Część II SIWZ Wzór Umowy - regionalny zarząd gospodarki wodnej

Transkrypt

Część II SIWZ Wzór Umowy - regionalny zarząd gospodarki wodnej
Część II SIWZ
Wzór Umowy
zawarta w Gdańsku dnia …………….. po przeprowadzeniu przetargu nieograniczonego (art. 39 ustawy z
dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Dz.U. z 2016r. poz. 1020), pomiędzy:
Regionalnym Zarządem Gospodarki Wodnej w Gdańsku, ul. Fr. Rogaczewskiego 9/19, 80-804 Gdańsk
NIP 957-00-27-503
REGON 190536641
zwanym w treści umowy „Zamawiającym” reprezentowanym przez:
………………………
a …………………………………………………….
…………………………………………………………………..
NIP
REGON
zwanym w treści umowy „Wykonawcą” reprezentowanym
przez:
…………………………………………..
§1
1. Zamawiający zamawia, a Wykonawca przyjmuje do wykonania zadanie pn.:”Usunięcie zatorów z
drzew powalonych do koryta rzeki Wierzycy w km 44+800 – 46+400” według opisu przedmiotu
zamówienia stanowiącego załącznik nr 1 do umowy oraz oferty Wykonawcy stanowiącej załącznik
nr 2 do umowy.
2. Wykonawca ponosi wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu umowy.
W sytuacji, gdy Wykonawca w formularzu ofertowym (Załączniku nr 2 do IDW) zobowiązał się do
zakupu pozyskanego drewna - odpowiednio zaznaczając : tak, §2 otrzymuje brzmienie:
1.
2.
§2
Wykonawca usługi zobowiązany jest do zakupu od RZGW surowca drzewnego, po cenach
obowiązujących w RZGW – wykaz cen i zasady wykupu, oparty na Zarządzeniu Nr 116/2012
Dyrektora RZGW w Gdańsku z dnia 10 października 2012 r. w sprawie zasad postępowania przy
usuwaniu drzew lub krzewów, pozyskiwania faszyny i palików z plantacji wiklinowych, drewna
opałowego z terenów stanowiących własność Skarbu Państwa będących w administracji RZGW W
Gdańsku, stanowi załącznik nr 3 do umowy.
W przypadkach szczególnych wprowadza się możliwość obniżenia ceny pozyskanego drewna.
Dotyczy to sytuacji, gdy warunki terenowe znacznie utrudniają wycinkę oraz wywiezienie
pozyskanego drewna (np. brak drogi wywozowej, wykonanie zrywki na dłuższą odległość,
podmokły teren, utrudniony dostęp) oraz z powodu słabej jakości drewna (zapiaszczone,
nasiąknięte wodą, spróchniałe, itp.). Obniżka ceny drewna nie może być wyższa niż 70%. Obniżenie
ceny winno być szczegółowo uzasadnione w protokole zdawczo-odbiorczym i zatwierdzone przez
Zamawiającego.
W sytuacji, gdy Wykonawca w formularzu ofertowym (Załączniku nr 2 do IDW) nie zobowiązał
się do zakupu pozyskanego drewna - odpowiednio zaznaczając : nie, §2 otrzymuje brzmienie:
1
§2
1. Wykonawca usługi zobowiązany jest do złożenia pozyskanego drewna punktowo w stosy na
brzegu rzeki w sąsiedztwie dróg publicznych.
§3
Wykonawca zobowiązany jest do przedstawienia Zamawiającemu, najpóźniej w dniu podpisania
umowy, opłaconej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej
działalności gospodarczej związanej z przedmiotem zamówienia, na sumę gwarancyjną nie mniejszą
niż wartość przedmiotu umowy (brutto), ważnej przez cały okres realizacji umowy.
§4
1. Wykonawca oświadcza, iż część zakresu przedmiotu umowy wykona siłami podwykonawców.
2. W terminie 7 dni przed zamierzonym wprowadzeniem na teren prac podwykonawców, Wykonawca
przedłoży Zamawiającemu kopie umów zawartych z podwykonawcami.
