"-`*Y`Ń BiHi ` ocooy a:ącqrł).ii cb|ka otldxt z

oŚwnoczeue tAJĄTxourE.
.
iiii'ińiiatĘl{ _
aĘ@ lo Ltl' t loGE. porł'i.tł.L-b''*e porylatrł
)
potłt'blĘGoĘ
z-'ądzra€
p
otldxt
i
c.b.|ka
a:ącqrł).i
ocooy
BiHi
L
-"-'*Y'Ń
-ń..łńą
'
w h*nlu llaltv'
c2b.'l(a
"re
eoĘ rld.Fi
(
d6cyr|. dmhi!ts*'jne
il
oDo'taasr J"t do tgpdqp ' tEł'r'
.re.a.ire. oćti.a!..at
.t t DD.'o L tq.r'ło ĘT.bnbr. L'tibj ' nbEtl'
Loar'tat8 FĘ?adlu
rtlbzyli nio ta.j'i!J.
2. ;.r"li
;.'.'.ó!."
'
D.teiy Ę)i..ć n!i. doĘĘty' '
'Jto.oruLr,
_l'-"lJać.
oDorfi..|.B j..t o&t aLić I'rry'!.r'ieić
3. ;;obll
"i'r-a"'.or.
do rJąt*!
&óodó!' i 'r'or''łr'i
rjrtl.'$i!.
.tt.d!iló'
BtńłDćcl.ł
rjłtłora'
""..*r-""'r
rli-ń.ta
.d'tbqD i ..iltł! obj.t 9o
a. oirLractei. _JaEor. dottEąl _iąt!r ' L!.J! i '. !F !i'aPiGa't!''
.b.ldrj. tófai.i 'j''!'t{'lĘćcr
5. oćt i..t'o!.tti.
.t infoącJc j''a', ' clęici' B !'i
ojri*roroj.e 'ł.tt
r '.Jreorc
6, i
oć'i'dg-L
"'er"r !.t JeD d.ĘEt*. .dt .u r-t
r't"-..r.
''Lri'' 'rŁd'l€p
ots .i.j.Gl tDloioi. ti.!Eh-ć'i'
l- o."
czBśćA
"""]l,]'.**""",
Dtudzo'v,a,
",
. .l!h!łt l]lfixł. . .,b
. lłfflpl.Rlt1B.
liDiÓm i laŻYislo
.
.m,a\ !90q
:mrt
*tcłn'ł:tvłtt
_--___...L,.^Ą.^'.^
: :
:
...
!"lM{"@ fty''
:::: T":t::: .:::::':|l-tfry.*!ttllt
:101]łildjł],y'.'.'.y1'..ynuatrWlt
: :
.:
:
:
ti tltr"] (niejsce Żatrudnioia, stanor''isto rub futcja)
- HŁłł
po zapozneiu się z przePisani ustar.Y z dnia 21 sierpnia 1997
''
osoby pełDiące
i "g.ani"z".iu P.oladzenia dzlała1lości gosPodalczej P!ze2
poz'
?15
ll!
113'
fuur;je publiczre (Dz- U- xr 106, Poz" 679, Ż 1-99a r' 26l poz' 306 Óxaz
l łłriez, poz. L'26, z Lgg9 r. ! 49, poz. 4a3, z 2ooo t' Nr z
5
z 2oo2 r. Nr LL3, Poz. 9a4 L Nr 2LĄ, Poz. 1806) oraz usta'y 'l'tia
Ńr
LĄ2'
r'
z
2ool
IDz' v'
czertca 1998 r- o sąoIządzie [)diatdie
23, pÓŻ- 22o, Nr 52' p''z' 558' r'! 113'
Poż' L592 oraz z 2oo2 r. lrr2oo,
N! 214, poz' 1806), zgodnie z
;oz- 98a, rar L53, poz- 1271, ax żePoż- 1688 ir'cltodzące
9 3t}ad Dałź€ńsliej
;rt- 25c tej ustaYy ośYiadcza., IEsiadan
odEębny:
nój
najątel
standiące
tsŃlności Eajątto9ej lub
a,
zasoby Pieniężne:
- ślodti pi.eliężne zglołladzone 9 Yalucie PolsLiej:
:'
;*ii';;:;i;;;"';;;;;;;;"';';;i;;;';;;"j
:'. :N]t
:
:!d1[4ł1
- papierY 'altościoge:
ll.
1.
potierzc
t)tuł prani':
2. Miesztanie o PoBielzchni:
tytuł p'a'ny:
3. GoslDda.suo rolne:
Dob o
rodzaj qospodalstBa
Po{.ietzcbDia:
.odzaj zabudoYy:
N roku ubleqłt'l! przychód 1
4.
