Ocena nadreaktywności oskrzeli u dzieci z astmą i otyłością

Ocena nadreaktywności oskrzeli u dzieci
z astmą i otyłością
Jakub Białek, Aneta Krogulska, Krystyna Wąsowska-Królikowska,
Ewa Toporowska-Kowalska
Klinika Alergologii, Gastroenterologii i Żywienia Dzieci
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 im. M. Konopnickiej w Łodzi
Wprowadzenie
Otyłość oraz astma stanowią narastający problem w populacji dziecięcej. Dane na temat związku astmy,
nadreaktywności oskrzeli z otyłością są sprzeczne. Celem badania jest porównanie czynności płuc oraz
nadreaktywności oskrzeli u dzieci chorych na astmę z i bez otyłości.
Metodologia
Grupę badaną stanowiło 16 dzieci z astmą i otyłością, a grupę kontrolną 9 dzieci z astmą i prawidłową masą ciała.
W metodzie badawczej zastosowano: wywiad i badanie przedmiotowe, pomiary antropometryczne, PTS metodą
prick, oznaczenie asIgE (UniCAP 100 Pharmacia Upjohn), badanie spirometryczne (spirometr Lungtest 1000,
MES), próbę prowokacyjną z metacholiną (ISPA, MES).Rozpoznanie astmy oparto na aktualnych kryteriach
GINA.Otyłość została zdefiniowana jako wartość BMI ≥95 pc, zaś prawidłowa masa ciała jako wartość BMI<85 pc
wg. siatek centylowych z projektu OLAF.
Wyniki
Średnia wieku w grupie badanej wynosiła 9,56±2,19 lat, a w grupie kontrolnej 12,44±3,4 lat (p=0,02). Masa ciała
w grupie badanej wynosiła średnio 57,52±16,51 kg, BMI 27,37±4,96, adekwatne wartości w grupie kontrolnej
wynosiły 47,99±19,47kg (p=0,2) i 19,6±3,88 (0,0005). Średnie FEV1 wynosiło odpowiednio 102,19±11,23%
i 103±8,38% (p=0,85), zaś adekwatne VCMax wynosiły 99,94±11,28% i 106,11±10,19% (p=0,18). W grupie
badanej mediana wartości PC20 wynosiła 0,39 mg/ml, w grupie kontrolnej 0,44mg/ml (p=0,88). Znaczną
nadreaktywność oskrzeli stwierdzono u 56% pacjentów w grupie badanej oraz u 55% pacjentów w grupie
kontrolnej, nadreaktywność łagodną odpowiednio u 25% i 22%, zaś nadreaktywność graniczną lub brak
nadreaktywności w adekwatnych grupach stwierdzono u 19% i 23%..
Wnioski
Nie wykazano istotnych różnic w zakresie wartości PC20, FEV1, VCMax u dzieci z astmą i otyłością w stosunku do
dzieci z astmą i prawidłową masą ciała.