3. Wykonawca wyraża niniejszym zgodę na zawarcie umów cesji wierzytelności, przysługujących mu
względem Zamawiającego z tytułu wykonania niniejszej umowy w zakresie prac zleconych
podwykonawcom, jeżeli cesji zażąda Zamawiający.
4. W przypadku, gdy w trakcie realizacji przedmiotu umowy zajdzie konieczność zmiany
podwykonawcy, na zasobach którego Wykonawca opierał się wykazując spełnianie warunków
udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia, zmiana taka będzie dopuszczona, jeśli nowy
podwykonawca wykaże spełnianie warunków w zakresie nie mniejszym niż wskazany na etapie
postępowania o zamówienie publiczne.
5. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za jakość, terminowość oraz bezpieczeństwo prac
wykonywanych przez siebie oraz przez podwykonawców, jeśli będą oni współuczestniczyć w
realizacji przedmiotu umowy.
W sytuacji, gdy Wykonawca całość prac wykona własnymi siłami, zapisy §4 otrzymają brzmienie:
§4
Wykonawca oświadcza, iż całość zakresu przedmiotu umowy wykona własnymi siłami.
W przypadku, gdy w trakcie realizacji przedmiotu umowy zajdzie konieczność zlecenia prac
podwykonawcom, Wykonawca zobowiązuje się poinformować o tym Zamawiającego ze
stosownym wyprzedzeniem, celem uzyskania jego akceptacji dla zakresu prac jak i podwykonawcy.
3. W terminie 7 dni od dnia uzyskania akceptacji Zamawiającego dla zakresu podwykonawstwa i
podwykonawcy, Wykonawca przedłoży Zamawiającemu kopie umów zawartych z
podwykonawcami.
4. Wykonawca wyraża niniejszym zgodę na zawarcie umów cesji wierzytelności, przysługujących mu
względem Zamawiającego z tytułu wykonania niniejszej umowy w zakresie prac zleconych
podwykonawcom, jeżeli cesji zażąda Zamawiający.
5. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za jakość, terminowość oraz bezpieczeństwo prac
wykonywanych przez siebie oraz przez podwykonawców, jeśli będą oni współuczestniczyć w
realizacji przedmiotu umowy.
§5
Strony uzgadniają, że prace będące przedmiotem umowy zostaną zrealizowane w terminie …………dni
kalendarzowych od dnia zawarcia umowy tj. do dnia …………………………….. .
1.
2.
2
1.
2.
§6
Zamawiający nie zapewnia Wykonawcy źródła poboru wody, prądu, telefonu ani zaplecza
socjalnego.
Wykonawca:
1) ponosi pełną odpowiedzialność za przekazany teren prac i za wyrządzone na nim szkody
z chwilą jego przejęcia;
2) zabezpieczy pod względem bhp wszystkie miejsca wykonania prac oraz miejsca
składowania materiałów – zgodnie z obowiązującymi przepisami – we własnym zakresie
i na własny koszt;
3) zapewni właściwą organizację i koordynację wykonywania usługi;
4) ponosi pełną odpowiedzialność za jakość, terminowość oraz bezpieczeństwo usługi;
5) po zakończeniu prac zobowiązany jest uporządkować teren i przekazać go
Zamawiającemu w terminie odbioru prac.
§7
1. Przedstawicielem Zamawiającego w odniesieniu do prac objętych umową jest................................,
tel. …………………………..
2. Przedstawicielem Wykonawcy jest ..............................., tel. …………………………………..
1.
2.
3.
4.
§8
Strony ustalają wysokość wynagrodzenia z tytułu realizacji niniejszej umowy na kwotę brutto ……….
…………………zł (słownie: ……………………………….….).
Podstawą do zapłaty faktury będzie podpisany przez Strony umowy protokół odbioru, sporządzony
wg wzoru stanowiącego załącznik nr 6 do umowy.
