do załącznika nr 3

! " "
#$" $" %" #$" " %"
& ' $( ) ( $
$
"
+$&
,&,
!
,&,&,
)
")
+ )&
,&,&-
+&
,&,&.
+) &
,&,&/
$ +
$) &
,&,&0
+$ + ) +$&
,&,&1
$+'
23
4
-&,
&
-&,&, ) "
$
&
-&,&- 5
$
$
(
+"$
+ ")
#
%
+$
&
-&,&. '+(
$
&
-&-
&
6 +$ ) $
( (
(
$
"
7&
-&-&- 8)(
$
&6
$
$
)($+
$
$
$
+
&4
) $
) $
$
$($
&
-&-&. 6 $ ) ( + $
($+"+$!
-&-&.&, # 9 :;333 %
$)(&<
$)(
=>?A
-&-&.&-
#9:;333%)(
$+
"
+)
&$
(")
(A
-&-&.&.$
+$$
$)(
:3: :: " $ $ )
A
-&-&.&/
)($+
"
$A
-&-&.&0
#$
"
"
"$$&%
)$
($A
-&-&.&1$
$ #$% B $ 9
()
+$$$
$+
$$
A
-&-&.&C$ ) ( + $
#
"
+
()$)%A
-&.
6
$
+
+$ !
-&.&,
)(
!
-&.&,&,
" $
+ + (
#&
$%"
-&.&,&-
" 9" ) $+ " $
$& 8+ (
&
-&.&-
> ) $
(& 8$
!
$
+ 7 + " $
+ $
" $
+ &
-&.&.
5
) ($ 9&
-&.&/
D) $
$ $
$")$
($$&
-&.&0
D)
+")
( # +% + " +$ $ 9
(
7&
-&/
)
)(!
-&/&,
+#
/%" $
-&/&-
+ 9#
1%"
-&/&.
#$
E%"
#+" $" $&% $ $
#$
%&
6
F F .&,
$
!
.&,&,
'+$
$"
+() &
.&,&-
$ ( $
$!
.&,&.
G
B .&,&/
$ 9 $ B .&,&0
B HE H0 $
) #/0IIF01II%
.&,&1
)(7
#$&$
%
.&,&C
) ($$&!
$
$#
)
%&
.&,&E
) (
#$
(
$
)(
%
.&-
>
&
.&-&,
<
$
+!
!"$
!"$ % &
') *+, F $+ ")
(
&
D $
( $
$
&6
$+(")$
$ " ) $
($
&
!"$ +
-
*+
-
+- +
-, .
( # J% )
&K
($
$
$
B 5HK&
L
5HK 9
&
!"$ + . ( +
$
&
$
+)
(+
&
!" #
$%%&
/0 F " $
+ $
(&
6
) +
&()
(
+$
$#$% (
+ $ & 8$& -/F
$
MNO
+$#$%$-/")
#
""%$
$E&2$
+
$)($
+
)$
/0-"$+1#)
% (
)
$
"
)
$$
"
++)
$$
$")&6
(
+ $
$(+$
+ $
&5)$
(")+ ($!
-P
"
.P"
."1/",P&
23
-
.&-&,&/&, 2$
+ $ )( $ $ $ 2$
+ $ )( $ $$
&
-+
0&-
.&.&,
'
!
.&.&,&,
)
($
) $ $
$+
$ $( $
$
$+
&
+$
$
+&
.&.&,&-
$ $
$
5+
#3
L
L
%" 9
$
&
.&.&,&.
$$
"
#$+ $"9 ($
%&D
$
$$$
&&
.&.&,&/6
++$$$
!
'
" ( )
* !" )*( $ $%%+&,-&.
!" #
$%%&-&
%
F$$
$
&
% 4 &
$ +
- " D) $
"
+($ &
% &
') " F $ " +
$
$
9 &D $
) ) $
" + $
4
MNO& 6 $
$ ) ( $
MNO #$
+ $
%&
% &
') " F $ $
9
" " $
$& 2 " $
$
$
& 8
$+ $
" $
$$
&
% & F $
& $ $
" + ) " $ &
.&.&,&0)$($
&
.&.&,&16
$
$ $
$ $ (
) $
$
$$
&
.&.&-
9
.&.&-&,>
$
"
"
$&)
("$
"$
&
.&.&-&-
$$
"
#$&$
%
$
+$
&
.&.&-&.
.&.&-&.&, $
$
$
LMH
QL ) $
$ $ $
+
+M"N"O&$
$
F
&
.&.&-&.&- $
$ QL ) &5
H8$
$
&
' +
9
+)
) $ $
$
/
$
+&
$
"
$
&
.&.&-&.&/ $
$
+!
) ( $
$
/&
.&.&-&.&/&-
$ $ .I &D
+
$
&
.&.&-&.&/&.
