Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie

……………….. , dnia . . . . . . . . . . . . . . . . .
...................................
Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie
(pieczęć firmowa pracodawcy)
WNIOSEK
o zorganizowanie zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych
dla podmiotów nie będących beneficjentami pomocy publicznej w rozumieniu ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r.,
o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej( Dz.U. z 2007r.Nr 59 poz.404 z późn. zm.)
Na zasadach określonych w ustawie z dn. 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 674
z późn. zm.) oraz rozporządzenia MPiPS z dn. 7 stycznia 2009 r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz
jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz. U. z 2009 r., nr 5, poz. 25) wyrażam gotowość i
wnioskuję o zorganizowanie zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych w pełnym wymiarze czasu pracy dla bezrobotnego(ych)
zarejestrowanego(ych) w Powiatowym Urzędzie Pracy w Myszkowie.
I.
INFORMACJA O PRACODAWCY
1. Nazwa pracodawcy ............................................................................................................................................................................
2. Adres siedziby ...................................................................................................................................................................................
3. Miejsce prowadzenia działalności ....................................................................................................................................................
4. Forma organizacyjno-prawna prowadzonej działalności .................................................................................................................
5. Data rozpoczęcia działalności ..........................................................................................................................................................
6. Nazwisko i imię oraz stanowisko służbowe osoby uprawnionej do podpisywania umowy
...............................................................................................................................................................................................................
6. Stopa procentowa składek na ubezpieczenie wypadkowe ..................................... (np. 1,93%)
7. NIP...............................................REGON.......................................................... PKD ...................................................................
8.Forma opodatkowania (właściwe zaznaczyć):
II.
KPR 18% , KPR19% , KPR 32% , PK18% , PK 19% , PK32% , RPE , KP
DANE DOTYCZĄCE TWORZONYCH STANOWSIK PRACY
1. Miejsce i rodzaj prac, które będą wykonywane przez skierowanych bezrobotnych:................................................
..........................................................................................................................................................................................
2. Ilość bezrobotnych wnioskowanych do zatrudnienia: ................................................................................................
3. Szczegółowy plan zatrudnienia nowoutworzonych stanowisk pracy:
LP
ZAWÓD/STANOWISKO
(zgodnie z klasyfikacją
zawodów i specjalności)
Ilość miejsc
pracy
Proponowane
wynagrodzenie
brutto
Proponowana
kwota
refundacji
Proponowana
data
zatrudnienia
Okres
zatrudnienia
Zmianowość
(ilość zmian)
1.
2.
3.
4.
5. Kierowane osoby powinny posiadać następujące kwalifikacje:
Wykształcenie ........................................................................................................................................................................
Uprawnienia............................................................................................................................................................................
Umiejętności ..........................................................................................................................................................................
Inne. .......................................................................................................................................................................................
1
6.
Aktualny stan zatrudnienia liczony na dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełen wymiar czasu pracy wynosi ………….
Pracowników.
7. Nazwa Banku i numer konta na które przekazywana będzie refundacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .
.......................................................................................................
9. Imię , nazwisko i nr telefonu osoby upoważnionej do kontaktu z PUP
...........................................................................................................
10. Po okresie trwania umowy o prace interwencyjne zapewniam/ nie zapewniam* zatrudnienie dla ……………….. osób w formie
umowy o pracę na czas określony/nieokreślony na okres …………….. miesięcy.
11. Jednocześnie oświadczam, że:
•
•
•
•
•
dane we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym,
nie toczy się w stosunku do mojej firmy postępowanie upadłościowe i nie toczy się postępowanie likwidacyjne,
nie zalegam z opłacaniem składek i innych danin publicznych oraz nie posiadam nieuregulowanych w terminie
zobowiązań cywilnoprawnych ,
nie prowadzę działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 02.07.2004r o swobodzie działalności
gospodarczej ( tekst jednolity Dz.U z 2007r. nr 59, poz.404 z późn. zm.)
zatrudnienie bezrobotnego będzie związane wyłącznie z podstawową działalnością pracodawcy.
Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych (art. 233 KK) oświadczam, że dane zawarte w niniejszym
wniosku są zgodne z prawdą.
