aplikacja wizowa do zjednoczonych emiratów arabskich (uae)

Transkrypt

aplikacja wizowa do zjednoczonych emiratów arabskich (uae)
APLIKACJA WIZOWA DO ZJEDNOCZONYCH EMIRATÓW ARABSKICH (U.A.E.)
(Ważna tylko w połączeniu z biletem lotniczym Emirates)
NUMER REZERWACJI EK
DATA WYLOTU DO DUBAJU
NUMER LOTU EK
TYP WIZY
do 96 godzin
□
do 30 dni
□
do 90 dni
□
NARODOWOŚĆ
NAZWISKO / IMIONA
IMIĘ OJCA , IMIĘ MATKI
IMIĘ DZIADKA (ze strony ojca)
PŁEĆ
KOBIETA
□
MĘŻCZYZNA
□
STAN CYWILNY
IMIĘ MĘŻA
ZAWÓD WYKONYWANY
WYZNANIE
WYKSZTAŁCENIE
JĘZYKI OBCE
DATA URODZENIA
KRAJ URODZENIA
/MIEJSCOWOŚĆ
NUMER PASZPORTU
KRAJ WYDANIA
MIEJSCE WYDANIA
DATA WYDANIA/DATA
WAŻNOŚCI
ADRES W ZJEDNOCZONYCH EMIRATACH ARABSKICH
NAZWA HOTELU LUB NAZWISKO
OSOBY,
U KTÓREJ PASAŻER BĘDZIE
PRZEBYWAŁ
ADRES
TELEFON KONTAKTOWY
ADRES ZAMIESZKANIA W POLSCE
ULICA
MIEJSCOWOŚĆ I KOD
POCZTOWY
E-MAIL PASAŻERA
LUB AGENTA
TELEFON DOMOWY LUB
KOMÓRKOWY W POLSCE
Potwierdzam, że powyższe dane są zgodne z prawdą. Jednocześnie
przyjmuję do wiadomości, że opłata za wizę nie podlega zwrotowi.
Podpis
Data

Podobne dokumenty