informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego w powiecie

INFORMACJA
O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO
W POWIECIE ŚREDZKIM W ROKU 2004
I. W ZAKRESIE ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU
SANITARNEGO
W 2004 r., w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 198
opinii sanitarnych, dotyczących inwestycji i obiekt•w na terenie powiatu , w tym :
- 32 postanowienia o potrzebie sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko
i jego zakresu dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko,
- 47 postanowień dotyczących warunk•w zabudowy i zagospodarowania terenu,
- 16 decyzji i postanowień dotyczących projekt•w technicznych, budowlanych
i technologicznych,
- 61 decyzji odbiorowych, dotyczących obiekt•w, dla kt•rych nałożono obowiązek
uzyskania pozwolenia na użytkowanie,
- 13 decyzji dotyczących odbior•w innych obiekt•w,
- 3 postanowienia dotyczące odbior•w obiekt•w służby zdrowia,
- 26 opinii sanitarnych dotyczących m. in. miejscowych plan•w zagospodarowania
przestrzennego.
Wydawanie decyzji i postanowień odbiorowych poprzedzane było kontrolami
obiekt€w. Przy zgłaszaniu do odbioru obiekt•w adaptowanych, bardzo często okazywało
się, że - z przyczyn formalno-prawnych - odbi•r należy odłożyć do czasu n. p. uzyskania
decyzji o warunkach zabudowy dla zmiany sposobu użytkowania czy ustosunkowania się
Wydziału Administracji Architektoniczno-Budowlanej Starostwa Powiatowego w Środzie
Wlkp. do zgłoszenia prac adaptacyjnych, kt•re nie wymagają pozwolenia na budowę.
Inwestorzy nie posiadali dostatecznej wiedzy w zakresie prawa budowlanego. Dotyczyło
to zar•wno właścicieli małych sklep•w jak i lekarzy zgłaszających gabinety lekarskie
do odbioru.
Dokonano 77 kontroli odbiorowych oraz skontrolowano 10 obiekt€w w trakcie ich
realizacji, gł•wnie obiekt€w związanych z produkcją i wprowadzaniem do obrotu
środk•w spożywczych (sklepy, obiekty małej gastronomii, ciastkarnia).
Kontrole bez zastrzeżeń stanowiły ok. 15% og•lnej ilości odebranych inwestycji.
Państwowy
Wojew•dzki
Inspektor
Sanitarny
w
Poznaniu,
zgodnie
z
kompetencjami, wydał i przekazał do wiadomości 12 decyzji, postanowień i opinii
sanitarnych, dotyczących obiekt•w na terenie powiatu średzkiego. Były to uzgodnienia
warunk•w zabudowy dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko
2
(gł•wnie dla stacji bazowych telefonii kom•rkowej oraz dla ferm o obsadzie ponad 240
DJP), decyzje akceptujące odstępstwa od warunk•w technicznych budynk€w i ich
usytuowania (n. p. zagłębienia poniżej poziomu terenu obiekt•w użyteczności publicznej,
zgody na zastosowanie oświetlenia wyłącznie elektrycznego).
Z inicjatywy Państwowego Wojew•dzkiego Inspektora Sanitarnego w Poznaniu,
w związku z pismem Gł•wnego Inspektora Sanitarnego Nr GIS-EKA-078-56/jf/04 z dnia
17. 02. 2004r., dotyczącym systemu wdrażania Zintegrowanego Programu Operacyjnego
Rozwoju Regionalnego, w ramach kt•rego wydatkowane będą środki finansowe na
działania inwestycyjne w zakładach opieki zdrowotnej, Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny w Środzie Wlkp. dokonał oceny przystosowania Zakład•w Opieki Zdrowotnej,
będących pod Jego nadzorem, do wymog€w rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej z dnia 21 września 1992r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać
pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki
zdrowotnej.
Z analizy danych, uzyskanych od poszczeg•lnych zakład•w opieki zdrowotnej
oraz na podstawie kontroli przeprowadzanych w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego
należy stwierdzić, że :
1. Zakłady Opieki Zdrowotnej zlokalizowane są gł•wnie w starych budynkach służby
zdrowia, kt•re nie posiadają przystosowań do potrzeb os•b niepełnosprawnych (brak
podjazd•w, brak dźwig•w i ubikacji dla os•b niepełnosprawnych) oraz są w złym stanie
technicznym, często też sanitarno-higienicznym.
2. Zakłady Opieki Zdrowotnej, z uwagi na fakt, iż świadczyły usługi w wynajmowanych
lokalach, nie realizowały program•w dostosowawczych do ww. rozporządzenia.
Problemy te dotyczą m. in. budynku przychodni średzkiej, przy ul. Czerwonego Krzyża 2.
