciowego lub przezkłykciowego
kości udowej bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości udowej z nastawieniem
ręcznym, z wyciągiem lub bez.
Zamknięte leczenie złamania nadkłykciowego lub przezkłykciowego
kości udowej z nastawieniem ręcznym, z wyciągiem lub bez.
Zamknięte leczenie złamania kości udowej (koniec dalszy, kłykieć
przyśrodkowy lub boczny) bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości udowej (koniec dalszy, kłykieć
przyśrodkowy lub boczny) z nastawieniem ręcznym.
Strona 6 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte leczenie oddzielenia nasady dalszej kości udowej bez
nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie oddzielenia nasady dalszej kości udowej z
nastawieniem ręcznym, z wyciągiem lub bez.
Zamknięte leczenie złamania rzepki bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości piszczelowej (cześć bliższa) bez
nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości piszczelowej (cześć bliższa) z
nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania guzków międzykłykciowych (staw
kolanowy) lub guzowatości piszczeli z nastawieniem ręcznym bez.
Zabieg
ortopedyczny
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości piszczelowej,
ze złamaniem strzałki lub bez, bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania trzonu kości piszczelowej,
ze złamaniem strzałki lub bez, z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania kostki przyśrodkowej bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kostki przyśrodkowej z nastawieniem
ręcznym, z wyciągiem lub bez.
Zamknięte leczenie złamania strzałki (cześć bliższa lub trzon)
bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania strzałki (cześć bliższa lub trzon)
z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania dalszego odcinka strzałki
(kostka boczna) bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania dalszego odcinka strzałki
(kostka boczna) z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania dwukostkowego okolicy stawu
skokowego bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania dwukostkowego okolicy stawu
skokowego z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania trójkostkowego okolicy stawu
skokowego bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania trójkostkowego okolicy stawu
skokowego z nastawieniem ręcznym.
Strona 7 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte leczenie złamania kości piętowej bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości piętowej z nastawieniem
ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania kości skokowej bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości skokowej z nastawieniem
ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania kości śródstopia bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania kości śródstopia z nastawieniem
ręcznym.
Zabieg
ortopedyczny
Zamknięte leczenie złamania palucha bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania palucha z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania palców stopy (II-V) bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania palców stopy (II-V) z nastawieniem
ręcznym.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie mostkowo obojczykowym bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie mostkowoobojczykowym z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie barkowoobojczykowym bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie barkowoobojczykowym z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie ramiennym
z nastawieniem ręcznym, bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie ramiennym
z nastawieniem ręcznym, ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie ramiennym ze
złamaniem (guzek większy, szyjka chirurgiczna lub anatomiczna)
z nastawieniem ręcznym.
Strona 8 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawach promieniowonadgarstkowych lub międzynadgarstkowych.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie promieniowołokciowym.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia kości księżycowatej.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstkowo-śródręcznego,
kciuka.
Zabieg
ortopedyczny
Zamknięte leczenie złamania palucha bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania palucha z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte leczenie złamania palców stopy (II-V) bez nastawienia
ręcznego.
Zamknięte leczenie złamania palców stopy (II-V) z nastawieniem
ręcznym.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie mostkowo obojczykowym bez nastawienia ręcznego.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie mostkowoobojczykowym z nastawieniem ręcznym.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstkowo-śródręcznego,
innego niż kciuka bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstkowo - śródręcznego,
innego niż kciuka, ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie śródręcznopaliczkowym, bez znieczulenia (ręka).
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie śródręcznopaliczkowym, ze znieczuleniem (ręka).
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie międzypaliczkowym,
bez znieczulenia (ręka).
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie międzypaliczkowym,
ze znieczuleniem (ręka).
Strona 9 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie biodrowym,
urazowego, bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie biodrowym,
urazowego, ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie kolanowym bez
znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie kolanowym ze
znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia rzepki bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia rzepki ze znieczuleniem.
Zbieg
ortopedyczny
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie piszczelowo strzałkowym bliższym bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie piszczelowo strzałkowym bliższym ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie skokowym
bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie skokowym
ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia kości stępu innych niż skokowa
bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia kości stępu innych niż skokowa
ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie skokowo – piętowo –
łódkowym bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie skokowo – piętowo –
łódkowym ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie stępowo –
śródstopnym bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie stępowo-śródstopnym
ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie śródstopno –
paliczkowym bez znieczulenia.
Strona 10 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie śródstopno –
paliczkowym ze znieczuleniem.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie międzypaliczkowym
(stopa) bez znieczulenia.
Zamknięte nastawienie zwichnięcia w stawie międzypaliczkowym
(stopa) ze znieczuleniem.
Zabieg
ortopedyczny
Zastosowanie długiego opatrunku unieruchamiającego całą
kończynę dolną.
Zastosowanie krótkiego opatrunku unieruchamiającego na
kończynie dolnej (poniżej kolana do palców stopy).
Zastosowanie gipsu biodrowego; jedna kończyna dolna.
