Tabela 5

PROBLEMY KLINICZNE
Tabela 5. Produkty medycyny komplementarnej i alternatywnej, które mogą być skuteczne w przypadku przeziębienia u dorosłych
Preparat
Dawkowanie
Czas trwania leczenia
Medota leczenia
200 mg na dobę
5 dni
Andrographis paniculata 35,36
Jeżówka purpurowa (Echinacea 4 ml dwa razy na dobę
Osiem tygodni
purpurea) (roztwór soku wyciś- 20 kropli co dwie godziny pierw- 10 dni
niętego z części naziemnych szego dnia, potem 20 kropli trzy
rośliny oraz alkoholu)10
razy na dobę
Wyciąg z pelargonii afrykań- 30 kropli trzy razy na dobę,
10 dni
skiej18,37
alkoholowy wyciąg z korzenia
Zmienne
(pastylki
do
Dopóki utrzymują się objawy
Octan lub glukonian cynku20
ssania
zawierają
pomiędzy
4,5 a 23,7 mg cynku)
Profilaktyka
Suplementacja z użyciem 180 mg
12 tygodni
Czosnek38
allicyny
Witamina C14
0,25-2 g na dobę
od 40 dni do 28 tygodni (zwykle około
trzech miesięcy)
Informacje z piśmiennictwa poz. 10, 14, 18, 20 oraz 35-38.
sięcy, zmniejsza częstość pojawiania się nowych
przypadków przeziębień spowodowanych infekcją
wirusową, liczbę dni opuszczonych w szkole oraz
stosowanie antybiotyków u dzieci.20
Preparat ziołowy Chizukit zawiera 50 mg wyciągu z jeżówki, 50 mg propolisu oraz 10 mg
witaminy C na jeden mililitr.21 W kontrolowanej
względem placebo próbie klinicznej z doborem
losowym obejmującej 430 dzieci od 1. do 5. r.ż.
Chizukit zmniejszał liczbę epizodów przeziębienia,
liczbę dni, w których dziecko było chore, oraz liczbę dni, w których dziecko opuściło zajęcia szkolne.
Stosowanie tego preparatu zmniejszało również
potrzebę stosowania leków przeciwgorączkowych
i antybiotyków, liczbę wizyt u lekarza oraz liczbę
epizodów zapalenia ucha środkowego, zapalenia
płuc i zapalenia migdałków podniebiennych. Dzieci mogą jednak nie zgadzać się na przyjmowanie
tego preparatu ze względu na jego nieprzyjemny
smak.21
∙∙ Płukanie nosa roztworem chlorku sodu.
W przypadku dzieci irygacje jamy nosowej roztworem chlorku sodu są lepszym środkiem zapobiegawczym niż standardowe leczenie licznych
objawów przeziębienia. Metoda ta zmniejsza nasilenie choroby oraz ilość wydzieliny z nosa, a także
poprawia oddychanie przez nos. W tym przypadku
dzieci także stosują mniej leków przeciwgorączkowych, leków udrażniających nos i mukolityków
oraz mają mniej nieobecności w szkole.17
Dorośli
Działania nieskuteczne
Tabela 4 zawiera podsumowanie badań dotyczących leków, które nie są skuteczne w leczeniu
848
przeziębienia u dorosłych.7,11,14,23-28
∙∙ Antybiotyki oraz leki przeciwhistaminowe.
W przypadku dorosłych, tak jak w przypadku
dzieci, antybiotyki nie zmniejszają czasu trwania
ani stopnia nasilenia choroby, nawet w przypadku
obecności ropnego nieżytu nosa.7 Leki przeciwhistaminowe, zarówno o właściwościach uspokajających, jak i pozbawione działania sedacyjnego,
są nieskuteczne w przypadku kaszlu oraz innych
objawów przeziębienia.11,23,29
∙∙ Leki opioidowe, kortykosteroidy donosowe
oraz płukanie nosa roztworem chlorku sodu.
Mimo iż jest ona szeroko stosowana, kodeina
nie wykazuje przewagi nad placebo w zakresie
zmniejszania nasilenia kaszlu. 11,24Amerykańskie Kolegium Lekarzy Chorób Klatki Piersiowej
(American College of Chest Physycians, ACCP)
nie zaleca stosowania innych leków opioidowych
w leczeniu kaszlu.24 Chociaż kortykosteroidy donosowe zmniejszają obrzęk oraz zapalenie błony
śluzowej nosa, nie wykazano, aby przynosiły
istotne korzyści w przypadku pacjentów z przeziębieniem.26,27Płukanie nosa hipertonicznym lub
izotonicznym roztworem chlorku sodu nie powoduje istotnego złagodzenia objawów przeziębienia
w przypadku dorosłych pacjentów.28
∙∙ Produkty medycyny komplementarnej
i alternatywnej. Witamina C stosowana wyłącznie w celu leczenia objawów po tym, jak już się
pojawią, nie redukuje czasu trwania lub stopnia
nasilenia tych objawów w sposób spójny.14 Preparaty ziołowe zawierające jeżówkę wąskolistną
(Echinacea angustifolia) nie przynoszą korzyści.25
Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie większej ilości
płynów lub inhalacje podgrzanego, nawilżonego
powietrza w celu rozrzedzenia wydzieliny podczas
Lekarz Rodzinny, LISTOPAD 2012, ROK XVII, NR 11