$ ( + $$
32<.11/32<
,-11/&
.&.&-&.&/&/
")$
+ + ( $
4MNO$
(10II"
(-"-&
.&.&-&.&/&0
$
$ 0II $
)
)
&
.&.&-&.&/&1
6
$
$
&
!
.&.&-&/&, + $
$
$
$ $
$
&2$
$)
$
"$
#
%&
.&.&-&/&- )+
$&
.&.&-&/&. $$
,0B.I
&D$
+$
&
.&.&-&/&/ 8)$
(+
"
&
.&.&-&/&0 8+$ & ' 3HE&CJ-#R1I%
3HE&CJ,
$
&
.&.&-&/&1 2 $ $ && $
+).II$$"E&
.&.&-&/&C $
&
6 $
$ ) ) $ +
&<$
+$
)
)+)&
.&.&-&/&E $
$
$
$
!" #
$%%+.-++0"1
)* !" )*(
$ $%%+%%
/
)* !" )*( $ $%%+
%%
,
$ $
" $$
"
$
&
.&.&-&/&S $
) 9 $
"
) "$
$
$
&
.&.&-&/&,I 6 $
) ( $
$ $
)$
&
.&.&-&/&,, 8$)
($
$
$&4MNO&
.&.&-&02
$)$
!
.&.&-&0&, N
+" ) $ B &
6
$() )
" ) $
$
$
$$&$&
.&.&-&0&- $
RF,.# ET%RF,/# ,/T%
+
#-I$"$
+ I",I
I"I0,"S0%
&
&
RF,.RF,/
(
&6
E&
.&.&-&0&. $
+ $ $ 2$ H # -,
$"$
+ I",0
I"I0."I0%
-#
0T%
.# ,IT%"
&
.&.&-&0&/ 6 $
$ & + $
$ + $
" $ " ) 9
#$
%$
&
.&.&-&0&0 ) $
B
&
2
6+-
.&/&,
'&
.&/&,&,6 $
$
$
$ $ +
$
$
+
&
.&/&,&-
+$$$
)
)
(
$
9
$
$$
&
.&/&-
.&/&-&,2
)$(
H3KK$
&
.&/&-&-5#
$
$%$
)
-&
$
$
&
.
.&/&-&.D ) $
+ $" $
$
))" $
$/&/&-
.&/&-&/6 $
$ +$ ( )
() &
.&/&-&06 $
$ ( ) ( ) "
&
7
8
+%
.&0&,
)
)(!
.&0&,&,5
+ #
/%" $
&+UTV
T#$
$
$%& 6
$ -&<$$$$-&
.&0&,&-H+9#
1%"
&+UTVVT#
$ $
$+ %& 6
/&
/
6
$#$
$.&.&-&0%
/
6
F
F
,&
.&0&,&0
$/&0&,+
&
.&0&-
2
.&0&-&,G)$
$
" $ # %" & 8) ( +
"
$$!
.&0&-&,&, "
.&0&-&,&- $"
.&0&-&,&. + $"
.&0&-&,&/ &
.&0&-&-6 + &6)$+)$&
.&0&-&.8$
&6
++$$
&
.&0&-&/6
)$!
W
$W+ (
$W
W
)
* !" )*( $ $%%+%
!" #
$%%&
,
+
!
E-W,/-0WIW..CW
$$
$!
E-F
#4
96
%"
,/-0F
$#>
2L6
3%"
IF+ $"
..CF
&
.&0&-&0D +$
4
9"++$&
.&0&-&0&,
8)$
$
.&0&-&0&-
)$
$
$
$
+
.&0&-&0&.
6)(
$&<+$+
#$%)
+$( "$&F$F
.&0&.
8
.&0&.&,8$$
)$&6
$$
$"
+
$9
4
9!
V
$V+ (
$V
V&
!
E-V,/-0VIV..CVIII.&
+ $!
E-F
#4
96
%"
,/-0F
$#>
2L6
3%"
IF+ (
$"
..CF
"
III.FF
"
"$$
+&
.&0&.&-+ $#
"
$&%
$
&
.&0&.&.H#
%
&
.&0&.&/2
+
TIT#
%&
.&0&.&029
+
TST#+(%&Q
)
&29$
$(
+$
&
&
.&0&.&15
$
&
+UTV
T#$
$
$%&
.&0&.&CH9
&
+UTVVT#$
$
$+
%&
.&0&.&E
)$$$
,&
"
/&,
$$
&
/&-
$($!
/&-&,
+)$
+$
/&-&-
+$9$"$
+
$
&
/&.
) $
( #
% #
$
F$&$
%&
$ ( $ #$
.&.%$ $
+
$ $
+ #$
.&,%&
/&0
'+$
+
"$
&
/&1
3
$($
+ " $
&
/&C
3
$ ) ( $ $$
$
"
7 -
0&,
6)$(
!
0&,&,
+
0&,&,&,
)$( + &
0&,&,&-6
$$(
"
&
&
0&,&,&.