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie zgodnie z ustawą o
ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz .U. z 2002 r. nr 101 poz. 926 z późn. zm.).
Otrzymane informacje nie będą udostępniane innym firmom bądź osobom trzecim. Wnioskodawca ma prawo wglądu i poprawiania swoich danych
osobowych.
........................................
...........................................................
( miejscowość, data)
(podpis czytelny i pieczątka pracodawcy
Załączniki:
1.
2.
3.
4.
W przypadku spółek prawa cywilnego umowa spółki.
Statut podmiotu- gdy odrębne przepisy wymagają działania podmiotu na podstawie niniejszego dokumentu.
Pełnomocnictwo do reprezentowania Pracodawcy oraz składania oświadczeń woli w jego imieniu.
Pełnomocnictwo nie jest wymagane, jeżeli osoba podpisująca wniosek i umowę jest upoważniona z imienia i nazwiska do
reprezentowania Pracodawcy w odnośnym dokumencie rejestracyjnym.
Zgłoszenie krajowej oferty pracy.
Złożony wniosek nie gwarantuje podpisania umowy o prace interwencyjne.
Od negatywnego rozpatrzenia wniosku nie przysługuje odwołanie.
WNIOSKI WYPEŁNIONE NIEPOPRAWNIE ORAZ BEZ KOMPLETU DOKUMENTÓW
NIE BĘDĄ ROZPATRYWANE
*niepotrzebne skreślić
2
ZGŁOSZENIE
KRAJOWEJ OFERTY PRACY
Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie
Centrum Aktywizacji Zawodowej
OFERTA ZAMKNIĘTA
OFERTA OTWARTA
I. Informacja dotycząca pracodawcy i zgłoszonego wolnego miejsca pracy.
1.Nazwa pracodawcy
2.Adres pracodawcy:
…………………………………………..….................................
…….-…………
(kod pocztowy)
………………………………………………..………………….
3. Osoba wskazana do
kontaktu /stanowisko
…………………….........
.........................................
4.Forma kontaktu :
- kontakt osobisty
- kontakt telefoniczny
- kontakt e-mail
- inne
5. Częstotliwość
kontaktów:
- co 3 dni
-raz w tygodniu
- raz w miesiącu
-inne
........................................
6.
……………………...
………………..
7. Forma prawna prowadzonej
działalności
REGON…………………….
……………………………….............
NIP……………….………...
………………………………...........
12. Nazwa zawodu:
13. Nazwa stanowiska:
………………………………........
……………………………...............
……………………………….........
……………………………...............
........................................................
..........................................................
17. Miejsce wykonywania
pracy:
18. Dodatkowe informacje
- praca w delegacji
- zapewniony dojazd
- możliwość zakwaterowania
- inne
……………………………….........
……………………………….........
…………………………….....
……………………………….........
21. Wysokość wynagrodzenia
(brutto):
............................
26. Oczekiwania pracodawcy:
…………………………………..................
( miejscowość)
ulica…………………………………………………..................
telefon……………………….………………………..................
fax …………………………………………................................
e-mail ...........................................................................................
strona internetowa…………………………………...........
8. Liczba zatrudnionych pracowników:……………
9. PKD
10. Agencja
11. Numer wpisu agencji
zatrudnienia
do rejestru
........................................
………….......
TAK
NIE
14.
Liczba wolnych miejsc
.........................
- w tym dla osób niepełnosprawnych …………….....
15. Kod zawodu
16. Data zatrudnienia
……………………..........
19.Rodzaj umowy:
……………………………….
20.System pracy:
- na czas nieokreślony
- na czas określony
- umowa zlecenie
- umowa o dzieło
- umowa na zastępstwo
- umowa o pracę
tymczasową
- inne
- jedna zmiana
- dwie zmiany
- trzy zmiany
- ruch ciągły
- inne
………………………
24.Wymiar czasu pracy:
………………………………......
25.Okres zatrudnienia
………………….........................
23.Rozkład czasu pracy:
22. System wynagrodzenia:
………………………………........
1/ wykształcenie/kierunek: …………...........................................................
………………………...... …………………………………
27. Ogólny zakres obowiązków:
…………………………………………………….......................
2/ doświadczenie zawodowe:…………………………………....................
