pakiet nr i – badania toksykologiczne

Transkrypt

pakiet nr i – badania toksykologiczne
-
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SWK
PAKIET NR I – BADANIA TOKSYKOLOGICZNE
L.P.
NAZWA BADANIA
METODA/MATERIAŁ
ILOŚĆ
LEKI:
1
BARBITURANY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
2
SALICYLANY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
3
KARBAMAZEPIN
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
4
TRÓJCYKLICZNE ANTYDEPRESANTY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
5
POCHODNE BENZODIAZEPINY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
6
POCHODNE BENZODIAZEPINY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
9
7
KWAS WALPROINOWY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
8
PARACETAMOL
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
9
TEOFILINA
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
10
DIGOXIN
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
STANDARDOWY PANEL LEKOWY:
11
BARBITURANY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
SALICYLANY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
KARBAMAZEPIN
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
POCHODNE BENZODIAZEPINY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
TRÓJCYKLICZNE ANTYDEPRESANTY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
KWAS WALPROINOWY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
POCHODNE FENOTIAZYNY
METODA PÓŁILOŚCIOWA – KOLORYMETRYCZNA W MOCZU
60
LEKI:
12
BARBITURANY
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
13
SALICYLANY
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
14
POCHODNE FENOTIAZYNY
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
15
POCHODNE BENZODIAZEPINY
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
16
HYDRAZYD KWASU IZONIKOTYNOWEGO HKIN
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
17
SULFONAMIDY
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
Strona 1
CENA 1 BADANIA
WARTOŚĆ (ILOŚĆ X CENA)
-
18
KARBAMAZEPIN
JAKOŚCIOWO/MOCZ
5
LEKI:
19
BACLOFEN
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
20
CHLORPROTIXEN
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
21
OLANZAPINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
22
PROPRANOLOL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
23
POCHODNE SULFONYLOMOCZNIKA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
24
ATROPINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
25
SKOPOLAMINA
26
POCHODNE FENOTIAZYNY
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
27
HYDROXYZYNA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
28
AMITRYPTYLINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
29
IMIPRAMINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
30
DOXEPIN
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
31
PRAMOLAN
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
32
TRAMAL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
33
ANAFRANIL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
34
KLOZAPOL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
35
MIANSERYNA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
36
KARBAMAZEPIN
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
37
GABITRIL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
38
FENACETYNA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
39
BUTAPIRAZOL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
40
PYRALGINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
41
MEKSYLETYNA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
42
AVIOMARIN
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
43
FENAZOLINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
44
MYDOCALM
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
45
STRYCHNINA
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
46
CLOPIXOL
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ TLC – JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
ALKOHOLE:
47
ALKOHOL IZOPROPYLOWY – IZOPROPANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
5
48
ALKOHOL ETYLOWY – ETANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
33
49
ALKOHOL ETYLOWY – ETANOL
ENZYMATYCZNA / KREW
5
50
ALKOHOL METYLOWY – METANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / MOCZ
5
51
ALKOHOL METYLOWY – METANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
5
Strona 2
-
52
GLIKOL ETYLENOWY
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
5
53
GLIKOL ETYLENOWY
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / MOCZ
5
54
ACETON
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
5
PEŁNY PANEL ALKOHOLOWY:
55
ETANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
METANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
IZOPROPANOL
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
ACETON
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
GLIKOL ETYLENOWY
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
GLIKOL ETYLENOWY
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / MOCZ
5
56
MRÓWCZANY