Obecnie, poszczeg€lne lokale tego budynku stanowią już własność użytkownik•w i
celowe byłoby rozważenie możliwości przystosowania budynku w spos€b globalny do
wymagań rozporządzenia Ministra Zdrowia. Nierozważne będzie n. p. zapewnienie
ubikacji z przystosowaniami dla os•b niepełnosprawnych, poruszających się na w•zku
przy każdej poradni z uwagi na koszt oraz ograniczone możliwości techniczne. Problem
ten jest szczeg•lnie ważny, ponieważ termin przystosowania Zakład•w Opieki
Zdrowotnej do wymagań przedmiotowego rozporządzenia upływa dnia 30 czerwca 2005r.
W zakresie inwestycji infrastrukturalnych stwierdza się potrzebę kontynuowania
rozbudowy sieci kanalizacji sanitarnej i deszczowej, sieci gazowej w mieście i powiecie,
3
dalszej poprawy stanu nawierzchni dr€g - ulic i chodnik•w w mieście i na terenie
powiatu.
Wsp•łpracę z samorządowymi organami administracji w ramach zapobiegawczego
nadzoru sanitarnego ocenia się pozytywnie. W trakcie roku udzielono szeregu informacji
i porad, konsultowano sprawy problemowe związane z opracowywaniem miejscowych
plan€w zagospodarowania przestrzennego. Na wnioski Burmistrza Miasta Środa Wlkp.
oraz W€jt€w Gminy Dominowo i Krzykosy zgłoszono w 8 sprawach wnioski, m. in. do:
zmiany studium uwarunkowań i kierunk•w zagospodarowania przestrzennego gminy
Dominowo, planu zagospodarowania przestrzennego teren€w zabudowy mieszkaniowej i
aktywizacji gospodarczej na terenie gminy Dominowo, planu zagospodarowania
przestrzennego gminy Krzykosy, „obrzeży Jeziora Średzkiego”, terenu zabudowy
usługowo-produkcyjnej we wsi Zielniki. Zaopiniowano 6 projekt€w miejscowych plan€w
zagospodarowania przestrzennego oraz prognozy ich oddziaływania na środowisko (wsi
Koszuty, obszaru aktywizacji gospodarczej w gminie Dominowo, zabudowy usługowoprodukcyjnej w Zielnikach, zabudowy mieszkaniowej w Środzie Wlkp., przy ul.
Dzikowskiego) oraz uzgodniono 4 projekty miejscowych plan€w zagospodarowania
przestrzennego (wsi Koszuty, „obrzeży Jeziora Średzkiego”, zabudowy mieszkaniowej w
Środzie Wlkp., przy ul. Dzikowskiego i zabudowy usługowo-produkcyjnej w Zielnikach).
Dobrze układa się wsp•łpraca z Powiatowym Inspektorem Nadzoru Budowlanego.
4
II. W ZAKRESIE EPIDEMIOLOGII
1.
Ocena sytuacji epidemiologicznej
W por€wnaniu z ubiegłymi latami, sytuacja epidemiologiczna w 2004r. na terenie
powiatu średzkiego przedstawiała się korzystnie. Poniższa tabela przedstawia liczby
zachorowań na poszczeg•lne choroby zakaźne w omawianym okresie czasu w
por€wnaniu z 2003r.:
Liczba zachorowań
Jednostka chorobowa
Lp.
2003r.
2004r.
1
Zatrucia pokarmowe wywołane pałeczkami Salmonella
41
41
2
Biegunka u dzieci do lat 2
18
46
3
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
2
1
4
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
5
4
5
Odra
-
-
6
R•życzka
5
10
7
Ospa wietrzna
211
163
8
Nagminne zapalenie przyusznicy
15
623
9
Krztusiec
-
5
10
Zapalenie opon m€zgowych
5
1
11
Zapalenie m€zgu
1
-
12
Grypa
775
94
13
Świerzb
14
3
14
Toksoplazmoza
2
1
15
Borelioza
-
9
16
Zatrucia związkami chemicznymi
1
2
17
Pokąsania przez zwierzęta, w wyniku
17
24
kt•rych u ludzi
przeprowadzono szczepienia przeciw wściekliźnie
5
1.1. Choroby, kt•rych występowanie wiąże się m. in. ze stanem sanitarnym.
Podobnie jak w latach ubiegłych, w 2004r. nie odnotowano zachorowań na :
dur
brzuszny,
dury
rzekome,
czerwonkę
oraz
zatruć
jadem
kiełbasianym.
Zarejestrowano 46 pojedynczych przypadk€w biegunek u dzieci do lat dw€ch.
Hospitalizowano 25 dzieci. Zgon•w nie było.
Wystąpiło 41 przypadk•w zatruć pokarmowych. Wszystkie spowodowane były
zakażeniem pałeczkami Salmonella. Zgłoszono 5 zbiorowych zatruć pokarmowych,
wszystkie w środowiskach rodzinnych. W sumie odnotowano:
1 ognisko
dwuosobowe, 1 ognisko trzyosobowe, 2 ogniska pięcioosobowe, 1 ognisko
trzynastoosobowe. Pozostałe zachorowania były pojedyncze. W 31 przypadkach
przyczyną zatrucia było przypuszczalnie spożycie potraw przygotowanych z surowych
jaj kurzych, wcześniej nie mytych i nie wyparzonych. W pozostałych 10
zachorowaniach źr•dła zakażenia nie ustalono.