) ( $" ( #$&$$
$$ $
$
%&
0&,&-
+$ 9 -
1&,
6 ) $( $
8
4
L
L
M$
L
" $ ) $
$
&
%
1&,&,
'
LML$
$
$
O$92
H
84L&
1&,&-
'$ LML $ " $ $
+ $
J+
&
1&-
3$
+$
$
$9 $
$+ $ &
: ;-0+
C&,
' ) ( $ $ $
+$"
()$
)
C&,&,
6 $ $ +$ ) $(
$
(
$$
$/&0
C&,&-
$
$+$$(
)
$
"$&$$
$&
C&,&.
$ $ +$ ) ( $ $ $
#$& $
+$)%&
C&-
$
$+$ )($$
<LM
+ (+$
&
: <++%
+
&+
&4
C&.&,
$)
$
+$
3
)$($
$
)& C&.&-
6+
$$
9
$
&
C&.&.
'$$
$
)+$
$)&
C&/
4
9
$ 4
9 + $ $9&
C&/&,
6
$
$"
"
C
C&/&-
<$
$ 4
9 $ +
"
!
C&/&-&,
$
" 4
9$$
C&/&-&-7
C&/&-&. 4
9
$
$
C&0
" C
= +
& E&,
8) $
( $( )
$$
+
"
> ?-+
& 6 $
8
4
L
$
$X&Y&$"
)($
&
@ <'
'
,B&
'
-B
$
&
'
.B
$&
'
/F6
&
'
0B6
9&
'
1B
&
'
CF
'
EF
$
'
SBK
L
M$
L
84L
<'
.-%
A
&)-*A, F
$8
4
9"
"$
"$
"$+$
$9 " ) $9 & 6 $
$
&
B
!+
&B%
*B!B, F $
$
$
4
9& LML $$
8
4
L
&
B
&+- . $$
5
8
9
)
$
"
$
"
$
+"+$
$
&KL
$$!8
4
L
"O8
"8
34
8
3&
*%
,F$
$
$(
& L $ # % )
+$#$$
%&
. $ $
9 $
$
&
+ &4 B $ $
$ +$
)"$
$
$+$
$
$ &
+ B $ $
84"$
$
"$
)
&
C
A
& B%
*CAB, 1 $ $
M$
5
8
1-IIE
&
"$
+$
&3$
) "+&
D
- 1 $ $
$
$
$ ) "
$
$ &'
$#
%
+&
B $
$) ) $
&
&
. +
$
$
" $ $ 9 $
F $ $ $$
$ $
9$
&
!+
& %
1 $
$
& D $ +)&5))(7
+$#
%&
E+
-
1 $ 9 "
$
&
&
*A, F '234 ) +$ 4
9
$
&
F4+-&.$
!
"
$"+ (
$"
#$&E-J,/-0JIJ..C%&
8)1$
"
9&
<-#
+$%F
)+
++$
+")
+
<
- G%
A
*<GA, 1 " )
$
$
"
))+$
3
")+$3
$
<' 1 1
'+
2)($
4MNO,SSE&C
!
&
F
$"
"$&
!"$* 3
+
-
+-&
/0
.II$$
H3KK1&I$
EF
.II$$
#
+"$"
$+"
+"$&%
H3KK1&I$
-/FMNO
H3KK1&I$
+$ .II$$
$
" #!/II$$%
$
-/FMNO
B
$""$&
.II$$
H3KK1&I$
-/FMNO
B$""$&
.II$$
H3KK1&I$
-/FMNO
.II$$
H3KK1&I$
#$%
#!1II$$%
F
EF
.II$$#!
#$%
1II$$%
#
)$"
$"%
H3KK1&I$
-/FMNO
5
#
$%
DZN# (!,II[%
!
H3KK1&I$
E
EF
.II$$
0"3
344"44""
$ " ( 5( ( 56 8 9 6 9:" ; 99(
9
5<=)$ *(5 1"9
9
8 " ( 1
>?@@'
5>?@@"9
8
*
$
"
*9
1 5>?@@"9 "
.
+
/
<'
1
-
&&
+
!<HIA
E-W,/-0WIW..CW
E-V,/-0VIV..CVIIIIV
&
E-V,/-0VIV..CVIIIIV&
E-V,/-0VIV..CVIII,&
E-V,/-0VIV..CVIII-&
E-V,/-0VIV..CVIII.&
!
!
!
E-V,/-0VIV..CVIISC&
E-V,/-0VIV..CVIISE&
E-V,/-0VIV..CVIISS&
E-V,/-0VIV..CVSSSSVV&
,
.
<'
21?
-
2
!
!
"#$!
%#$&
'(!
'
)!
* +
<'
71?
)
ECG6B
&
<'
9.
--
%
<'
:1
RF,.
RF,.
<'
=1
-+-
+,-/012314)567489:+400;,7<0=12+<3+1>?@7+4/A2?20+/B2?
=1C4+:1D8=E70DC74298DF47?D8