CHROMATOGRAFIA GAZOWA JAKOŚCIOWO / KREW
5
57
MRÓWCZANY
CHROMATOGRAFIA GAZOWA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
58
PANEL ALKOHOLI: METANOL, IZOPROPANOL, ACETON
CHROMATOGRAFIA GAZOWA / KREW
5
NARKOTYKI:
59
AMFETAMINA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
60
METAMFETAMINA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
61
MDMA - EXTASY
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
62
OPIATY
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
63
KOKAINA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
64
KANNABINOLE THC
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
65
METADON
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
66
FENCYKLIDYNA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
PANEL NARKOTYKOWY :
67
AMFETAMINA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA / MOCZ
METAMFETAMINA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA / MOCZ
OPIATY
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA / MOCZ
KOKAINA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA / MOCZ
KANNABINOLE
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA / MOCZ
MDMA
METODA IMMUNOCHROMATOGRAFICZNA / MOCZ
29
NARKOTYKI:
68
OPIATY
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
69
AMFETAMINA
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
70
KANNABINOLE
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
71
METADON
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
72
LSD
METODA IMMUNOENZYMATYCZNA JAKOŚCIOWO / MOCZ
5
POCHODNE HEMOGLOBINY:
Strona 3
-
73
KARBOKSYHEMOGLOBINA
METODA OKSYMETRYCZNA / KREW
42
74
METHEMOGLOBINA
METODA OKSYMETRYCZNA / KREW
5
METABOLITY ROZPUSZCZALNIKÓW:
75
KWAS HIPUROWY
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
76
FENOL
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
77
KWAS TRÓJCHLOROOCTOWY
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
78
PARA -AMINOFENOL
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
INNE BADANIE TOKSYKOLOGICZNE:
79
RODANKI
ILOŚCIOWO / KREW
5
80
KWAS DELTA-AMINOLEWULINOWY
ILOŚCIOWO / MOCZ
5
81
PORFOBILINOGEN
ILOŚCIOWO / MOCZ
5
82
PORFIRYNY
ILOŚCIOWO / MOCZ
5
83
CYNKPROTOPORFIRYNA - ZNPP
ILOŚCIOWO / KREW
5
84
CHOLINESTERAZA
ILOŚCIOWO / KREW
5
85
ACETYLOCHOLINESTERAZA
ILOŚCIOWO / KREW
5
86
CYJANKI
ILOŚCIOWO / KREW
5
DIAGNOSTYKA ZATRUĆ GRZYBAMI:
87
DIAGNOSTYKA MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO
5
88
DIAGNOSTYKA POTRAW
5
89
DIAGNOSTYKA GRZYBÓW
5
LEKI:
90
HYDRAZYD KWASU IZONIKOTYNOWEGO HKIN
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
91
HYDRAZYD KWASU IZONIKOTYNOWEGO HKIN
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
92
SULFONAMIDY
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / KREW
5
93
SULFONAMIDY
METODA KOLORYMETRYCZNA ILOŚCIOWO / MOCZ
5
PANEL LEKOWY:
POCHODNE FENOTIAZYNY, HYDROXYZYNA, CHLORPROTIXEN, AMITRYPTYLINA,
94
IMIPRAMINA, DOXEPIN, PRAMOLAN, ANAFRANIL, KLOZAPOL, MIANSERYNA,
METODA CHROMATOGRAFII CIENKOWARSTWOWEJ – TLC W ŚRODOWISKU
KWAŚNYM I ALKALICZNYM / MOCZ
5
OLANZAPINA, KARBAMAZEPIN, GABITRIL, FENACETYNA, BUTAPIRAZOL,
PYRALGINA, TRAMAL, PROPRANOLOL, MEKSYLETYNA, ATROPINA, SKOPOLAMINA,
AVIOMARIN, FENAZOLINA, MYDOCALM, STRYCHNINA
95
TELEFONICZNA KONSULTACJA LEKARZA SPECJALISTY TOKSYKOLOGA
200
WARTOŚĆ KOŃCOWA: (SUMA POSZCZEGÓLNYCH POZYCJI)
Miejsce wykonywania badań: .............................................................................................................
Strona 4
-
Dni i godziny realizacji świadczeń zdrowotnych:
Poniedziałek od ...........do .............
Wtorek od ...........do .............
Środa od ...........do .............
Czwartek od ...........do .............
Piątek
od ...........do .............
Sobota od ...........do .............
Niedziela od ...........do .............
Wyszczególnienie miejsc, sposobu zgłaszania i rejestracji świadczeń/pacjentów Udzielającego zamówienia ...............................................................................................................................................................................
Osoby odpowiedzialne za realizację zamówienia oraz nr telefonu kontaktowego:......................................................................................................................................................................................................................
Określenie warunków transportu pacjentów/materiałów dla prawidłowej realizacji postanowień umowy:
np. dni i godziny odbioru materiałów do badań/ dni i godziny dowozu materiałów do badań, ewentualne
wymogi co do form skierowań, opisu materiału.
.........................................................................................................................................................
......
..........................................................................................
podpis i pieczęć osoby/osób
uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Oferenta
Strona 5
-
Strona 6
-
Strona 7
-
Strona 8
-
Strona 9
-
Strona 10