W 2004r. zarejestrowano 3 pojedyncze zachorowania na świerzb.
1.2. Choroby, w zakresie kt•rych prowadzi się szczepienia ochronne, względnie są one
tylko zalecane.
W omawianym okresie, podobnie jak w roku poprzednim, nie odnotowano
zachorowań na: poliomyelitis, błonicę, tężec, odrę oraz na wirusowe zapalenie
wątroby typu A oraz B+C. W pozostałych jednostkach chorobowych sytuacja
epidemiologiczna kształtowała się następująco:
W 2004r. wystąpiło 5 zachorowań na krztusiec, w tym: 3 zachorowania
pojedyncze raz jedno ognisko rodzinne dwuosobowe. W dochodzeniu
epidemiologicznym ustalono, że wszyscy chorzy otrzymali wcześniej 4 dawki
szczepionki DTP zgodnie z kalendarzem szczepień.
W roku sprawozdawczym zarejestrowano 1 zachorowanie na wzw typu B
o charakterze ostrym. Przyczyny zakażenia nie ustalono.
Podobnie jak w roku poprzednim odnotowano sporadyczne zachorowania na
r•życzkę (zachorowało 10 os•b). Zachorowania występowały pojedynczo. Powikłań
nie stwierdzono. Nie stwierdzono zachorowań w grupie os•b wcześniej
zaszczepionych p/ r•życzce.
W 2004r. odnotowano ośmiokrotny spadek zachorowań na grypę. Zarejestrowano 94
przypadki grypy, w tym 28 zachorowania u dzieci do lat 14. Najwięcej zachorowań
6
wystąpiło w miesiącach lutym i marcu (94 % og•łu zachorowań), pozostałe
zachorowania wystąpiły w styczniu. Hospitalizacji i zgon•w nie odnotowano.
W roku sprawozdawczym zgłoszono 623 przypadki zachorowania na świnkę, co
stanowi ponad czterdziestokrotny wzrost zachorowań w stosunku do zachorowań w
roku poprzedniego. Zanotowano 15 ognisk rodzinnych
dwuosobowych. W ogniskach przedszkolnych zachorowało 20 dzieci, były to 4
ogniska dwuosobowe i 4 ogniska trzyosobowe. Zarejestrowano r•wnież 34 ogniska w
środowisku szkolnym (w sumie - 89 zachorowań), w tym : 21 ognisk liczących po 2
osoby, 9 ognisk trzyosobowych, 2 ogniska czteroosobowe, 1 ognisko pięcioosobowe
i 1 siedmioosobowe. Pozostałe przypadki miały powikłania w postaci: zapalenia opon
m€zgowo-rdzeniowych (19 przypadk€w), zapalenia trzustki (2 przypadki) a także
zapalenia jąder (2 przypadki). Zachorowania nie dotyczyły os•b wcześniej
szczepionych p/ śwince.
1.3.
Choroby, w kt•rych brak dotąd skutecznych metod zapobiegawczych
W tej grupie chor€b w roku sprawozdawczym nie stwierdzono
zachorowań na : zimnicę, AIDS, zapalenie m•zgu, salmoneloz narządowych oraz
zakażeń powolnymi wirusami OUN. W przypadku pozostałych chor•b z tej grupy
sytuacja epidemiologiczna kształtowała się następująco:
W 2004r. odnotowano 4 pojedyncze zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby
typu C. Zarejestrowano 3 przypadki przewlekłego wzw typu C oraz 1 przypadek
ostrego wzw typu C. Osoby, kt•re zachorowały, w przeszłości były poddawane
zabiegom medycznym z naruszeniem ciągłości tkanek.
W roku sprawozdawczym zarejestrowano 1 zachorowanie na zapalenie opon
m€zgowo – rdzeniowych.
W 2004r. odnotowano spadek zachorowań na ospę wietrzną w stosunku do roku
poprzedniego. Og•łem zachorowały 163 osoby. Najwięcej zachorowań (41%)
wystąpiło w miesiącach styczniu i grudniu. Zarejestrowano 20 ognisk zachorowań, w
kt•rych łącznie zachorowało 55 os•b, w tym : 13 ognisk rodzinnych (12 dwuosobowych i 1 - trzyosobowe), 3 ogniska szkolne (1 - siedmioosobowe, 1 pięcioosobowe, 1 – trzyosobowe), 4 ogniska przedszkolne (1 – sześcioosobowe, 1 –
trzyosobowe, 2 - dwuosobowe). Pozostałe zachorowania były pojedyncze.
W 2004r. na boreliozę zachorowało 9 os•b. W wywiadzie chorzy podawali fakt
mieszkania, pracy lub też częstego przebywania w środowisku leśnym. Ustalono, że 4
7
osoby były narażone na zakażenie z powodu wykonywanej pracy zawodowej
(leśnictwo – 2 osoby, rolnictwo – 2 osoby). Do zakażenia doszło na terenie
wojew€dztw: wielkopolskiego (7 przypadk€w), mazowieckiego (1 przypadek) i
śląskiego (1 przypadek).
