Wniosek czesc finan od 2014. w 2

M
MIIEEJJSSK
KII U
UR
RZZĄ
ĄD
D PPR
RA
AC
CY
YW
W LLU
UBBLLIIN
NIIEE
ul. Niecała 14, 20-080 Lublin,
tel. (81) 466-52-00, fax (81) 466-52-01,
www.mup.lublin.pl, [email protected], [email protected]
REGON : 431213647
NIP: 712-252-48-48
Wniosek o skierowanie na szkolenie częściowo sfinansowane ze środków
publicznych, w ramach środków Funduszu Pracy
Nazwa szkolenia w ramach kształcenia zawodowego lub przekwalifikowania zawodowego
wskazanego przez osobę bezrobotną i inną uprawnioną osobę - Wnioskodawcę
...........................................................................................................
................................................................
imię i nazwisko Wnioskodawcy
numer PESEL
...........................................................................................................
.............................................................
adres do korespondencji
………………………………………
wykształcenie
nr telefonu
………………………………………
zawód wyuczony
………………………………..
zawód/y dotychczas wykonywany/e
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
dodatkowe kwalifikacje i uprawnienia zawodowe
Uzasadnienie celowości odbycia wskazanego szkolenia:…………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Załączniki:
. W przypadku posiadania moŜliwości zatrudnienia, pod warunkiem ukończenia wskazanego szkolenia,
proszę o dołączenie uprawdopodobnienia uzyskania zatrudnienia zgodnie z załączonym wzorem.
1
2. W przypadku planowania podjęcia działalności gospodarczej po ukończeniu wskazanego szkolenia, proszę
o przedstawienie opisu planowanej działalności gospodarczej w oparciu o załączony wzór.
3. Do wniosku moŜe być załączona informacja o wskazanym szkoleniu, uwzględniająca: nazwę i termin szkolenia,
nazwę i adres wskazanej instytucji szkoleniowej posiadającej wpis do RIS w Wojewódzkim Urzędzie Pracy, koszt
szkolenia, inne istotne informacje o wskazanym szkoleniu.
Oświadczam, iŜ zapoznałam/em się z Regulaminem organizacji szkoleń dla osób bezrobotnych i innych
uprawnionych osób zarejestrowanych w Miejskim Urzędzie Pracy w Lublinie.
W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku zobowiązuję się do częściowego pokrycia kosztów w/w szkolenia
w wysokości określonej przez MUP w Lublinie.
Lublin, dnia ...................................
..................................................
Podpis Wnioskodawcy
Opinia doradcy zawodowego w uzgodnieniu z pośrednikiem pracy:
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Czy wnioskodawca spełnia określone ustawą warunki ubiegania się o skierowanie na szkolenie:
 brak kwalifikacji zawodowych,
 konieczność zmiany lub uzupełnienia kwalifikacji,
 utrata zdolności do wykonywania pracy w dotychczas wykonywanym zawodzie,
 Ŝaden z w/w warunków nie jest spełniony; wskazane poszukiwanie zatrudnienia zgodnie z posiadanymi
kwalifikacjami/wnioskowane szkolenie nie jest niezbędne do podjęcia/prowadzenia działalności gospodarczej.
.....................................................................
data i podpis doradcy zawodowego
Opinia specjalisty ds. rozwoju zawodowego:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
...............................................................
data i podpis specjalisty ds. rozwoju zawodowego
Decyzja Dyrektora Miejskiego Urzędu Pracy w Lublinie dotycząca sposobu rozpatrzenia
wniosku:
...............................................................................................................................................................................................
.............................................................
data i podpis Dyrektora M U P w Lublinie
Załącznik nr 1
…………………….
pieczęć pracodawcy
Miejski Urząd Pracy w Lublinie
ul. Niecała 14
20-080 Lublin
UZASADNIENIE CELOWOŚCI SZKOLENIA – ZOBOWIĄZANIE DO ZATRUDNIENIA
PO ODBYTYM SZKOLENIU*
I. Zobowiązuję się zatrudnić, pod warunkiem ukończenia szkolenia:
……………………………………………………………………………………………………..
nazwa szkolenia
Pana/ią:
…………….……………………………………………………………………………………………………………...…
imię i nazwisko, adres zamieszkania
na stanowisku……………………………………………………………………………………………………………..
w terminie do 7 dni od dnia ukończenia szkolenia/uzyskania uprawnień, na podstawie:
…………………………………………………………………………………………………………
(rodzaj umowy, np. umowa o pracę, umowa-zlecenie)
Jednocześnie informuję, Ŝe warunki pracy i płacy, po odbytym szkoleniu, zostały ustalone
i zaakceptowane przez obie strony.
Dane osoby reprezentującej pracodawcę do kontaktu w sprawie zatrudnienia po ukończeniu szkolenia:
……………………………………………………………………………………………………………………………….
imię, nazwisko, nr telefonu kontaktowego
II. Wymagany przez Pracodawcę zakres umiejętności i kwalifikacji, będący podstawą
przygotowania przez instytucję szkoleniową programu kształcenia:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………….…, dnia…………….....
…………………………………..
Podpis oraz pieczęć pracodawcy/osoby
reprezentującej pracodawcę
* w przypadku
szkolenia
pozytywnego rozpatrzenia wniosku Pracodawca zostanie powiadomiony o terminie realizacji
Załącznik nr 2
Miejski Urząd Pracy w Lublinie
ul. Niecała 14
20-080 Lublin
UZASADNIENIE CELOWOŚCI SZKOLENIA – ZOBOWIĄZANIE PODJĘCIA
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ PO UKOŃCZENIU SZKOLENIA
1. Zobowiązuję się po ukończeniu wskazanego szkolenia dokonać wpisu do ewidencji
działalności gospodarczej oraz rozpocząć działalność gospodarczą w okresie do 30 dni od dnia
ukończenia szkolenia:
……………………………………………………………………………………………………………………….………
……………………………………………………………………………………………………………………….………
………………………………………………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………………………………………………….………
(branŜa/rodzaj planowanej działalności gospodarczej)
2. Uzasadnienie celowości odbycia wskazanego szkolenia do uruchomienia/prowadzenia
działalności gospodarczej:
………………………………………….……………………………………………………………………………………
………………………………………….……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Dotychczasowe działania podjęte w celu uruchomienia działalności gospodarczej:
……………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………………………….………
………………………………………………………………………………………………………………….……………
………………………………………………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………………………………………………………….
4. Szacunkowy koszt uruchomienia działalności gospodarczej:………………………………………
5. Źródła finansowania:……………………………………………………………………..................
6. Oświadczam, Ŝe rozpoczęcie deklarowanej działalności gospodarczej nie jest uzaleŜnione od uzyskania
jednorazowych środków na podjęcie działalności gospodarczej, o ile będę o nie występował/a.
7. Zobowiązuję się powiadomić MUP w Lublinie o rozpoczęciu działalności gospodarczej w ciągu 7 dni od daty
jej rozpoczęcia.
Lublin, dnia ………………….
…………………………….
podpis Wnioskodawcy