Generuj PDF z tej stronie

Formularze NASK
Źródło: http://formularze.nask.pl/frm/wniosek-o-przydzial-pub/2,Wniosek-o-przydzial-publicznych-adresow-IP.html
Wygenerowano: Wtorek, 7 marca 2017, 16:04
Adres e-mail do korespondencji * pole wymagane
Krótki opis organizacji wnioskującej * pole wymagane
Wnioskujący Wnioskujący - Imię i nazwisko
Wnioskujący - Organizacja * pole wymagane
Wnioskujący - Telefon * pole wymagane
np. +48 22 1234567 w. 110
Wnioskujący - E-mail * pole wymagane
Użytkownik adresów - jeśli inny niż Wnioskujący Użytkownik Imię i nazwisko
Użytkownik - Organizacja
Użytkownik - Telefon
np. +48 22 1234567 w. 110
Użytkownik - E-mail
Obecnie używane adresy
Adres podsieci
Maska
Opis
Zwracane adresy (opcjonalnie)
Adres podsieci
Maska
Opis
Wniosek
Maska sieci
Ilość adresów do
3 miesiące
6 miesięcy
Zapisz i dodaj kolejny
Zapisz i dodaj kolejny
wykorzystania Natychmiast
Opis
Zapisz i dodaj kolejny
Jeśli posiadasz adresy niebędące w użyciu opisz, dlaczego nie mogą zostać
wykorzystane * pole wymagane
Twój dostawca internetu * pole wymagane
Czy rozważałeś użycie klas prywatnych?
Czy wcześniejsze wnioski były odrzucane? Dlaczego?
Sieć punkt-punkt
wybierz▼
Urządzenia po stronie użytkownika
Nazwa urządzenia
Producent urządzenia
Informacje dodatkowe
Model urządzenia
Zapisz i dodaj kolejny
Wprowadź dane do Bazy Danych RIPE Potwierdzam dane podane w
formularzu * pole wymagane
wybierz▼
Nazwa sieci (tylko litery i cyfry) * pole wymagane
Opis * pole wymagane
Uwagi
Kontakt Administracyjny Kontakt Administracyjny - Imię i nazwisko * pole
wymagane
Kontakt Administracyjny - Adres (kod, miejscowość) * pole wymagane
Kontakt Administracyjny - Adres (ulica, nr domu) * pole wymagane
Kontakt Administracyjny - Telefon * pole wymagane
np. +48 22 1234567 w. 110
Kontakt Administracyjny - E-mail * pole wymagane
Kontakt Techniczny - jeśli inny niż w/w Kontakt
Administracyjny Kontakt Techniczny - Imię i nazwisko
Kontakt Techniczny - Adres (kod, miejscowość)
Kontakt Techniczny - Telefon
np. +48 22 1234567 w. 110
Kontakt Techniczny - E-mail
Informacje dodatkowe
Zabezpieczenie formularza pole wymagane
*
Wyślij