karta odejścia - Wydział Inżynierii Metali i Informatyki Przemysłowej

Akademia Górniczo-Hutnicza
im. Stanisława Staszica w Krakowie
WYDZIAŁ INŻYNIERII METALI
I INFORMATYKI PRZEMYSŁOWEJ
Studia Niestacjonarne
Kraków, dnia: ................................
KARTA ODEJŚCIA
STUDENTA / ABSOLWENTA
(niepotrzebne skreślić)
IMIĘ I NAZWISKO.....................................................................................................................................................
ROK STUDIÓW................................................................
ROK AKAD.
..........................................................
KIERUNEK STUDIÓW....................................................
NR ALBUMU
...........................................................
Stwierdza się, że wyżej wymieniony nie posiada żadnych zobowiązań:
BIBLIOTEKA GŁÓWNA AGH
DZIAŁ SPRAW STUDENCKICH.
C1 –Ip. pok.111
BIBLIOTEKA UJ wejście ul. Oleandry 3
BIBLIOTEKA WYDZIAŁOWA IMiIP B5-IX p.
BIBLIOTEKA ZAKŁADOWA A2 parter pok.46 H
Katedra Metaloznawstwa i Metalurgii Proszków
dr inż. K. Wilk paw. B4-II p., pok. 207
BIBLIOTEKA STUDIUM JĘZYKÓW OBCYCH
CENTRUM KARIER AGH (ul. Reymonta 17, DS1 blok 1)
(Kawiory 26A, III p.)
PODPIS PROMOTORA
POTWIERDZAM ODBIÓR:
KRAKÓW dn.
...........................
DZIEKANAT - DZIAŁ POMOCY MATERIALNEJ
B5 parter pok.5
1. ŚWIADECTWA DOJRZAŁOŚCI
2. INDEKSU
3. SUPLEMENTU
4. ZAWIADOMIENIA O SKREŚLENIU
5. INNE:……………………………………….
...................................................
(czytelny podpis)