3/ umiejętności:………………………………………………......................
.......................................................................................................................
…………………………………………………….......................
28.Możliwość zatrudnienia kandydatów z państw EOG
TAK
NIE
29.Sposób rozpowszechniania oferty:
4/uprawnienia:……………………………………………….........................
............................................................................................................. ...........
- upowszechnienie oferty pracy w wybranych krajach EOG
TAK
NIE
5/znajomość języka obcego/stopień:………………………….......................
- przekazanie oferty pracy do wskazanych urzędów pracy w
TAK
NIE
celu upowszechnienia ich w siedzibach
………………………………………………………………….....................
……………………………………………………………...........
II. Adnotacje urzędu:
30. Data przyjęcia oferty:
31.Okres aktualności oferty
32. Data końca realizacji:
33. Osoba przyjmująca ofertę :
……………………………
………………………………
……………………….
………………………………….
Zostałem poinformowany o obowiązkach wynikających z przepisów Ustawy o promocji zatrudnienia i
instytucjach rynku pracy z dnia 20.04.2004r. ( art. 36 ust.5a,5b,5c,5d,5e,5f).
Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań wynikających z art.233&1 KK,
oświadczam, że:
- zgłaszam ofertę pracy tylko w Powiatowym Urzędzie Pracy w Myszkowie,
- oświadczam , że w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia krajowej oferty pracy nie zostałem
ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy i nie jestem
objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy.
- Oferta otwarta –umożliwia identyfikację danych pracodawcy.
Data, podpis i pieczątka
pracodawcy
...……………………..
-Oferta zamknięta- nie umożliwia identyfikacji danych pracodawcy.
ANKIETA
Szanowni Państwo,
Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie zwraca się do Państwa z prośbą o wypełnienie poniższej
ankiety. Uzyskane informacje pozwolą określić potrzeby przedsiębiorców działających na lokalnym
rynku pracy.
1.Proszę podać pełną nazwę zakładu pracy:
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
2.Kontakt: telefoniczny, e-mail…………………………………………………………………
3. Jaki jest profil działalności Pana /Pani firmy?
Obuwnictwo
Gastronomia
Mechanika pojazdowa
Handel
Edukacja
Rolnictwo
Przemysł (jaki?)……………………………….
Finanse
Budownictwo
Ubezpieczenia
Nieruchomości
Usługi (jakie?)…………………………………
Rozrywka i kultura
Inne, nie wymienione wyżej…………………..
4.Ilu pracowników aktualnie Pan/Pani zatrudnia ?
od 0-9 pracowników
od 10-20 pracowników
od 20-49 pracowników
powyżej 50 pracowników
5. Czy w minionym 2013 roku zwolnił (a) Pan/Pani pracowników ?
a) tak (proszę przejść do pyt. 6)
b) nie (proszę przejść do pyt. 7)
6. Jeśli tak, to ilu ich było ?
rok – 2013
liczba ...............
7. Jaki stan zatrudnienia przewiduje Pan/Pani w 2014r.
a)
b)
c)
d)
pozostanie na tym samym poziomie
będą przyjęcia
będą zwolnienia
trudno powiedzieć
8. Prosimy o podanie przyczyn, dlaczego będzie Pan/Pani zatrudniał nowych
pracowników? (Prosimy wskazać przynajmniej jedną odpowiedź)
a)
b)
c)
d)
e)
wzrost sprzedaży produkowanych produktów/ świadczonych usług na rzecz odbiorców,
rozbudowa firmy,
zakup nowych maszyn i urządzeń,
wdrożenie nowych technologii,
brak pracowników z powodu konieczności uzupełnienia liczby pracowników wynikającej
z płynności, np. zwolnienia,
f) brak pracowników z powodu konieczności uzupełnienia liczby pracowników
wynikającego z przechodzenia na renty, emerytury itp.,
g) brak pracowników o odpowiednich kwalifikacjach i umiejętnościach,
h) inne, jakie?.............................................................................................................................
9. Prosimy wskazać: w jakich zawodach, o jakich umiejętnościach oraz ilu pracowników
Pan/ Pani będzie zatrudniać?