Zastosowanie opatrunku unieruchamiającego, od barku do ręki
(ramienny).
Zastosowanie opatrunku unieruchamiającego, od łokcia do palca
(przedramienia).
Zastosowanie opatrunku unieruchamiającego, ręka i dolne
przedramię (opatrunek rękawiczkowy).
Zastosowanie opatrunku unieruchamiającego, palec (np. przykurcz).
Zastosowanie opatrunku unieruchamiającego, ósemkowego.
Zastosowanie opatrunku unieruchamiającego, gips piersioworamienny.
Usunięcie lub podzielenie opatrunku gipsowego.
Zabieg
alergologiczny
Założenie opatrunku Shanza.
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
podskórne lub domięśniowe.
Próby płatkowe (z zestawem alergenów kontaktowych).
Testy przezskórne (skaryfikacje, nakłucia) z wyciągami alergenów;
natychmiastowa reakcja skórna, podać liczbę wykonanych testów.
Testy śródskórne z wyciągami alergenów, reakcja typu
natychmiastowego.
Strona 11 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
Zabieg
ginekologiczny
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Zabieg urologiczny
OPIS
Zniszczenie zmiany (zmian), srom; proste (np. laser,
elektrokoagulacja, kriochirurgia, związki chemiczne).
Koagulacja szyjki macicy elektryczna lub termiczna.
Koagulacja szyjki macicy; krioterapia pierwsza lub powtarzalna.
Koagulacja szyjki macicy; ablacja z użyciem lasera.
Nacięcie wędzidełka prącia.
PODSTAWOWE BADANIA DIAGNOSTYCZNE
Badania
hematologiczne
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Morfologia krwi obwodowej.
Morfologia krwi obwodowej; z rozmazem, ocena mikroskopowa
oraz ręcznie wykonany wzór odsetkowy leukocytów.
Szybkość opadania krwinek (OB, odczyn Biernackiego).
Cholesterol, osocze lub krew pełna, całkowity.
Badania
biochemiczne
Trójglicerydy.
Lipidogram.
Lipoproteiny, pomiar bezpośredni, cholesterol HDL
Glukoza; ilościowo, we krwi
Glukoza; po podaniu glukozy (obejmuje glukozę)
Kreatynina; we krwi
Azot mocznikowy; ilościowo.
Strona 12 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Kwas moczowy; we krwi.
Aminotransferaza asparaginowa (ASpaT) (SCOT)
Badania
biochemiczne
Aminotransferaza alaninowa (ALaT) (SGPT)
Bilirubina; całkowita, bezpośrednia
Sód; w surowicy
Potas; w surowicy
Amylaza
Magnez
Żelazo
Czas krwawienia.
Badania układu
krzepnięcia
Badania
hormonalne i
metaboliczne
Czas protrombinowy.
Fibrynogen; aktywność.
Gonadotropina kosmówkowa (HCG); ilościowo.
Hormon stymulujący gruczoł tarczowy (TSH).
Posiew, w kierunku bakterii; izolacja i wstępna identyfikacja
wyizolowanych szczepów, mocz.
Badania
bakteriologiczne
Badania wrażliwości, czynnik przeciw drobnoustrojom; metoda
rozcieńczeń na agarze, każdy czynnik osobno (np. pasek
antybiotykowy).
Badania wrażliwości, czynnik przeciw drobnoustrojom; metoda
dyskowa, każda płytka osobno (12 lub mniej substancji).
Badania moczu
Inne badania
Badania USG
Badanie moczu.
Zapalenie wątroby typu B – antygen powierzchniowy (HBsAg).
Badanie ultrasonograficzne, jama brzuszna, skan B i/lub skan w
czasie rzeczywistym wraz z odpowiednią dokumentacją; całkowite
Strona 13 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Badanie ultrasonograficzne miednica (niepołożnicze); skan B i/lub
badanie w czasie rzeczywistym obejmujące udokumentowanie w
postaci zapisu; badanie całkowite.
Badania USG
Badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich okolicy głowy i szyi
(np. tarczyca, przytarczyce, ślinianka przyuszna), tryb B i/lub skan
w czasie rzeczywistym wraz z odpowiednią dokumentacją.
Mammografia
Cytologia
Mammografia.
Badanie cytologiczne, preparaty uzyskane z szyjki macicy lub
pochwy (jakikolwiek system zgłaszania), wymagające interpretacji
lekarskiej.
Spirometria
Spirometria, obejmuje zapis graficzny, pojemność życiową
całkowitą i natężoną pojemność życiową, pomiar (pomiary)
przepływu wydechowego, z lub bez maksymalnej wentylacji
dowolnej.
EKG spoczynkowe
Rutynowe EKG, co najmniej 12 elektrod; interpretacja i opis.
Audiometria
Audiometria, czysty ton; przewodnictwo powietrzne.
Audiometria, czysty ton; przewodnictwo powietrzne i kostne.
Klatka piersiowa; jedna projekcja, czołowa (PA).
Klatka piersiowa, dwie projekcje, czołowa (PA) i boczna.
