, dnia 2006 r. Zleceniodawca: _

___________________, dnia _______________ 2006 r.
Zleceniodawca:
______________________________
______________________________
______________________________
ZELPAT Plus Kancelaria Patentowa
Henryk Pisiński
ul. Monte Cassino 143/53
35-305 Rzeszów
Niniejszym zlecamy wykonanie następujących usług patentowych:
1. Przeprowadzenie badań zdolności patentowej/ ochronnej/ rejestrowej*) w oparciu o literaturę
patentową rozwiązania dotyczącego:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Opracowanie wymaganej przepisami dokumentacji patentowej i dokonanie w naszym
imieniu w oparciu o udzielone pełnomocnictwo zgłoszenia wymienionego rozwiązania do
ochrony w Urzędzie Patentowym RP jako wynalazku/ wzoru użytkowego/ wzoru
przemysłowego/ znaku towarowego/ oznaczenia geograficznego/ topografii układu
scalonego*) oraz wniesienie urzędowej opłaty za dokonanie zgłoszenia.
3. Prowadzenie w naszym imieniu postępowania przed Urzędem Patentowym RP do czasu
wydania ostatecznej decyzji w sprawie udzielenia patentu (prawa ochronnego, prawa
z rejestracji).
Dodatkowe dane Zgłaszającego:
NIP: ________________, REGON (jeżeli posiada) lub PESEL: _______________________
Dane autorów przedmiotowego rozwiązania (imię, nazwisko, dokładny adres - podać w przypadku
wynalazku lub wzoru)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Jednocześnie oświadczamy, że jesteśmy / nie jesteśmy* podatnikiem VAT.
Należność za wykonaną usługę płatna będzie z naszego konta po otrzymaniu faktury.
_________________________________
(imię, nazwisko, podpis)
*) niepotrzebne skreślić