Należność zostanie uregulowana w ciągu 30 dni od doręczenia Zamawiającemu faktur wraz z
dokumentami rozliczeniowymi oraz – w razie zatrudnienia podwykonawców – pisemnym
oświadczeniem podwykonawców o zaspokojeniu ich należności z tytułu wykonania zleconych prac,
przelewem na konto Wykonawcy.
Z wynagrodzenia Wykonawcy, o którym mowa w ust. 1, może zostać potrącona należność
Zamawiającego z tytułu zapłaty za surowiec drzewny w myśl postanowień § 2 ust. 1 i 2 umowy (zapis
ma zastosowanie w sytuacji pozysku drewna przez Wykonawcę).
§9
1. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w sytuacji określonej w treści art. 145
ustawy Prawo zamówień publicznych, tj. w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności
powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było
przewidzieć w chwili zawarcia umowy lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu
interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, zamawiający może odstąpić
od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach.
2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego
z tytułu wykonania części umowy.
§10
W przypadku konieczności czasowego zajęcia, w trakcie realizacji przedmiotu umowy, gruntu
należącego do osób trzecich, do dokonania stosownych uzgodnień z właścicielami gruntów zobowiązany
jest Wykonawca.
3
§11
Wierzytelności Wykonawcy z tytułu niniejszej umowy nie mogą służyć jako zabezpieczenie jego
istniejących i przyszłych zobowiązań wobec osób trzecich (np. jako zabezpieczenie kredytu). Wykonawca
nie może bez zgody Zamawiającego przenieść wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na osoby
trzecie.
§12
Strony ustalają następujące zasady odpowiedzialności za niewykonanie lub nienależyte wykonanie
umowy:
1.
Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne:
a) za zwłokę w wykonaniu całego przedmiotu umowy, w wysokości 0,2% określonego w §8 ust. 1
wynagrodzenia brutto, za każdy dzień zwłoki,
b) za zwłokę w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze w wysokości 0,1%, wynagrodzenia
brutto określonego w §8 ust. 1 , za każdy dzień zwłoki liczony od upływu terminu wyznaczonego
na usunięcie wad,
c) za odstąpienie przez Zamawiającego z przyczyn, leżących po stronie Wykonawcy, w wysokości
10% wynagrodzenia brutto określonego w §8 ust. 1 niniejszej umowy.
2. Na wypadek, gdyby szkoda powstała w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy,
przewyższała wysokość kar umownych, Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia
odszkodowania uzupełniającego do wysokości faktycznie poniesionej szkody na zasadach ogólnych
kodeksu cywilnego.
3. Zamawiający może odstąpić bez wypowiedzenia od umowy jeżeli Wykonawca:
a)nie przystąpił lub przerwał realizację przedmiotu umowy na okres minimum dni 10
b)nie realizuje postanowień umowy z należytą starannością.
§13
1. Usługa wymieniona w Części III SIWZ - Opisu przedmiotu zamówienia będzie świadczona przez osoby
wymienione w załączniku nr 7 do umowy - wykaz pracowników, którzy zostali wskazani przez
Wykonawcę i/lub Podwykonawcę. Wykaz pracowników może ulegać zmianie w sytuacji fluktuacji
kadr, przy czym Wykonawca jest zobowiązany do przedłożenia Zamawiającemu aktualizacji wykazu
pracowników w terminie 3 dni roboczych po zajściu ewentualnych zmian.
2. Wykonawca zobowiązuje się, ze pracownicy świadczący usługi będą w okresie realizacji umowy
zatrudnieni na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów art. 22 ust 1 ustawy z dnia 26
czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.)
3. Każdorazowo na żądanie Zamawiającego, w terminie nie dłuższym niż 5 dni roboczych, Wykonawca
zobowiązuje się przedłożyć kopie umów o pracę zawartych z Pracownikami, o których mowa w § 12
ust 1, bądź kopie zgłoszeń tych pracowników do ubezpieczenia (formularz ZUS DRA). W tym celu
Wykonawca zobowiązany jest do uzyskania od pracowników zgody na przetwarzanie danych
osobowych zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych.