1.4.
Choroby odzwierzęce
W tej grupie chor€b od lat mamy dobrą sytuację epidemiologiczną : w 2004
roku r•wnież nie odnotowano zachorowań na tasiemczycę, włośnicę, brucelozę,
gorączkę Q i wściekliznę. Zarejestrowano 1 zachorowanie na toksoplazmozę.
1.5.
Zatrucia związkami chemicznymi
W roku sprawozdawczym zgłoszono 2 przypadki zatrucia związkami
chemicznymi, t. j.: alkoholem oraz lekami. W ciągu ostatnich kilkunastu lat nie
zarejestrowano zatruć chemicznymi środkami ochrony roślin.
2.
Ocena sanitarna plac•wek służby zdrowia
W 2004 roku na terenie powiatu średzkiego pod nadzorem Powiatowej
Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Środzie Wlkp. znajdowało się 75 obiekt€w służby
zdrowia, w tym:
- publiczne zakłady służby zdrowia – 4,
- niepubliczne zakłady służby zdrowia - 20,
- indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie - 38,
- gabinety praktyki pielęgniarskiej – 11,
- prywatne laboratoria analityczne – 2.
W sumie przeprowadzono 182 kontrole sanitarne, w trakcie kt€rych sprawdzono stan
sanitarno-higieniczny obiekt€w, poddano kontroli skuteczność stosowanych zabieg•w
dezynfekcyjnych
wykonanych
i
sterylizacyjnych,
zabiegach,
postępowanie
ze
dokumentację medyczną itd.
sprzętem
medycznym po
Z reguły stan sanitarny
kontrolowanych plac•wek przedstawiał się korzystnie.
Ocena sanitarna Szpitala w Środzie Wlkp.
W trakcie kontroli sanitarnych przeprowadzonych w Samodzielnym Publicznym
Zespole Opieki Zdrowotnej w Środzie Wlkp. oceniono jako niezadowalający stan
techniczny oddział•w: położniczo-ginekologicznego, noworodkowego, dziecięcego,
8
chirurgicznego i wewnętrznego (II piętro) oraz pomieszczenia z komorą dezynfekcyjną.
Na ww. odcinkach szpitala stwierdzono: brudne ściany w salach dla chorych i w
sanitariatach, ubytki
w stolarce okiennej oraz uszkodzoną podłogę na salach
operacyjnych.
Szpital nadal nie posiada: wyodrębnionej centralnej sterylizatorni, wydzielonego
pomieszczenia do dezynfekcji i mycia sprzętu po przeprowadzanych operacjach (w tym
samym pomieszczeniu odbywa się dezynfekcja, mycie sprzętu po zabiegach a następnie
jego sterylizacja); umywalek w salach dla chorych na oddziałach: chirurgicznym (sale nr
2,3,5 i 6) i wewnętrznym (II piętro – wszystkie sale z wyjątkiem sali intensywnej opieki
kardiologicznej) oraz wydzielonego węzła sanitarnego z bezpośrednim połączeniem z salą
intensywnej opieki medycznej w szpitalnym oddziale ratunkowym. Ponadto pracownia
mikrobiologiczna SPZOZ nie spełnia wymog•w przewidzianych dla tego typu
pomieszczeń laboratoryjnych (m. in. brak wydzielonych: śluzy szatniowej,
pomieszczenia do pobierania pr•b, pokoju wydawania wynik•w, pomieszczeń
laboratoryjnych z aparaturą laboratoryjną).
Po kontroli sanitarnej przeprowadzonej w listopadzie 2004r., wszczęto postępowanie
administracyjne w stosunku do SP ZOZ w Środzie Wlkp. i wydano decyzję
administracyjną nakazującą usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości.
3.
Szczepienia ochronne
W roku 2004 na terenie powiatu średzkiego wykonywane były szczepienia
ochronne w 17 punktach szczepień :
- w Szpitalu w Środzie Wlkp. (na oddziale noworodkowym i w ambulatorium
chirurgicznym przy izbie przyjęć),
- w 7 punktach szczepień i 7 gabinetach zabiegowych, należących do przychodni zespołu
lekarzy rodzinnych,
- w gabinecie zabiegowym NZOZ „Chirurgia i Ortopedia Średzka”.
W sumie przeprowadzono 20 kontroli sanitarnych, w trakcie kt€rych sprawdzono stan
sanitarny obiekt•w i oceniono wykonawstwo szczepień ochronnych. W trakcie kontroli
nie stwierdzono uchybień.
PSSE w Środzie Wlkp. oceniła realizację programu szczepień ochronnych w
poszczeg•lnych plac•wkach służby zdrowia. Wykonawstwo zaszczepienia dzieci i
młodzieży w rocznikach podlegających w 2004r. szczepieniom, przedstawia się
następująco :
9
- Przychodnia Zespołu Lekarza Rodzinnego „ARM-MED.” w Boguszynie – 99,5 %,
- Praktyka Lekarza Rodzinnego w Dominowie
- 98,2 %,
- Poradnia Lekarza Rodzinnego w Krzykosach
- 97,1 %,
- Przychodnia Lekarza Rodzinnego „ASTRA-MED.” w Środzie Wlkp.