Jama brzuszna; pojedyncza projekcja PA.
Badania RTG
Kręgosłup szyjny; dwie lub trzy projekcje.
Kręgosłup; odcinek piersiowy, dwie projekcje.
Kręgosłup, odcinek lędźwiowo-krzyżowy; dwie lub trzy projekcje
Miednica; jedna lub dwie projekcje
Stawy krzyżowo-biodrowe; mniej niż trzy projekcje
Bark; jedna projekcja
Staw łokciowy; dwie projekcje
Nadgarstek; dwie projekcje
Ręka; dwie projekcje
Strona 14 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Biodro, jednostronnie; jedna projekcja
Kolano; jedna lub dwie projekcje
Badania RTG
Staw skokowy; dwie projekcje
Stopa; dwie projekcje
Kość ramienna, co najmniej dwie projekcje
Przedramię; dwie projekcje
Palec (palce) ręki, co najmniej dwie projekcje
Kość udowa, dwie projekcje
Piszczel i strzałka, dwie projekcje
Kość piętowa; palce u nóg, co najmniej dwie projekcje
Opis RTG
Zdjęcie RTG - inne ( opis RTG )
SPECJALISTYCZNE BADANIA DIAGNOSTYCZNE
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Badania
hematologiczne
Morfologia krwi obwodowej; retikulocytoza, ręcznie.
Test w kierunku antyglobulin ludzkich (odczyn Coombs'a);
bezpośredni, osobno każda surowica do określania grupy krwi.
Test w kierunku antyglobulin ludzkich (odczyn Coombs'a);
pośredni, ocena jakościowa, osobno każda surowica do określania
grupy krwi.
Określenie grupy krwi; w układzie ABO Rh.
Określenie grupy krwi; antygeny erytrocytarne, inne niż w układzie
ABO lub Rh (D), każda procedura.
Strona 15 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Czas krzepnięcia; aktywowany.
Czas tromboplastynowy, częściowy (PTT); w osoczu lub
we krwi pełnej.
Czas krzepnięcia (Lee i White).
Badania
układu krzepnięcia
Hemolizyna, kwasowa.
Kruchość osmotyczna erytrocytów.
Krzepnięcie; czynnik II, V, VII, VIII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII.
Produkty degradacji fibrynogenu (FDP) (FSP); ilościowo.
Inhibitory krzepnięcia lub antykoagulanty;
aktywność antytrombiny III.
Inhibitory krzepnięcia lub antykoagulanty; antytrombina III,
ocena antygenowa.
Inhibitory krzepnięcia lub antykoagulanty; białko C, antygen.
Inhibitory krzepnięcia lub antykoagulanty; białko C, aktywność.
Inhibitory krzepnięcia lub antykoagulanty; białko S, całkowite.
Inhibitory krzepnięcia lub antykoagulanty; białko S, wolne.
Glukoza; krzywa obciążenia, trzy próbki (obejmuje glukozę).
Badania
biochemiczne
Glukoza; krzywa obciążenia, dodatkowa próbka powyżej trzech.
Karbamazepina (całkowita).
Cyklosporyna.
Digoksyna.
Kwas walproinowy.
Acetylocholinoesteraza.
Troponina, ilościowo.
Strona 16 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Kwas walininomigdałowy (VMA).
Cynk.
Peptyd C.
Chlorki; we krwi.
Chlorki; inny materiał.
Ołów.
Wapń; całkowite.
Wapń; zjonizowany.
Badania
biochemiczne
Białko, całkowite, z wyjątkiem refraktometrii; w surowicy.
Albumina; w surowicy.
Aldolaza.
Alfa-1-antytrypsyna; całkowita.
Alfa-1-antytrypsyna; fenotyp.
Aminokwasy; pojedynczy, jakościowo, każda próbka.
Aminokwasy; pojedynczy, jakościowo, każda próbka.
Aminokwasy; liczne, jakościowo, każda próbka.
Aminokwasy; pojedynczy, ilościowo, każda próbka.
Angiotensyna II.
Apolipoproteina.
Beta-2 mikroglobulina.
Kwasy żółciowe; całkowite.
Biotynidaza, każda próbka.
Kalcyfediol (pochodna 25-OH witaminy D3).
Strona 17 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Kalcyferol (witamina D).
Transferyna węglowodanowa.
Tlenek węgla, (karboksyhemoglobina); ilościowo.
Tlenek węgla, (karboksyhemoglobina); jakościowo.
Katecholaminy; we krwi.
Katecholaminy; frakcjonowane.
Ceruloplazmina.
Miedź.
Cyjanokobalamina (Witamina B12).
Badania
biochemiczne
Foliowy kwas; w surowicy.
Gazy, we krwi, jakiekolwiek zestawienie pH, pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (wliczając również wyliczone procentowe wysycenie
hemoglobiny tlenem – tzw. saturację).
Mioglobina.
Osmolalność krwi.
Fenylalanina (PKU), we krwi.
Białko; frakcjonowanie techniką elektroforezy i ocena ilościowa,
w surowicy.
Białko C-reaktywne.
