ZAL 2

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ
.....................................
/ pieczęć wykonawcy/
FORMULARZ OFERTY
/wzór/
2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA
ul. Marsa 110
04 – 470 Warszawa
My/Ja* niżej podpisani .................................................................................................................
/imię i nazwisko/
reprezentując .............................................................................................................................................
/pełna nazwa i adres wykonawcy/
przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego
na dostawę przedmiotów umundurowania i wyekwipowania w 2016 roku (oznaki stopni, pochewki),
dla 2 Regionalnej Bazy Logistycznej
po zapoznaniu się z opisem przedmiotu zamówienia,
oferujemy/oferuję* wykonanie zamówienia po następujących cenach i terminie realizacji:
ZADANIE NR 1
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie 1 (partii) wykonamy w terminie ……… dni kalendarzowych od daty zawarcia umowy,
nie później niż 100 dni kalendarzowych.
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Oznaki stopni do
beretu
jm
ilość
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
szt. 6 096
RAZEM
XX
Wartość słownie zadania nr 1:
brutto: …………………………………………………………………………………………………………
netto: …..………………………………………………………………………………………………………
VAT: ……………………..……………………………………………………………………………………
ZADANIE NR 2
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie 1 (partii) wykonamy w terminie ……… dni kalendarzowych od daty zawarcia umowy,
nie później niż 100 dni kalendarzowych
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/271/2015; strona 1 z 4
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Oznaki stopni do
furażerki polowej sił
powietrznych
jm
szt.
ilość
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
6500
XX
RAZEM
Wartość słownie zadania nr 2:
brutto: …………………………………………………………………………………………………………
netto: …..………………………………………………………………………………………………………
VAT: ……………………..……………………………………………………………………………………
ZADANIE NR 3
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie 1 (partii) wykonamy w terminie ……… dni kalendarzowych od daty zawarcia umowy,
nie później niż 100 dni kalendarzowych
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Oznaki stopni do
umundurowania
ćwiczebnego
jm
szt..
ilość
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
1000
XX
RAZEM
Wartość słownie zadania nr 3:
brutto: …………………………………………………………………………………………………………
netto: …..………………………………………………………………………………………………………
VAT: ……………………..……………………………………………………………………………………
ZADANIE NR 4
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie 1 (partii) wykonamy w terminie ……… dni kalendarzowych od daty zawarcia umowy;
nie później niż 150 dni kalendarzowych
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Pochewki z
haftowanymi
oznakami stopni do
umundurowania
polowego
jm
ilość
szt..
56 800
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/271/2015; strona 2 z 4
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Wartość słownie zadania nr 4:
brutto: …………………………………………………………………………………………………………
netto: …..………………………………………………………………………………………………………
VAT: ……………………..……………………………………………………………………………………
ZADANIE NR 5
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie 1 (partii) wykonamy w terminie ……… dni kalendarzowych od daty zawarcia umowy,
nie później niż 150 dni kalendarzowych
Lp.
Przedmiot zamówienia
1
Oznaki stopni wojsk
lądowych do kurtki
ubrania ochronnego z
ocieplaczem
jm
ilość
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
szt. 18 008
XX
RAZEM
Wartość słownie zadania nr 5:
brutto: …………………………………………………………………………………………………………
netto: …..………………………………………………………………………………………………………
VAT: ……………………..……………………………………………………………………………………
ZADANIE NR 6
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie 1 (partii) wykonamy w terminie ……… dni kalendarzowych od daty zawarcia umowy,
nie później niż 150 dni kalendarzowych
Lp.
Przedmiot zamówienia
1
Oznaki stopni
marynarki wojennej do
kurtki ubrania
ochronnego
jm
szt.
ilość
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
%
557
RAZEM
XX
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/271/2015; strona 3 z 4
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
Wartość słownie zadania nr 6:
brutto: …………………………………………………………………………………………………………
netto: …..………………………………………………………………………………………………………
VAT: ……………………..……………………………………………………………………………………
PONADTO OŚWIADCZAMY, ŻE:
1.
Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.
2.
Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia.
3.
Akceptujemy dołączony do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia „Wzór umowy”
i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach tam
określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4.
Oświadczamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom określonym
przez Zamawiającego w specyfikacjach technicznych.
5.
Wadium w wysokości …………………….. zł, zostało wniesione w dniu ……………………. w formie
………………………………………………. .
6.
Wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na konto Wykonawcy
w …………………………………………………….. , numer konta: …………………………………
7.
Zadanie nr 1 - Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie)
……………………..………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
8.
Zadanie nr 2 - Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie)
……………………..………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
9.
Zadanie nr 3 - Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie)
……………………..………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
10. Zadanie nr 4 - Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie)
……………………..………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
11. Zadanie nr 5 - Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie)
……………………..………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
12. Zadanie nr 6- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie)
……………………..………………………….. zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
Ofertę podpisali :
……………………………………
/ imię i nazwisko/
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/271/2015; strona 4 z 4