- 95,0 %,
- Przychodnia Zespołu Lekarza Rodzinnego „PROXIMUS” w Zaniemyślu - 94,7 %,
- Przychodnia Zespołu Lekarza Rodzinnego „ARM-MED.” w N. Mieście - 91,9 %,
- Przychodnia Zespołu Lekarza Rodzinnego „LEKMED” w Środzie Wlkp.- 88,1 %.
W 2004r. do PSSE w Środzie Wlkp. zgłoszono 95 przypadk•w pokąsań, względnie
innego kontaktu ze zwierzętami podejrzanymi o wściekliznę. W efekcie, u 24 os€b
podjęto szczepienia ochronne przeciw wściekliźnie.
Powikłań po szczepieniu nie odnotowano.
4.
Wykonane badania i oznaczenia laboratoryjne
W 2004r. wykonano og•łem 2531 badań laboratoryjnych, w tym : 2486 badań
bakteriologicznych pr€b oraz 36 badania parazytologiczne i 9 badań wirusologicznych.
Badania laboratoryjne w ramach nadzoru sanitarnego wykonywano do czerwca 2004r.,
natomiast badania w ramach prac zleconych – do listopada 2004r.
III. W ZAKRESIE HIGIENY KOMUNALNEJ.
W roku 2004 Oddział Higieny Komunalnej sprawował nadz•r nad warunkami
zdrowotnymi bytowania człowieka. Nadzorem objęto zaopatrzenie ludności w wodę do
picia i na potrzeby gospodarcze. Objętych nadzorem sanitarnym były 34 urządzenia
wodne, w tym:
- 20 wodociąg•w publicznych,
- 14 wodociąg•w zakładowych.
Przeprowadzone kontrole laboratoryjno - terenowe wykazały dobry stan sanitarnotechniczny ujęć wodnych - stacji uzdatniania. Dokonując oceny całorocznej, w roku
sprawozdawczym
wszystkie
wodociągi
produkowały
wodę
zdatną
do
picia
odpowiadającą wymaganiom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19
listopada 2002r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Środzie Wlkp. sugeruje by
jak najprędzej rozpatrzyć możliwość podłączenia wodociąg•w we wsiach Polesie i
10
Śnieciska, gm. Zaniemyśl,
do sieci wodociąg•w publicznych, kt•re są technicznie
przygotowane do produkcji wody odpowiadającej wymaganiom sanitarnym.
Przeprowadzone badania laboratoryjno-terenowe czterech kąpielisk opartych na
wodach powierzchniowych (Środa Wlkp. – zbiornik retencyjny, Zaniemyśl – Jezioro
Raczyńskich – 2 kąpieliska i Jeziory Małe) wykazały, że wody w kąpieliskach
odpowiadały wymaganiom sanitarnym. Stan sanitarno-techniczny Pływalni Miejskiej w
Środzie Wlkp. w roku sprawozdawczym nie budził zastrzeżeń – woda odpowiadała
wymaganiom sanitarnym.
Stan sanitarno – porządkowy obiekt•w użyteczności publicznej (216 obiekt€w :
szalety publiczne, cmentarze, hotele, parkingi, zakłady fryzjerskie i kosmetyczne, boiska
sportowe, tereny rekreacyjne itp.) w okresie sprawozdawczym nie budził zastrzeżeń.
Przeprowadzone, wsp•lnie z przedstawicielem Urzędu Gminy w Zaniemyślu, kontrole
obiekt€w wczasowo-turystycznych wykazały prawidłowe przygotowanie do sezonu
letniego w/w obiekt€w.
W 2004 roku przeprowadzono :
- 35 kontroli ujęć wody do picia,
- 148 kontroli laboratoryjno-terenowych obiekt€w wodnych, w czasie kt€rych pobrano:
- 107 pr•b wody do badań fizyko-chemicznych,
- 148 pr€b wody do badań bakteriologicznych,
- 32 kontrole laboratoryjno - terenowe kąpielisk i teren•w rekreacyjnych, w czasie
kt€rych pobrano:
- 16 pr€b wody do badań fizyko-chemicznych,
- 52 pr€by do badań bakteriologicznych.
Ponadto przeprowadzono 219 kontroli obiekt•w użyteczności publicznej.
Wystosowano jedno pismo w myśl art. 30
o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
sygnalizujące zły stan techniczny kina „Baszta” w Środzie Wlkp.
W zakresie sanitarnej kontroli powietrza atmosferycznego w omawianym okresie
nie stwierdzono przekroczeń dopuszczalnych norm ilości emitowanych zanieczyszczeń.
Na stanowisku pomiarowym zlokalizowanym przy Stacji wykonano:
- 365 pomiar•w stężeń średniodobowych dwutlenku siarki,
- 365 oznaczeń pomiar•w stężeń średniodobowych dwutlenku azotu,
- 365 oznaczeń stężeń pyłu zawieszonego.