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP).
Czynnik reumatoidalny; ocena jakościowa.
Czynnik reumatoidalny; ocena ilościowa.
Dopełniacz; aktywność czynnościowa, każdy składnik.
Badanie wiązania komplementu, każdy antygen.
Ferrytyna.
Strona 18 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Transferyna.
Badania
biochemiczne
Badanie zdolności wiązania żelaza.
Hemoglobina glikozylowana.
Haptoglobina, ilościowo.
Hemoglobina; z zastosowaniem siarczanu miedzi,
nie-automatycznie.
Methemoglobina, jakościowo.
Methemoglobina, ilościowo.
Homocystyna.
Sód w moczu.
Potas w moczu.
Wapń w moczu; ilościowo, próbka w czasie.
Badania
moczu
Białko w moczu.
Albumina; mocz lub inna próbka, ilościowo, każda próbka.
Albumina i Mikroalbumina w moczu,, ilościowo.
Katecholaminy; całkowite w moczu.
Chlorki w moczu.
Cystyna i Homocystyna, jakościowo.
Osmolalność moczu.
Porfiryny w moczu; jakościowo.
Mleczanowa dehydrogenaza (LD), (LDH).
Badania
enzymatyczne
Mleczany (kwas mlekowy).
Fosfataza kwaśna, całkowita.
Strona 19 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Fosfataza kwaśna, sterczowa.
Badania
enzymatyczne
Fosfataza zasadowa.
Fosfataza zasadowa izoenzymy
Glutamylotransferaza, gamma (GGT).
Kinaza kreatynowa (CK), (CPK); tylko frakcja MB.
Kinaza kreatynowa (CK), (CPK); całkowita.
Kinaza kreatynowa (CK), (CPK); izoenzymy.
Badania
immunologiczne
Lipaza.
Immunoglobuliny IgE specyficzne dla alergenu; ocena jakościowa,
badanie przesiewowe w kierunku wielu alergenów (paski testowe
lub krążki testowe).
IgE.
Gammaglobulina; IgA.
Gammaglobulina; IgD.
Gammaglobulina; IgG.
Gammaglobulina; IgM.
Przeciwciała
Zapalenie wątroby typu A,
przeciwciało przeciw (HAAb); całkowite.
Zapalenie wątroby typu A,
przeciwciało przeciw (HAAb); przeciwciała IgM.
Zapalenie wątroby typu B,
przeciwciała przeciw rdzeniowi wirusa (HBcAb); całkowite.
Zapalenie wątroby typu B,
przeciwciała przeciw rdzeniowi wirusa (HBcAb); przeciwciała IgM.
Zapalenie wątroby typu B,
przeciwciało przeciw otoczce wirusa (HBsAb).
Strona 20 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Zapalenie wątroby typu C,
test potwierdzający (np. immunoblot).
Zapalenie wątroby typu C.
Helicobacter pylori.
Wirus cytomegolii (CMV), IgM.
Francisella tularensis.
Toksoplazmoza.
Toksoplazmoza, IgM
Różyczka.
Przeciwciała
Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
Bordetella.
Kwas Dezoksyrybonukleinowy natywne lub dwułańcuchowe.
Ekstraktowalny antygen jądrowy, przeciwciało przeciw, jakakolwiek
metoda (np. nRNP, SS-A, SS-B, Sm, RNP, Sc170, J01), każde
przeciwciało.
Actinomyces.
Mykoplazma.
Borrelia burgdorferi (Choroba z Lyme), test potwierdzający (np.
Western Blot lub immunoblot)
Borrelia burgdorferi (Choroba z Lyme).
Brucela.
Przeciwciało przeciw Chlamydia.
Chlamydia, IgM.
Przeciwciało przeciw Salmonella.
Przeciwciało przeciw Shigella.
Strona 21 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Przeciwciało przeciw Yersinia.
Przeciwciała
Przeciwciało przeciw Tyreoglobulina.
Mikrosomalne przeciwciała (np. tarczycowe lub wątrobowonerkowe), każda procedura.
Renina.
Aldosteron.
Androstendion.
Androsteron.
Dehydroepiandrosteron (DHEA).
Badania
hormonalne i metaboliczne
Deozoksykortyzol 11.
Erytropoetyna.
Estradiol.
Estriol.
Estron.
Gonadotropina kosmówkowa (HCG); jakościowo.
Gonadotropina; FSH.
Gonadotropina; hormon luteinizujacy (LH).
Homowanilinowy kwas (HVA).
Hydroksykortykosteroidy, 17-(17-OHCS).
Insulina; całkowita.
Insulina; wolna.
Kalcytonina.
Kortyzol; wolny.
Kortyzol; całkowity.
Strona 22 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Parathormon (hormon przytarczyc).
Pregnanediol.
Progesteron.
Prolaktyna.
Badania
hormonalne i metaboliczne
Serotonina.
Globulina wiążąca hormony płciowe - Sex hormone binding
globulin (SHBG).
Tyreoglobulina.
Tyrozyna.
Hormony tarczycy (T3 lub T4) – wychwyt lub wskaźnik wiązania
hormonów tarczycy (THBR).
