Załącznik nr 3A do SIWZ Formularz cenowy (po modyfikacji) Dot

Załącznik nr 3A do SIWZ
Formularz cenowy
(po modyfikacji)
Dot. postępowania na „ Dostawa tomografu komputerowego, analogowego aparatu RTG z ucyfrowieniem oraz
ucyfrowienie istniejącego, analogowego, przyłóżkowego aparatu RTG dla Szpitala Dziecięcego Polanki wraz z
adaptacją pomieszczeń istniejącej pracowni diagnostyki obrazowej do nowych warunków” .
Oświadczamy, iż podana cena zawiera wszystkie czynniki cenotwórcze, tj.
Wartość
netto
Lp.
Podatek Vat Wartość brutto
Prace projektowe :
− wykonanie kompletnej dokumentacji projektowej
uzgodnionej z rzeczoznawcami (wraz z uzyskaniem
pozwolenia na budowę)
1
 pełnienie nadzoru autorskiego
Prace adaptacyjne pomieszczenia: pozwalające na właściwe
posadowienie i uruchomienie tomografu, a także odbiór
wyposażonej pracowni diagnostyki obrazowej przez właściwe
instytucje, w szczególności:
− wykonanie adaptacji pomieszczeń wskazanych przez
zamawiającego na pracownię diagnostyki obrazowej
oraz wyposażenie jej w infrastrukturę i urządzenia
niezbędne do prawidłowego funkcjonowania (wraz z
przeszkoleniem personelu, jeżeli wymagane), zgodnie
z obowiązującymi przepisami,
− dokonanie przez Wykonawcę uzgodnień z właściwą
Państwową Wojewódzką Stacją SanitarnoEpidemiologiczną i uzyskanie decyzji o dopuszczeniu
do użytkowania pomieszczeń pracowni diagnostyki
obrazowej.
2
Razem prace projektowe i oraz adaptacyjne pomieszczenia (1 +
2)
Dostawa tomografu komputerowego,analogowego aparatu
RTG
w tym:
- demontaż i utylizacja istniejącego aparatu RTG
- dostawa i transport,
- rozładunek i wniesienie do pomieszczeń,
- zabezpieczenia ciągów komunikacyjnych podczas transportu i
montażu sprzętu,
-montaż, uruchomienie oraz odpowiednie szkolenie personelu,
- integracja z systemem RIS/PACS ( Szpitala ),
- wykonanie testów akceptacyjnych i specjalistycznych po
instalacji systemu,
- uzyskanie pozwolenia na eksploatację Tomografu
- ucyfrowienie istniejącego analogowego przyłóżkowegio aparatu
RTG
3
4
Koszt finansowania płatności ratalnej
Zw.
Razem wartość oferty (1+2+3+4)
Podpisano:
......................................................
/Wykonawca/