Apelacja od wyroku Sądu Rejonowego (Sąd Pracy)

Częstochowa, dnia .........................
Sąd Okręgowy w Częstochowie
Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
za pośrednictwem
Sądu Rejonowego w Częstochowie
Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Powód:
Pozwany:
Imię, nazwisko, dokładny adres zamieszkania.
Imię, nazwisko, dokładny adres zamieszkania
Wartość przedmiotu zaskarżenia .......................
APELACJA
od wyroku Sądu Rejonowego w Częstochowie Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
z dnia ................. sygn. akt ........................... .
Zaskarżam w ................ (podać czy wyrok jest zaskarżony w całości czy w części) wyrok Sądu
Rejonowego w Częstochowie z dnia ................... sygn. akt .................. .
Wyrokowi zarzucam ...................................................................... . (przedstawić zwięzłe zarzuty)
Wnoszę o ...................... (wpisać: zmianę lub uchylenie wyroku, z zaznaczeniem zakresu żądanej
zmiany lub uchylenia)
UZASADNIENIE
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
......................................
(własnoręczny podpis)
Załączniki:
- odpis apelacji.