Zawód
Wymagane umiejętności
Liczba osób
10. Czy jest Pan/Pani zainteresowany(a) współpracą z Powiatowym Urzędem Pracy ?
a) tak
b) nie ( proszę przejść do pyt. 12 )
11. Jeśli tak, to jaka forma współpracy odpowiadałaby Panu/Pani?
( Prosimy wybrać przynajmniej jedną odpowiedź ).
a)
b)
c)
d)
e)
f)
prace interwencyjne,
przygotowanie zawodowe dorosłych,
zwrot składki ZUS,
staże,
refundacja kosztów wyposażenia i doposażenia stanowiska pracy,
inne, jakie? .............................................................................................................................
12. Jeśli nie, proszę wyjaśnić dlaczego:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
13. Jak ocenia Pan/Pani działalność PUP Myszków w wymienionym niższej zakresie?
(prosimy o ocenę każdej odpowiedzi od 1 do 3 gdzie 1 jest ocenę najniższą, a 3- najwyższą)
a) możliwość uzyskania pomocy – ogólna ocena,
b) kompleksowość pomocy,
c) dostępność do potrzebnych informacji,
d) dostępność do informacji na temat rynku pracy na terenie powiatu,
e) profesjonalizm działania,
f) szybkość działania,
g) komunikacja z pracodawcami,
h) elastyczność we współpracy z pracodawcami,
i) skuteczność działania,
j) dostosowanie działań do potrzeb pracodawców,
k) poszerzanie relacji pracodawcami.
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
14. Co według Pana/Pani PUP powinien poprawić w swoich działaniach, aby były one
bardziej dostosowane do potrzeb pracodawców?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
15. Na jakie bariery, kłopoty ograniczające możliwość zatrudnienia zgodnie z potrzebami
napotyka Pana/Pani w swojej firmie? (proszę wybrać przynajmniej 1 odpowiedź)
a)
b)
c)
d)
nie ma takich barier,
brak środków finansowych,
wysokie świadczenia socjalne,
trudności w znalezieniu pracownika o wymaganych kwalifikacjach,
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
niepewność co do przyszłości firmy,
niepewność co do ogólnej sytuacji gospodarczej,
wysokie koszty pracy (ZUS, podatki),
brak zbytu na własne produkty,
brak zamówień,
zbyt wysokie wymagania finansowe potencjalnych pracowników,
ogólna niechęć potencjalnych pracowników do pracy,
inne, jakie?.......................................................................................................................
16. Czy ewentualne zwiększenie zatrudnienia osób bezrobotnych przez Pana/Pani zakład
byłoby uzależnione od ukończenia przez nich wybranego szkolenia oferowanego przez PUP
w Myszkowie ?
a) tak
b) nie ( proszę przejść do pytania 17 )
17. Zakładając, że koniunktura na rynku pracy stworzy dogodne warunki rozwoju dla firm
proszę, określić w jakich zawodach wskazałby Pan/Pani konieczność kształcenia
zawodowego osób bezrobotnych ?
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………..
18. Jak Pan/Pani sądzi, czy sprzedaż oferowanych przez Pana(nią) usług towarów będzie
miała tendencję?
a)
b)
c)
d)
zwyżkową,
zniżkową,
trudno powiedzieć,
nie dotyczy.
19. Czy Pana/Pani firma byłaby zainteresowana zatrudnieniem osób bezrobotnych
znajdujących się w szczególnej sytuacji na rynku pracy?(osoby pow. 50 r. ż, do 30 r. ż, osoby
niepełnosprawne)
a)
b)
c)
d)
e)
tak, osoby do 30 roku życia
tak, osoby po 50 roku życia
tak, osoby niepełnosprawne
trudno powiedzieć
nie
20. Czy chciałby Pan/Pani skorzystać z pomocy doradcy zawodowego w zakresie doboru
kandydatów do pracy?
a) pomoc w określeniu wymagań dotyczących stanowiska pracy zgłoszonego w ofercie
pracy do urzędu pracy,
c) pomoc w doborze kandydatów spośród bezrobotnych lub poszukujących pracy na
zgłoszone w ofercie pracy stanowisko pracy,
c) nie oczekuję pomocy ze strony doradcy zawodowego,
d) inne, jakie?..............................................................................................................................
Dziękujemy Państwu za wypełnienie ankiety.