KARTA ZG OSZENIOWA www.mheaven.pl

KARTA ZGOSZENIOWA
Imi i nazwisko:……………………………………………………………...........................................
Wiek:……………………………………………………………………………………………………..
Adres i numer telefonu:………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………..............................................
Adres e-mail:……………………………………………………………………………………………..
Zajcia : grupa 2-osobowa , grupa 3 – osobowa** (dotyczy zaj
nauki gry na gitarach i saksofonie)
Gitara Klasyczna
Gitara Basowa
Saksofon
Gitara Akustyczna
Zajcia Wokalne
Gitara Elektryczna
Zajcia umuzykalniajce dla przedszkolaków
Wyraam zgod na uczestnictwo mojego dziecka w zajciach *
Owiadczam, e zapoznaem si z regulaminem i zobowizuj si do terminowego wnoszenia opat, zgodnie z obowizujcym
cennikiem.
Na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r.( Dz. U. nr 133, poz.833) wyraam zgod na
przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Studio Muzyczne Music Heaven w celu i w zakresie zwizanym z
dziaalnoci szkoy. Zastrzegam sobie prawo do wgldu do swoich danych osobowych i ich poprawienia.
……………..……………………………………………….
Imi i nazwisko ucznia lub opiekuna**
…..………………………………………………………….
Data i czytelny podpis
*dotyczy rodziców lub opiekunów
**niepotrzebne skreli
_________________________________________________________________________________________________
www.mheaven.pl
ul. Wadysawa IV 137 75-350 Koszalin