III.
docttód
KA.$p]lfrnł.Xfi b!]miift1ł Me/4
udziały l spólŁacb trólńIotYcb - uależy Podóć liczbę i @ilenLa
udzialy te stanot'ią paliet
Diż 103 udziałóY B sPółce:
'ięŁszy
a tego t!'tułu osiągrnął{(ęła)r rotu ribieq}!'r dochód gysokości
'
tv.
Posiad@ akcje r' sPółŁach handld'ych _ należy Podać liczbe i eEitenta atcji:
IItt::sil.ltc44
atcje te stdo{łią paliet t.iełlzy niż 10$ atcji 9 stń}ce:
z tego tytułu osiągnąten{ę}aD) v lotu ubieg}ye doch& l. vy.otośĆi
xaby}eD(an) (Dat'ył nój DałżoDex'z ryłączenien nienia prz)Da]eżnego do jego
Dająt*u oalrębleqo) oal starbu Pańgtrla, jlnej państłovej osobY PIamej,
jedlostek sajnorządu terYtorialnego. ich zriąztó' lub od loDularn€j osoby
pra9nej .astępujące Dienie, któle podlegato zbyciu r' dlodze Przetalqu nateży podać opis eieuia i datę nabycia' od kogo: .....--..-
]11E::$fi'lilł
vL
1. Provadzę działa].nośćgosPoclalczą2 lnareży PodaĆ fo.nę Prai'ną i
1"]l]iilli!'] :..' : :' :. : : :... ]tH :qnt
lał
Przealrniot
- 'stńlnie z ilnyri osobai
z tego tytu}u osiągnąlen (ęłan) w lotu
ubiegłyn p!Żychód i docbód
zarządza$ działalnością gospodałczą lub jesten P.ze<l5ta|iciel€B,
2.
Ęffi#f ffi
- wspóhie z .inn]d.i
er@:,*mtłxetWrf'ryfnffi&{rym Włkt'
osobatni
z tego tytułu osiągnąłeD(ęła&) t. loku ubiegłyn d@hód 9
vtt
'Ysoxości:
-
1. ." spó}kach handlot'ych {naz,.a. siedziba .no'*',, ....li.lŁ.DJJ{Qł1 ...'.
- jesten członJri@ zarŻądu (od tiedy):
- jeste! człon}i@ rady Dadzorcżej (od tiedy):
- jest@ cŻłoDli€r tąisji r*izńaej (od tiedy):
Ż tego tytulu osiąqnąten(ęłaD) r. roku ubiegłyn.lochód v tysołości:
1..].]1]]]]]]i]lii:.
: :
:.
: :: :
- jesteln człoDxien zaiządu
Nip.
(oal
:
:łofiq2ł
Liedy):
- je3te'a członki€n lady nadzo.czejr (od kie.ly):
- jesteD cztonti@ k@isji reBiŻyjnej (od tiedy):
z tego tlrlułu osiągaą}ą(ęłar) Y roku ubieg})'D dochód 9 Bysotości:
3. L fuldacjach pro!ładzącycb działalnośćgospodarczą:
:
:. : ::
: : :
:. : :.
: :
::
: :
::. : ::. : :N1E.
:iultlĄ
- jesten człoDtieB zarządu (od tiedy}:
- jesteD członxią .ady nadzorczej {od tiedy):
- jesten cŻłonkien tonlsji leBizyjnej (od Liedy).
z tego tytułu osiągnąłe&(ęłe} t roLu uł'i€głlzn d€bód
t
'ysolości:
vttt.
Inne dochody osią!'ane z tytułu zatru.ltlienia lu.b j'nnej działa1nościzarobkovej
składnixi Bienia fucłto@go o ta.tości po'yżej 10.o0o ztotych (Y PrzyPadku
pojazdóg ńechanicznych należy Podać Mrtę, node] i rok produkcii):
r'lK::W.ł:::ililo'Al
I.
poryżej l0-oo0 złotych' Y t]'n żaciągnięte
zobo'iązalia Pienigżne o
}.ed!rty i lDżyczti oraz 'altościna jaxich zostały udzielole ('ob€c togo,
'aru]*i,
U z'iązLu z jatin zdalueniee,
rl jakiej
'ysołości):
Nie.sf1ą
Potyżsłeoś'iadczelie stładan ś'iadony(a), iż na poaBta.i€ art. 233 s
Kodetsu tarnego za PodaDie DiePla{dy ltlb zatajeaie P.aidy groŻi Ęara
pozba.ienia
'olności.
1