11
IV. W ZAKRESIE HIGIENY ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA
I PRZEDMIOT‚W UŻYTKU
Nadzorem sanitarnym Oddziału Higieny Żywności, Żywienia
i Przedmiot•w Użytku w 2004r. na terenie powiatu średzkiego objęte były 692 obiekty,
w tym:
- 43 obiekty produkcji żywności,
- 337 obiekt•w obrotu żywnością ( sklepy, hurtownie, kioski i stragany ),
- 148 środk•w transportu,
- 185 obiekt€w żywienia zbiorowego,
- 28 wytw€rni przedmiot•w użytku i miejsca ich obrotu.
W powyższych obiektach w 2004r. przeprowadzono 833 kontrole. W 405 obiektach
przeprowadzono kontrole kompleksowe, podczas kt€rych dokonano oceny sanitarnej
według kryteri•w z arkuszy klasyfikacyjnych, w części dotyczącej porządku i czystości
oraz w części dotyczącej stanu technicznego. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Środzie Wlkp. wydał 452 decyzje administracyjne, w tym 383 związanych z
wyrażeniem zgody na prowadzenie działalności w nowych obiektach lub przez nowych
właścicieli oraz 69 decyzji represyjnych (w tym 3 wstrzymujące działalność za brak
czystości i porządku oraz obecność ślad•w gryzoni). W 2004r. wydano 26 świadectw o
braku zastrzeżeń do jakości zdrowotnej przywożonego z zagranicy środka spożywczego.
Za stwierdzone nieprawidłowości nałożono 29 mandat•w karnych na kwotę 4650 złotych,
w tym:
- w sklepach i kioskach
- 14 mandat€w,
- w zakładach żywienia
- 11 mandat€w,
- w wytw•rniach żywności
-
4 mandaty.
Do badań laboratoryjnych w pracowniach mikrobiologicznej i chemicznej
Oddziału Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiot•w Użytku w 2004r. pobrano og•łem
40 pr€b środk•w spożywczych, 1 pr•bę obiadu i wykonano dwie oceny dekadowe
jadłospis•w.
Z dniem 1.04.2004r. badanie środk•w spożywczych w ramach urzędowej kontroli i
monitoringu przeniesiono do Laboratorium Wojew€dzkiej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Poznaniu. Oddział Higieny Żywności i Żywienia w Środzie Wlkp.
przekazał do badań do w/w laboratorium 138 pr€b w kierunku mikrobiologicznym, 46 w
12
kierunku chemicznym (na parametry jełczenia, substancji dodatkowych, parametry
czystości, substancje konserwujące, zawartość metali, aflatoksyn) oraz 5 pr•b materiał•w
- opakowaniowych. W ramach monitoringu pobrano 9 pr€b krajowych: 3 pr€by w
kierunku skażenia promieniotw•rczego, 1 pr•bę w kierunku GMO i 5 pr•b w kierunku
mikrobiologicznym. Pr•by środk•w spożywczych pobrane na terenie powiatu średzkiego
nie podlegały kwestionowaniu.
V. W ZAKRESIE HIGIENY PRACY
W rejestrze Stacji w 2004r.objęte nadzorem były 172 zakłady pracy, w kt€rych
przeprowadzono 201 kontroli, w tym: 7 rekontroli, 12 kontroli obiekt•w zajmujących się
rozprowadzaniem środk•w ochrony roślin oraz 10 wywiad€w epidemiologicznych
dotyczących chor€b zawodowych.
Wydano 5 decyzji stwierdzających chorobę zawodową i 4 decyzje negatywne.
Najczęstszą chorobą pozostaje nadal choroba narządu głosu u nauczycieli.
W wyniku kontroli obiekt•w wydano zalecenia i decyzje odnośnie :
przeprowadzenia pomiar•w czynnik•w szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,
właściwego stanu pomieszczeń higieniczno-sanitarnych, uaktualnienia badań lekarskich
pracownik€w , kart charakterystyki substancji i preparat€w niebezpiecznych,
prawidłowego oznakowania substancji i preparat•w niebezpiecznych i zgłoszenia
preparat€w wprowadzanych do obrotu do Biura ds. Substancji i Preparat€w
Chemicznych. Stwierdzono, że najczęściej występującym czynnikiem szkodliwym dla
zdrowia w środowisku pracy jest hałas, pyły, substancje toksyczne i zimny
mikroklimat. Ponadto wiele os€b zatrudnionych jest w kontakcie z czynnikami
rakotw•rczymi i o działaniu prawdopodobnie rakotw•rczym. Podczas kontroli
stwierdzono, że pracownicy są zaopatrzeni w odzież roboczą, odzież ochronną i sprzęt
ochrony osobistej. Zaplecza socjalne i sanitarne w zakładach produkcyjnych są
wystarczające, stan sanitarny w większości nie budził zastrzeżeń. W Rolniczych
Sp•łdzielniach Produkcyjnych brak jadalni i szatni a zaplecze sanitarne stanowią często
ubikacje z dołem ziemnym usytuowane w obrębie podw•rza. W zakładach po byłych
państwowych gospodarstwach rolnych istniejące zaplecza socjalne i sanitarne ulegają
powolnej dewastacji, gdyż dzierżawcy nie wykazują o nie właściwej dbałości.
