Umowa uczestnictwa - Arion``

ZEZWOLENIE MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA
31-128 Kraków, ul. Karmelicka 32
Tel./fax 12/632 01 50
MAŁOPOLSKIEGO nr Z/30/2013
KONTO: 87 2490 0005 0000 4520 4643 1577
SYMBOL IMP.
UMOWA UCZESTNICTWA W IMPREZIE
TERMIN:
(indywidualna / grupowa)
RODZAJ IMREZY – MIEJSCOW OŚĆ – KRAJ
ŚRODEK TRANSPORTU
MIEJSCE W YJAZDU
NAZW A OBIEKTU
MIEJSCE POW ROTU
NAZW ISKO I IMIĘ NABYW CY
GODZ. POW ROTU
NR DOW ODU TOŻSAMOŚCI / PASZPORTU
NIP NA FAKTURĘ
ADRES
TEL. KONTAKTOW Y
IMIĘ I NAZW ISKO OSOBY UPOWAŻNIONEJ
INSTYTUCJA
ADRES
L
1
GODZ. W YJAZDU
NIP
Nazwisko i imię uczestnika wyjazdu
TELEFON
Adres
Data
Seria i nr paszportu
2
3
SPECYFIKACJA ŚWIADCZEŃ
SPECYFIKACJA CENY
Lp.
osób
dni
Cena jedn.
RAZEM
Śniadanie
Obiad
Ob. – kol.
Kolacja
prowiant
DODATKOWE USTALENIA
OGÓŁEM
WPŁATY:
ZALICZKA
KP NR
KW OTA
DATA
TERMIN DOPŁATY
DOPŁATA
KP NR
KW OTA
F-RA VAT
DATA
Niżej podpisany…………………………………………. deklaruję za siebie i za innych uczestników imprezy w imieniu których dokonuję
płatności za imprezę turystyczną, że zapoznałem się z treścią i otrzymałem następujące OWU: AXA Towarzystwo Ubezpieczeń
i Reasekuracji S.A. zatwierdzone uchwałą zarządu AXA TUiR S.A Nr 1/25/09/2009 z dnia 25.09.2009
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. wyrażam zgodę na zachowanie i przetwarzanie moich danych
osobowych, dla celów marketingowych Biura Podróży ARION TOUROPERATOR Sp. z o. o.
Zapoznałem(am) się z ofertą, warunkami uczestnictwa i ubezpieczenia w imprezie turystycznej.
Upoważniam BP ARION TOUOPERATOR Sp. z o. o. do wystawienia faktury VAT bez mojego
podpisu.
……………………………………
Data
……………………………………………….
podpis sprzedawcy
…………………………
Data
tak
nie
....................…………………………………………………….
czytelny podpis Klienta