Pełnomocnictwo
Transkrypt
Pełnomocnictwo
CERTUM - Powszechne Centrum Certyfikacji Unizeto Technologies S.A., ul. Królowej Korony Polskiej 21, 70-486 Szczecin; Korespondencja: ul. Bajeczna 13, 71-838 Szczecin, Infolinia 0-801 540340 Sąd Rejonowy Szczecin-Centrum XIII Wydział Gospodarczy KRS nr 0000233499, NIP: 852-000-64-44, Kapitał zakładowy: 5 600 000 zł (wpłacony w całości) Pełnomocnictwo 1. Dane podmiotu udzielającego pełnomocnictwa: Unizeto Technologies Spółka Akcyjna 810404880 Nazwa podmiotu Numer REGON 0000233499 8520006444 Typ i Nr podstawy prawnej funkcjonowania Numer NIP Sąd Zgodnie z zapisem w KRS Dane organu rejestrowego Imię i nazwisko osoby/osób upoważnionych do reprezentowania podmiotu Królowej Korony Polskiej 21, 70-486 Szczecin Siedziba (adres) 2. Dane osoby fizycznej, której udzielane jest pełnomocnictwo: Jan Kowalski 80010100000 Imię i nazwisko Numer PESEL Paszport AB1234567 Dokument potwierdzający tożsamość Seria i nr dokumentu potwierdzjącego tożsamość Zajmowane stanowisko Unizeto Technologies Spółka Akcyjna udziela pełnomocnictwa wyżej wymienionej osobie do podpisania umowy z Unizeto Technologies S.A., (zwanej "Umową z Subskrybentem") na świadczenie usług certyfikacyjnych, w tym na wydanie certyfikatu kwalifikowanego, którego użytkownikiem będzie upełnomocniona osoba, która będzie mogła składać podpisy elektroniczne w imieniu udzielającego pełnomocnictwa podmiotu. Udzielający pełnomocnictwa w imieniu reprezentowanego podmiotu oświadcza, że: 1. wyraża zgodę na pokrycie kosztów wydania kwalifikowanego certyfikatu i zakupu zestawu do składania bezpiecznego podpisu dla Subskrybenta określonego w udzielanym pełnomocnictwie, 2. przedmiot umowy jest zamówieniem, do którego na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) nie stosuje się przepisów ww. ustawy z uwagi na fakt, iż jej wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości 30000 euro. Pieczęć lub oznaczenie podmiotu udzielającego pełnomocnictwa Data i miejsce wystawienia pełnomocnictwa Data i czytelny podpis osoby upoważnionej lub podpis wraz z pieczątką imienną (zgodnie z KRS lub innym dokumentem określającym zasady reprezentacji) do reprezentowania podmiotu udzielającego pełnomocnictwa. Pełnomocnictwo, strona 1 z 1 01/ 22/ 0/ 592088/ CCK/ 2015