4. Nieprzedłożenie przez Wykonawcę kopii dokumentów, o których mowa w ust. 3 będzie traktowane
jako niewypełnienie obowiązku zatrudnienia Pracowników świadczących usługi na podstawie
umowy o pracę.
5. Za niedopełnienie wymogu zatrudniania Pracowników świadczących usługi na podstawie umowy
o pracę w rozumieniu przepisów Kodeksu Pracy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne
w wysokości kwoty minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie przepisów
o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (obowiązujących w chwili stwierdzenia przez Zamawiającego
niedopełnienia przez Wykonawcę wymogu zatrudniania Pracowników świadczących usługi na
4
podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów Kodeksu Pracy) obliczane jako iloczyn liczby
miesięcy w okresie realizacji Umowy, w których nie dopełniono przedmiotowego wymogu i ilości
osób poniżej liczby wymaganych Pracowników świadczących usługi na podstawie umowy o pracę
wskazanej przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
§14
Do obowiązku Zamawiającego należy podjęcie czynności odbioru przedmiotu umowy w terminie 7 dni
od daty zawiadomienia przez Wykonawcę o gotowości do odbioru – potwierdzonej przez
przedstawiciela Zamawiającego.
§15
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej, pod rygorem nieważności i
są dopuszczalne tylko w granicach uregulowań art. 144 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo
zamówień publicznych (Dz. U. z 2016r. poz. 1020) w związku z okolicznościami określonymi w Części I
SIWZ.
§16
Ewentualne spory wynikające w toku realizacji niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy
miejscowo dla siedziby Zamawiającego.
§17
W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie będą miały zastosowanie przepisy kodeksu
cywilnego oraz inne przepisy właściwe ze względu na przedmiot umowy.
§18
Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach z czego jeden egzemplarz otrzymuje
Wykonawca a dwa egzemplarze Zamawiający.
§19
Wykaz załączników stanowiących integralne części umowy:
1.
Opis przedmiotu zamówienia.
2.
Oferta Wykonawcy.
3.
Ceny faszyny i drewna opałowego i tartacznego – uzyskanych z terenów będących w
administracji RZGW w Gdańsku
4.
Oświadczenie dotyczące zasad wykupu surowca drzewnego.
5.
Wzór protokołu odbioru.
6.
Polisa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności
gospodarczej.
7.
Wykaz pracowników wskazanych przez Wykonawcę i/lub Podwykonawcę.
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA
5
Załącznik nr 3 do umowy
CENY FASZYNY I DREWNA OPAŁOWEGO I TARTACZNEGO
- uzyskanych z terenów będących w administracji RZGW w Gdańsku
Ceny obowiązują od dnia 8 października 2012 r.
A. FASZYNA
Ceny netto (bez podatku VAT)
1. Faszyna uzyskana z plantacji wiklinowych:
a) Pozyskane samowyrobem przez zewnętrzne podmioty,
5,00 zł/mp
przeznaczone na materiał budowlany
b) Pozyskane przez służby RZGW lub na ich zlecenie,
przeznaczone na sprzedaż podmiotom zewnętrznym
10,00 zł/mp
Cena faszyny podane są dla stosów (stos musi mieć minimum 1 m wysokości).