Tyrozyna.
Testosteron; wolny.
Testosteron; całkowity.
Trójjodotyronina T3; wolna.
Trójjodotyronina T3; całkowita (TT-3).
Tyroksyna; całkowita.
Tyroksyna; wolna.
Alfa-fetoproteina w surowicy.
Inne
badania
CA125.
Antygen karcynoembrionalny (CEA).
Badanie typu immunoassay w kierunku antygen guza,
ilościowo; CA 15-3 (27.29).
CA19-9.
Strona 23 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Badanie typu immunoassay w kierunku antygenu guza, inny
antygen, ilościowo (np. CA 50, 72-4, 549), każda procedura.
Antygen sterczowy (Prostate specific antigen - PSA); całkowity.
Antygen sterczowy (Prostate specific antigen - PSA); wolny.
Produkty degradacji fibryny, D-dimery; jakościowo.
Produkty degradacji fibryny, D-dimery; ilościowo.
Zapalenie wątroby typu Be - antygen (HBeAg).
Antystreptolizyna 0; miareczkowanie.
Antystreptolizyna 0.
Inne
badania
Czynnik reumatoidalny; ocena jakościowa.
Czynnik reumatoidalny; ilościowo.
Badanie w kierunku kiły; ocena jakościowa (VDRL, RPR, ART).
Typowanie w układzie HLA; A, B, lub C (A10, B7, B27),
jeden antygen.
Glukoza, płyny ustrojowe, inne niż krew.
Badanie makroskopowe; stawonogi.
Badanie makroskopowe; pasożyty.
Rozmaz z nosa w kierunku granulocytów eozynofilnych.
Plwocina, pozyskiwanie próbki, technika drażnienia aerozolem
(oddzielna procedura).
Test skórny; gruźlica, śródskórnie.
Test skórny; gruźlica, próba skaryfikacyjna.
Strona 24 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Posiew, w kierunku bakterii; krew, w warunkach tlenowych,
izolacja i wstępna identyfikacja wyizolowanych szczepów
(jeśli wymaga tego sytuacja kliniczna obejmuje również hodowlę
w warunkach beztlenowych).
Posiew, w kierunku bakterii; kał, w warunkach tlenowych, izolacja i
przybliżona ocena (np. KIA, LIA), Salmonella i Shigella.
Posiew, w kierunku bakterii; ilościowy – zliczenie kolonii, mocz.
Posiew w kierunku bakterii; każdy inny preparat poza moczem,
krwią lub kałem, w warunkach tlenowych, izolacja i wstępna
identyfikacja wyizolowanych szczepów.
Badania
bakteriologiczne
Clostridium difficile (toksyna/toksyny).
Posiew w kierunku bakterii; ilościowo, w warunkach beztlenowych
izolacja i wstępna identyfikacja wyizolowanych szczepów, każdy
preparat poza moczem, krwią lub kałem.
Posiew, w kierunku bakterii; kał, w warunkach tlenowych,
dodatkowe patogeny, izolacja i wstępna identyfikacja
wyizolowanych szczepów, każda płytka.
Posiew, w kierunku mykoplazmy, każdy preparat.
Posiew, w kierunku Chlamydii, każdy preparat.
Posiew, w kierunku gruźlicy lub innych bakterii kwasoodpornych
(np. TB, AFB, mycobacteria), każdy preparat, izolacja i wstępna
identyfikacja wyizolowanych szczepów.
Badania wrażliwości, czynnik przeciw drobnoustrojom; wykrywanie
enzymów (np. beta-laktamaza), każdy enzym osobno.
Badania wrażliwości, czynnik przeciw drobnoustrojom; technika
mikrorozcieńczeń lub rozcieńczeń na agarze (Minimum inhibitory
concentration (MIC) lub breakpoint), każda substancja przeciw
drobnoustrojom, każda płytka.
Minimalne stężenie bakteriobójcze (test Schlictera).
Strona 25 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
Badania
mykologiczne
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Posiew, grzyby (pleśniowe lub drożdżaki), izolacja, wstępna
identyfikacja wyizolowanych szczepów; skóra, włosy lub
paznokcie.
Posiew, grzyby (pleśniowe lub drożdżaki), izolacja, wstępna
identyfikacja wyizolowanych szczepów; inne preparaty poza krwią.
Posiew, grzyby, identyfikacja ostateczna, każdy drobnoustrój,
pleśniowe.
Przeciwciało Varicella-zoster (ospa wietrzna).
Przeciwciało rotawirus.
Badania
wirusologiczne
Przeciwciało różyczka.
Przeciwciało odra.
Przeciwciało świnka.
HIV-1.
HIV-2.
Wirus Epstein-Barr (EB), antygen wczesny (EA).
Wirus Epstein-Barr (EB), antygen jądrowy (EBNA).
Wirus Epstein-Barr (EB), kapsyd wirusa (VGA).
Wirus Cytomegalii (CMV), IgM.
Badania
kału
Krew utajona, metodą aktywności peroksydazy (np. próba
gwajakolowa), jakościowo; kał, 1-3 jednoczesne oznaczenia.