13
W 2004r. przeprowadzono pomiary czynnik€w szkodliwych dla zdrowia
w środowisku pracy, w tym:
- 708 pomiar•w oświetlenia,
- 212 pomiar•w hałasu,
-
35 pomiar€w zapylenia.
VI. W ZAKRESIE HIGIENY ZAKŁAD‚W NAUCZANIA
I WYCHOWANIA
1. Ilość zakład•w podlegających kontroli :
- przedszkola – 9,
- oddziały przedszkolne – 10,
- szkoły podstawowe – 23,
- gimnazja - 12,
- zasadnicze szkoły zawodowe – 3,
- średnie szkoły zawodowe – 3,
- licea og•lnokształcące – 4,
- licea profilowane – 3,
- szkoły policealne – 1,
- internaty – 2,
- ognisko wychowawcze – 1,
- świetlice socjoterapeutyczne – 7,
- schronisko młodzieżowe – 1,
- plac‚wki letniego i zimowego wypoczynku – 24.
2. Ocena sanitarna zakład•w - stwierdzone uchybienia:
2.1. Przedszkola
Wydano 1 decyzję administracyjną, kt•ra dotyczyła remontu sanitariat€w
dla dzieci oraz schod•w wejściowych.
Zmierzono 66 dzieci i stwierdzono, że wszystkie dzieci korzystają z mebli
dostosowanych do wzrostu.
2.2. Szkoły Podstawowe
Celem poprawy warunk€w sanitarnych i technicznych wydano 4 decyzje
14
administracyjne,
dotyczące
między
innymi:
remontu
sanitariat€w
oraz
wyposażenia ich suszarki do rąk, naprawy podł•g w pomieszczeniach do nauki,
wymiany okien.
W 3 szkołach podstawowych zmierzono 418 uczni•w i stwierdzono, że 132
uczni€w korzysta z mebli nie dostosowanych do wzrostu, co stanowi 31,6%
uczni€w zmierzonych.
Oświetlenie sztuczne zmierzono w 1 szkole. W 23 pomieszczeniach do nauki
stwierdzono oświetlenie niezgodne z obowiązującą normą we wszystkich
pomieszczeniach.
2.3. Gimnazja
Wydano
2 decyzje administracyjne, kt•re dotyczyły między innymi:
naprawy podł•g, remontu pomieszczeń do nauki, wymiany okien.
Zmierzono oświetlenie sztuczne w 1 gimnazjum - w 25 pomieszczeniach do nauki.
Stwierdzono oświetlenie niezgodne z normą w 6 pomieszczeniach.
2.4. Zesp•ł Szk•ł Ponadpodstawowych
Wydano 1 decyzję administracyjną dotyczącą między innymi: wymiany
okien, wyposażenia umywalni w suszarki do rąk.
Oświetlenie sztuczne zmierzono w 1 szkole - 27 pomieszczeniach do nauki.
Stwierdzono oświetlenie niezgodne z normą w 18 pomieszczeniach.
VII. W ZAKRESIE OŚWIATY ZDROWOTNEJ
I PROMOCJI ZDROWIA
Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia skupia się na działaniach mających na
celu poprawę zdrowia społeczeństwa i
jakości życia ludzkiego. Zadaniem oświaty
zdrowotnej i promocji zdrowia jest realizacja zadań i program•w prozdrowotnych ujętych
w Narodowym Programie Zdrowia na lata 1996 – 2005 oraz wytycznych Działu Oświaty
Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Wojew€dzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w
Poznaniu.
W roku 2004 realizowane były następujące zagadnienia:
1. Ochrona zdrowia matki i dziecka poprzez:
1.1. Realizację programu edukacyjnego: “Moje dziecko idzie do szkoły”
15
przeznaczonego dla rodzic•w uczni•w klas pierwszych szk•ł podstawowych.
Za realizację programu w szkołach odpowiedzialni byli nauczyciele –
wychowawcy uczni‚w klas I. Rozmawiano z nauczycielami na temat
konsumpcji śniadań przez uczni•w, przekazano ulotki i broszury przeznaczone
dla rodzic•w, wnoszono o poruszanie tematu prawidłowego żywienia dzieci
szkolnych na zebraniach nauczycieli z rodzicami. Og•lnie programem objęto
752 osobową grupę rodzic•w uczni•w klas I szk•ł podstawowych z terenu
powiatu. W ramach programu Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna
wsp•łorganizowała festyn rodzinny, na kt•rym dzieci mogły zaprezentować
zdobytą wiedzę i umiejętności. Podczas trwania festynu przewidziano r•wnież
jedno zadanie dla rodzic€w.