W przypadku mierzenia zrębków w mp [metrach przestrzennych] stosuje się przelicznik 1mp zrębki =
2,80 mp faszyny luzem
8,00 zł/mp
B. DREWNO OPAŁOWE
1. Drewno opałowe pozyskane samowyrobem
a) liściaste miękkie (topola, wierzba, lipa)
b) liściaste pozostałych gatunków drzew
(brzoza, olcha, dąb, jesion, wiąz, akacja, klon, buk)
c) iglaste wszystkich gatunków drzew
2. Drewno opałowe pozyskane kosztem RZGW
a) liściaste miękkie (topola, wierzba, lipa)
b) liściaste pozostałych gatunków drzew
(brzoza, olcha, dąb, jesion, wiąz, akacja, klon, buk)
c) iglaste wszystkich gatunków drzew
C. DREWNO WIELKOWYMIAROWE – TARTACZNE
1. Drewno tartaczne w korze pozyskane samowyrobem
a) liściaste
• dąb, buk, jesion, klon, wiąz
• brzoza, olsza
• pozostałe gatunki drzew liściastych
b) iglaste
2. Drewno tartaczne w korze pozyskane kosztem RZGW
a) liściaste
• dąb, buk, jesion, klon, wiąz
• brzoza, olsza
• pozostałe gatunki drzew liściastych
b) iglaste
25,00 zł/mp
31,00 zł/mp
26,00 zł/mp
42,00 zł/mp
50,00 zł/mp
42,00 zł/mp
136,00 zł/mp
89,00 zł/mp
78,00 zł/mp
97,00 zł/mp
195,00 zł/m³
127,00 zł/m³
111,00 zł/m³
139,00 zł/m³
D. DREWNO WYŁOWIONE Z WODY LUB NANIESIONE PRZEZ WODĘ 10,00zł/mp
E. PODATEK VAT
Do wymienionych cen netto zgodnie z Ustawą o podatku od towarów i usług oraz o podatku akcyzowym
dolicza się:
a) 8% podatku VAT do ceny jednostkowej drewna opałowego i faszyny (wikliny) używanej do celów
opałowych
b) 23% podatku VAT do ceny drewna tartacznego, wałków użytkowych oraz faszyny (wikliny)
używanej do celów innych niż opałowe
6
F. OBNIŻKA ww. CEN wynikająca z trudnych warunków pozyskania i jakości surowca – do 70% zgodnie
z uzasadnionym wnioskiem kierownika Nadzoru Wodnego zaakceptowanym przez zastępcę dyrektora
ds. Zarządu Zlewni.
7
Załącznik nr 4 do umowy
………………………, dnia………………
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany (imię i nazwisko/nazwa firmy) ………………………………………………………………………………….
zamieszkały w …………………..…, ul. ……………..……………………, nr domu…………kod pocztowy………………………
oświadczam, że przyjmuję do wiadomości wymienione niżej zasady pozyskiwania drewna
opałowego/tartacznego/faszyny/palików‫ ٭‬pozyskanych siłami własnymi/w ramach zlecenia‫ ٭‬z
drzew/krzewów/kęp wiklinowych* rosnących na gruntach będących w administracji RZGW Gdańsk
rzeka…………….……… km…………….……..… brzeg ………………. w okresie od …………………. do ……………20…. r.
1. Usunięte (wycięte) mogą być wyłącznie drzewa/krzewy‫٭‬, które zostały objęte decyzją
……………………………………………. uprzednio wyznaczone przez pracownika RZGW Gdańsk.
2. Pozyskujący drewno opałowe/tartaczne/faszynę/paliki‫ ٭‬ponosi pełną osobistą odpowiedzialność za
ewentualne szkody wyrządzone (w czasie wykonywania w/w prac) RZGW Gdańsk lub osobom
trzecim.
3. Pozyskujący drewno opałowe/tartaczne/faszynę/paliki‫ ٭‬ponosi pełną odpowiedzialność za jakość,
terminowość
oraz bezpieczeństwo prac wykonywanych przez siebie oraz przez osoby
współpracujące.
4. RZGW nie zapewnia dróg dojazdowych do miejsca wycinki. Dojazd do tego miejsca zapewnia sobie
zainteresowany we własnym zakresie i w uzgodnieniu z właścicielami (użytkownikami) działek
służących do dojazdu.
5. Pozyskujący drewno winien uzyskać zgodę od właściciela gruntu sąsiadującego z rzeką na wejście na
grunt oraz czasowe pozostawienie drewna czy krzewów (nie dotyczy terenu RZGW).