Krew utajona, metodą oceny zawartości hemoglobiny w kale z
zastosowaniem techniki immunoassay, jakościowo; kał,
1-3 jednoczesne oznaczenia.
Badanie w kierunku owsicy (np. preparat na taśmie celofanowej).
Jaja i pasożyty, preparaty bezpośrednie, namnażanie i
identyfikacja.
Strona 26 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Tłuszcze, różnicowanie, w kale, ilościowo.
Badania
kału
Porfiryny, w kale; ilościowo.
Trypsyna; w kale, jakościowo.
Trypsyna; w kale, ilościowo, zbiórka dobowa.
Urobilinogen, w kale, ilościowo.
Włókna mięśniowe w kale.
Żuchwa; częściowe, mniej niż cztery projekcje.
Układ kostny twarzy; mniej niż trzy projekcje.
Układ kostny twarzy; całkowite; co najmniej trzy projekcje.
Zatoki, przynosowe, mniej niż trzy projekcje.
Czaszka; mniej niż cztery projekcje.
Klatka piersiowa, specjalne projekcje (w pozycji leżącej na boku).
Badania
RTG
Żebra, jednostronne; dwie projekcje.
Żebra, obustronne; trzy projekcje.
Mostek, co najmniej dwie projekcje.
Staw lub stawy mostkowo-obojczykowe, co najmniej trzy projekcje.
Kręgosłup, całość, badanie przeglądowe, projekcja PA lub boczna.
Kręgosłup szyjny; co najmniej cztery projekcje.
Kręgosłup szyjny; badanie całkowite, obejmuje projekcje skośne
oraz ocenę radiologiczną w zgięciu lub/i przeproście.
Kręgosłup, odcinek piersiowo-lędźwiowy, w pozycji stojącej.
Kręgosłup; odcinek piersiowo-lędźwiowy, dwie projekcje.
Skoliozy, obejmuje projekcję u chorego leżącego na plecach oraz
w pozycji stojącej.
Strona 27 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Kość krzyżowa i kość ogonowa, co najmniej dwie projekcje.
Obojczyk, całkowite.
Łopatka, całkowite.
Bark; całkowite, co najmniej dwie projekcje.
Stawy barkowo-obojczykowe, obustronne, z przełożeniem
obciążenia lub bez.
Staw łokciowy; całkowity, co najmniej trzy projekcje.
Nadgarstek; całkowite, co najmniej trzy projekcje.
Ręka; co najmniej trzy projekcje.
Badania
RTG
Biodro, jednostronnie; całkowite, co najmniej dwie projekcje.
Biodra, obustronnie; co najmniej dwie projekcje po każdej stronie,
z uwzględnieniem zdjęcia miednicy w projekcje PA.
Artrografia stawów krzyżowo-biodrowych, nadzór podczas
procedury i interpretacja wyników.
Kolano; trzy projekcje.
Kolano; całkowite, cztery projekcje lub więcej.
Oba kolana, w pozycji stojącej w projekcje PA.
Staw skokowy; całkowite, co najmniej trzy projekcje.
Stopa; całkowite, co najmniej trzy projekcje.
Kość piętowa; co najmniej dwie projekcje.
Przełyk.
Przewód pokarmowy, górny odcinek; wraz z jelitem cienkim,
obejmuje nagranie obrazów.
Przewód pokarmowy, górny odcinek, z zakontrastowaniem
powietrznym, z zastosowaniem barytu o wysokiej gęstości,
czynnika musującego, z glukagonem lub bez z dalszą oceną jelita
cienkiego.
Strona 28 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Jelito cienkie, górny odcinek; obejmuje nagranie obrazów.
Jelito grube; wlewka barytowa, z nerkami, moczowodami i
pęcherzem moczowym lub bez.
Cholecystografia, kontrast doustny.
Badania
RTG
Cystografia, co najmniej trzy projekcje, nadzór podczas procedury
i interpretacja wyników
Zastosowanie przez lekarza radiologa rękoczynu mające na celu
wykonanie radiogramu stawu w obciążeniu, obejmuje również
obciążenie stawu po stronie przeciwnej w razie zaistnienia takiej
konieczności.
Badania wieku kostnego.
Urografia (pielografia), dożylna, z radiologicznym badania nerek,
moczowodów i pęcherza moczowego lub bez, z tomografią lub bez
Urografia, wsteczna, (nefrostogram, pielostogram, ocena pętli) z
radiologicznym badaniem nerek, moczowodów i pęcherza
moczowego lub bez
Klatki piersiowej, skan B (obejmujący śródpiersie) i/lub skan w
czasie rzeczywistym wraz z odpowiednią dokumentacją.
Badania
ultrasonograficzne
Piersi, skan B (jednostronne lub obustronne) i/lub skan w czasie
rzeczywistym wraz z odpowiednią dokumentacją.
Badanie przezpochwowe: w położnictwie lub jako badanie
dodatkowe do badania ultrasonograficznego wykonywanego przez
powłoki jamy brzusznej.