1.2. Realizację programu „Profilaktyka Wrodzonych Wad Cewy Nerwowej” wśr•d
młodzieży ze szk•ł ponadgimnazjalnych; przeprowadzono zajęcia dla uczni•w,
rozdysponowano materiały edukacyjne, udostępniano szkołom kasetę z filmem
VHS.
2. Zapobiegania chorobom zakaźnym oraz zapobiegania HIV/AIDS poprzez :
2.1.Realizację zadań Kampanii Multimedialnej „Nie daj szansy AIDS – zr‚b test na
HIV”; przekazano do lokalnych tygodnik•w materiały informacyjne dotyczące
możliwości wykonania testu na obecność wirusa HIV oraz obchod•w
Światowego Dnia AIDS, z prośbą o publikację.
Nawiązano wsp•łpracę ze Starostwem Powiatowym w Środzie Wlkp., w ramach
kt€rej wsp•łorganizowano etap powiatowy Konkursu Wojew€dzkiego dla
młodzieży p. t. „Zrobiłem/Zrobiłam sobie test na HIV! Jestem...”. Zadanie
konkursowe adresowane było do 980 pełnoletnich uczni•w z terenu powiatu.
Podsumowanie etapu powiatowego konkursu odbyło się w Zespole Szk•ł
Rolniczych w Środzie Wlkp.
2.2. Realizację programu „Szczepienia dobrodziejstwem dla dzieci i młodzieży –
zapobieganie śwince, odrze i r•życzce. Witaj szkoło!”
Podczas V edycji programu prowadzono akcję informacyjną – promującą
szczepienia dzieci szczepionką zespoloną, uodparniającą za jednym ukłuciem
przeciwko 3 chorobom zakaźnym. Programem objęto grupę 566 rodzic•w
dzieci z rocznika 1998.
16
2.3. Realizację „Przedszkolnego programu profilaktyki WZW typu A. Mamo masz
wyb•r” II edycja programu realizowana w 2004 roku przewidywała
oddziaływanie na grupę 183 rodzic•w przedszkolak•w z terenu miasta Środa
Wlkp.
3. Profilaktykę chor•b zęb•w i przyzębia koordynowano poprzez :
3.1. Program stomatologiczny „Radosny Uśmiech, Radosna Przyszłość” dla
uczni€w klas II szk•ł podstawowych.
3.2. Program stomatologiczny „Tw•j Piękny Uśmiech” dla uczni•w gimnazj•w.
4. Zapobieganie chorobom cywilizacyjnym
4.1. Profilaktyka nowotwor€w – zachęcono wszystkie szkoły ponadgimnazjalne do
realizacji programu edukacyjnego dla dziewcząt „R•żowa wstążeczka”;
edukator€w przeszkolono w zakresie prowadzenia profilaktyki raka piersi, do
szk•ł dostarczono materiały stanowiące wyposażenie programu.
4.2. Realizację programu dla gimnazjalist•w „Stres pod kontrolą”. W roku
szkolnym 2003/2004 edukacją objęto 610 maturzyst•w z terenu powiatu, kt•rzy
uczestniczyli w zajęciach oraz otrzymali pakiety.
5. Zapobiegania chorobom układu krążenia poprzez :
5.1. Propagowanie Światowego Dnia Zdrowia, podkreślanie znaczenia dla zdrowia
wypoczynku czynnego, higieny pracy umysłowej i snu, popularyzowanie
wiedzy o zapobieganiu stresom i nadmiernej agresji, popularyzowanie
aktywności fizycznej w r•żnych okresach życia .
5.2. Zadania mające na celu przeciwdziałanie paleniu tytoniu realizowane w ramach
programu „Wielkopolska bez papierosa”; do lokalnych tygodnik‚w skierowano
prośby o publikację stosownych artykuł•w, podjęto działania mające na celu
uchronienie przed nałogiem palenia najmłodszych:
- dla dzieci klas V szk•ł podstawowych z okazji Światowego Dnia Bez
Tytoniu zorganizowano kolejną edycję konkursu „Palić, nie palić – oto
jest pytanie?”,
- dla uczni•w gimnazj•w z okazji Światowego Dnia Rzucania Palenia
Tytoniu, wsp•lnie ze Starostwem Powiatowym w Środzie Wlkp.,
zorganizowano powiatowy konkurs „O paleniu wiem wszystko nie dam
się wciągnąć!”.
6. Zapobiegania zatruciom pokarmowym - przez dystrybucję ulotek o zatruciach
powodowanych pałeczkami Salmonelli i grzybami.
17
Zadania z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia realizowane przez
plac€wki Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Środzie Wlkp. była
dystrybutorem wielu materiał•w informacyjnych.
W realizacji zadań nawiązano wsp•łpracę z przedstawicielami samorządu – Starostwem
Powiatowym oraz indywidualnymi sponsorami, od kt‚rych uzyskano wsparcie finansowe.
Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Środzie Wlkp. wsp•łpracowała
r•wnież z lokalnymi środkami masowego przekazu, kt•re publikując artykuły i relacje z
konkurs€w, przyczyniły się do popularyzacji i promocji zdrowia .
18