6. Pozyskujący powinien ułożyć pozyskane drewno w stosy w celu dokonania obmiaru [mp] .
7. Odbioru pozyskanego drewna opałowego/tartacznego/faszyny/palików‫ ٭‬dokonuje pracownik
RZGW w obecności nabywcy, spisując protokół odbioru.
8. Wywóz drewna opałowego/tartacznego/faszyny/palików‫ ٭‬może nastąpić po podpisaniu protokołu
odbioru przez nabywcę.
9. RZGW Gdańsk nie ponosi odpowiedzialności za straty wynikające ze składowania materiału i
przyczyn losowych (przejście wielkiej wody, pożar, kradzież itp.).
10. Pozyskujący po zakończeniu prac zobowiązany jest uporządkować teren oraz naprawić na swój koszt
wszelkie szkody wynikłe podczas robót zarówno na działkach RZGW jak i osób trzecich.
11. Wniesienie opłaty za pozyskane drewna opałowego/tartaczne/faszyny/palików‫ ٭‬nastąpi w terminie
14 dni od daty wystawienia faktury przez Zarząd Zlewni.
12. Jednocześnie oświadczam, że znana mi jest treść Rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia
24.08.2006 r. (Dz.U. 2006 Nr 161, poz. 1141) w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy
wykonywaniu niektórych prac z zakresu gospodarki leśnej.
‫ ٭‬niepotrzebne skreślić
......................................
(podpis usuwającego drewno)
8
Załącznik nr 5 do umowy
…………………, dnia ………………..
OŚWIADCZENIE
(wypełnia nabywca w przypadku pozyskania materiału na cele opałowe)
Ja, niżej podpisany (imię i nazwisko/nazwa firmy) …………………………………………………….………..zamieszkały
w ………………..……………, ul. ……….……………….……..…………., nr domu………………kod pocztowy……………………
oświadczam, że materiał drzewny pozyskany z gruntów będących w trwałym zarządzie RZGW Gdańsk,
będący przedmiotem protokołu nr ………… z dnia ………………………….. wykorzystam dla celów opałowych.
….........................................
(podpis nabywcy)
9
Załącznik nr 6 do umowy
………………………, dnia………………
PROTOKÓŁ Nr ……….
Odbioru drewna opałowego/tartacznego/faszyny/palików‫ ٭‬pozyskanych siłami własnymi/w ramach
zlecenia‫ ٭‬z drzew/krzewów* rosnących na gruntach będących w administracji RZGW Gdańsk na terenie
Nadzoru Wodnego w…………..….. rzeka ……..…..………... km ……..……….. brzeg …………..….. działka nr
…………….. obręb ……..……….….. gmina ……..…….……..
Pozwolenie z dnia ………………….. Nr…………………………………………………………..
oraz decyzją z urzędu nr ………………………………………. z dnia………………………..
Pomiędzy ………………………………………….. zam. …………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….................
a Regionalnym Zarządem Gospodarki Wodnej w Gdańsku, ul. Fr. Rogaczewskiego 9/19, 80-804 Gdańsk.
KOMISJA W SKŁADZIE:
1. ……………………………
2. ……………………………
3. ……………………………
4. ……………………………
Po zapoznaniu się na miejscu z rodzajem, jakością, sposobem ułożenia, wymiarami ustalono:
L.p.
Rodzaj
materiału/
Gatunek
Przeznaczenie
pozyskanego
materiału
Ogółem:
Ilość
pozyskanego
materiału
[mp]
Cena
jednostkowa
netto [mp]
Ogółem
wartość
netto:
Wartość
netto
% VAT
Wartość
brutto
Ogółem
wartość
brutto:
Uwagi i wnioski komisji:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
‫ ٭‬niepotrzebne skreślić
PODPISY:
Komisja:
1. …………………………..
3. …………………………..
2. …………………………..
4. …………………………..
Nabywca: ……………………………………………………………………...……………
Akceptacja ……………………………………………...
(Z-ca Dyrektora RZGW ds. Zarządu Zlewni)
10