Moszna i jej zawartość.
Transrektalne (TRUS).
Kończyna, nienaczyniowe, skan B i/lub badanie w czasie
rzeczywistym obejmujące udokumentowanie w postaci zapisu.
Stawy biodrowe niemowlęcia, badanie w czasie rzeczywistym z
dokładną dokumentacją w postaci zapisu, dynamiczne.
Strona 29 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Nieinwazyjne, fizjologiczne badanie tętnic kończyn górnych lub
dolnych, jeden poziom, obustronne (np. indeks kostkowy lub
ramieniowy, ocena wykresu Dopplerowskiego, pletyzmografia
objętościowa, przezskórny pomiar ciśnienia parcjalnego tlenu.
Badania
przepływów naczyniowych
Nieinwazyjne, fizjologiczne badanie tętnic kończyn dolnych, w
spoczynku i po obciążeniu na bieżni, całkowite badanie
obustronne.
Nieinwazyjne, fizjologiczne badanie tętnic kończyn dolnych, w
spoczynku i po obciążeniu na bieżni, całkowite badanie
obustronne.
Badanie typu Duplex scan tętnic kończyn dolnych lub tętniczych
przeszczepów naczyniowych w kończynach dolnych; całkowite
badanie obustronne.
Badanie typu Duplex scan tętnic kończyn górnych lub tętniczych
przeszczepów naczyniowych w kończynach górnych; całkowite
badanie obustronne.
Nieinwazyjne, fizjologiczne badanie żył w kończynach, całkowite
badanie obustronne (np. ocena wykresu Dopplerowskiego z oceną
odpowiedzi na ucisk i inne manewry, fleboreografia,
pletyzmografia techniką impedancji)
Badanie typu Duplex scan żył kończyn obejmujące ocenę
odpowiedzi na ucisk i inne manewry; całkowite badanie
obustronne.
Badanie typu Duplex scan napływu tętniczego i odpływu żylnego w
obrębie narządów jamy brzusznej, miednicy, moszny i/lub w
przestrzeni zaotrzewnowej; badanie całkowite.
Badanie typu Duplex scan aorty, żyły głównej dolnej, naczyń
biodrowych lub przeszczepów naczyniowych; badanie całkowite.
Strona 30 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Echokardiografia, przez ścianę klatki piersiowej, w czasie
rzeczywistym z zapisywaniem obrazów (dwuwymiarowym)
z lub bez zapisów w trybie M-mode; badanie całkowite.
Echo
serca
Echokardiografia, przezprzełykowa, w czasie rzeczywistym, z
zapisywaniem obrazów (dwuwymiarowym) z lub bez zapisów w
trybie M-mode; obejmuje umieszczenie sondy, pozyskiwanie
obrazów, interpretację i sporządzenie opisu.
Echokardiografia Dopplerowska, fala pulsująca lub ciągła z
wyświetlaniem spektralnym; badanie całkowite
Echokardiografia Dopplerowska z zastosowaniem analizy
szybkości przepływów (kolor-Doppler).
Echokardiografia, przez ścianę klatki piersiowej, w czasie
rzeczywistym, z zapisywaniem dwuwymiarowego obrazu, z lub
bez zapisu w trybie M-mode, w spoczynku i podczas próby
wysiłkowej z wykorzystaniem bieżni, cykloergometru i/lub próby
wysiłkowej wywołanej farmaceutykami, obejmuje interpretację i
opis.
Wychwyt w tarczycy; ocena jednorazowa.
Scyntygrafia
Wychwyt w tarczycy; ocena wielokrotna.
Badanie obrazowe tarczycy, z badaniem wychwytu; ocena
jednorazowa.
Badanie obrazowe tarczycy; izolowane.
Badanie obrazowe tarczycy; z badaniem przepływu naczyniowego.
Badanie obrazowe przytarczyc.
Badanie obrazowe nadnerczy, kora i/lub rdzeń.
Badanie obrazowe ślinianek.
Badanie obrazowe kości i/lub stawów.
Strona 31 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Scyntygrafia
Badanie obrazowe w celu oceny przepływów w miokardium;
pojedyncze badanie w jednej płaszczyźnie, w spoczynku lub w
obciążeniu (wysiłek i/lub preparaty farmakologiczne); z lub bez
oceny ilościowej.
Jakościowa ocena różnicowa czynności płuc (badanie
wentylacja/perfuzja).
Badanie czynnościowe nerek, badanie radioizotopowe
Badanie refluksów moczowodowych (radioizotopowa cystografia
mikcyjna).
Badanie obrazowe jąder.
Holter EKG
Monitorowanie elektrokardiograficzne w trybie ciągłym przez 24
godziny z ciągłym zapisem EKG i przechowywaniem wyników
skanowania; obejmuje zapisanie wyniku, analizę z wykorzystaniem
mikroprocesorów wraz z opisem oraz ocenę przez lekarza i
interpretację
EKG wysiłkowe
Próba wysiłkowa z obciążenie submaksymalnym lub
maksymalnym, z wykorzystaniem bieżni lub cykloergometru,
ciągłe monitorowane EKG i/lub próba wysiłkowa farmakologiczna;
nadzór lekarski, interpretacja i opis.
