Oświadczenie o dochodach z ryczałtu
Transkrypt
Oświadczenie o dochodach z ryczałtu
Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE O DOCHODZIE UZYSKANYM Z POZAROLNICZEJ DZIAŁALNOŚCI OSÓB ROZLICZAJĄCYCH SIĘ NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O ZRYCZAŁTOWANYM PODATKU DOCHODOWYM OD NIEKTÓRYCH PRZYCHODÓW OSIĄGANYCH PRZEZ OSOBY FIZYCHNE Nazwisko i imię ………………………………………………………………………………... Oświadczam, że w roku kalendarzowym ……………….uzyskałam/łem dochód z działalności opodatkowanej w formie ryczałtu ewidencjonowanego: 1. Dochód brutto wyniósł ………………………………………………………………. zł 2. Należne składki na ubezpieczenie społeczne wyniosły …………...………………… zł 3. Należne składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosły ..…………………………… zł 4. Należny zryczałtowany podatek dochodowy wyniósł …...………………………….. zł 5. Dochód netto wyniósł ……………………………………….………………………. zł Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Data: ……………………… Podpis: …………………………... Oświadczenie nie zwalnia od przedstawienia zaświadczenia z Urzędu Skarbowego obejmującego okres ostatniego roku podatkowego.