List - elegancki
Transkrypt
List - elegancki
Deklaracja Uczestnictwa w Sprzedaży Premiowej 2015 „Jesień z Interchemall 2” Nazwa firmy: ………………………………………………………….…………………………………………….…………………………………..……………… …………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………. Adres firmy: ……………………………………………………………………………………….…………………………………………………………..………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Tel: ................................................................................................................................................................................. Imię i nazwisko zgłaszającego: ……………..……………………………………………………………………………………………………….………… e-mail:............................................................................................................................................................................ Telefon kontaktowy....................................................................................................................................................... …………………………………………………… …..……..………………………………………………………….. Miejscowość i Data Pieczęć Firmy i Podpis osoby upoważnionej Po wydrukowaniu formularza zamówienia prosimy go wypełnić, opieczętować, podpisać i wysłać e-mailem na adres: [email protected] lub faxem na numer: (22) 739 04 49. Złożenie podpisu na poniższym formularzu jest jednocześnie akceptacją Regulaminu Sprzedaży Premiowej 2015 „Jesień z Interchemall 2” dostępnego po zalogowaniu na stronie: www.interchemall.com.pl. Zgadzam się na przetwarzanie i wykorzystanie moich danych osobowych w celach marketingowych, zgodnie z treścią ustawy o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997 r. , nr 133, poz. 883). Deklaracja Uczestnictwa w Sprzedaży Premiowej 2015 „Jesień z Interchemall 2”.