Holter RR
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego z
zastosowaniem takich urządzeń jak: taśma magnetyczna i/lub
dysk komputerowy przez 24 godziny lub dłużej; obejmuje zapis
danych, analizę przesiewową, interpretację i sporządzenie opisu.
Próba
ułożeniowa
Ocena czynności układu krążenia z zastosowaniem zmiennego
położenia stołu, z ciągłym monitorowaniem EKG oraz
powtarzanymi pomiarami ciśnienia tętniczego, z lub bez
podawania farmaceutyków.
Elektroencefalogram badanie rozszerzone; od 41 do60 minut.
EEG
Elektroencefalogram badanie rozszerzone; powyżej 60 minut.
Elektroencefalogram zapis w stanie czuwania lub senności.
Strona 32 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Elektromiografia igłowa; jedna kończyna, z badaniem
odpowiednich obszarów przykręgosłupowych lub bez
Elektromiografia igłowa; dwie kończyny, z badaniem odpowiednich
obszarów przykręgosłupowych lub bez.
Elektromiografia igłowa; trzy kończyny, z badaniem odpowiednich
obszarów przykręgosłupowych lub bez.
EMG
Elektromiografia igłowa; cztery kończyny, z badaniem
odpowiednich obszarów przykręgosłupowych lub bez.
Elektromiografia igłowa; mięsień(mięśnie) unerwiane przez nerwy
czaszkowe; badanie jednostronne.
Elektromiografia igłowa; mięśnie unerwiane przez nerwy
czaszkowe; badanie obustronne.
Elektromiografia igłowa; mięśnie przykręgosłupowe w obrębie
klatki piersiowej (z pominięciem Th1 lub Th12).
Badane przewodzenia w nerwach, amplituda i badanie
latencji/prędkości, każdy nerw; ruchowy, bez oznaczenia fali F.
Badane przewodzenia w nerwach, amplituda i badanie
latencji/prędkości, każdy nerw; czuciowy.
Odpowiedź na środki rozszerzające oskrzela, przed i po podaniu
środka rozszerzającego oskrzela.
Spirometria
Próby w kierunku drażnienia oskrzeli (nie obejmują niezbędnych
badań czynnościowych płuc); z histaminą, metacholiną lub
podobnymi związkami.
Badania wysiłkowe płuc; proste (np. przedłużony wysiłek celem
oceny skurczu oskrzeli ze spirometrią przed i po wysiłku).
Testy
alergiczne
Testy przezskórne (skaryfikacje, nakłucia) z wyciągami alergenów;
natychmiastowa reakcja skórna, podać liczbę wykonanych testów.
Testy śródskórne z wyciągami alergenów; reakcja typu
opóźnionego, obejmuje odczytanie.
Strona 33 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Próby płatkowe (z zestawem alergenów kontaktowych).
Testy
alergiczne
Testy śródskórne z wyciągami alergenów, reakcja typu
natychmiastowego.
Próby alergiczne w obrębie spojówki oka.
Bezpośrednie próby alergiczne w obrębie śluzówki nosa.
Biopsja
cienkoigłowa
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa; bez kontroli badań obrazowych.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa; pod kontrolą badań obrazowych.
Absorpcjometria dwuenergetyczna (DXA); densytometria; okolica
jedna lub więcej; część osiowa szkieletu (np. miednica, kręgosłup).
Densytometria
Absorpcjometria dwuenergetyczna (DXA); densytometria; okolica
jedna lub więcej; kończyny (np. kość promieniowa, kości
nadgarstka, kość piętowa).
Badanie densytometryczne (mineralizacja kośćca), obszar jeden
lub więcej; prosta absorpcjometria fotonowa.
Bronchoskopia bronchoskopem sztywnym lub giętkim, z kontrolą
rentgenotelewizyjną lub bez; diagnostyczna, z wypłukiwaniem
komórek lub bez (oddzielna procedura)
Bronchoskopia
Znieczulenie do procedur niezwiązanych z otwarciem klatki
piersiowej (obejmuje znieczulenie do bronchoskopii); do nakłucia
opłucnej
SZCZEPIENIE PRZECIW GRYPIE (limit 1 raz w roku)
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Szczepienie
OPIS
Uodparnianie, podanie preparatów immunologicznych
(immunizacja przezskórna, śródskórną, podskórną lub
domięśniową); jedna szczepionka, (szczepionka/antytoksyna
pojedyncza lub poliwalentna).
Strona 34 z 35
ZAKRES PAKIETU MEDIUM
WIZYTY DOMOWE (limit 4 razy w roku)
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Wizyta
OPIS
Domowe wizyty lekarza internisty, pediatry lub lekarza medycyny
rodzinnej.
PRZEGLAD STOMATOLOGICZNY (limit 1 raz w roku)
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Wizyta
OPIS
Kontrola stomatologiczna obejmuje przegląd oraz instruktaż
higieny jamy ustnej dwa razy w roku.
Strona 35 z 35