seminarium „bezpieczny przewóz drogowy cieczy palnych
Transkrypt
seminarium „bezpieczny przewóz drogowy cieczy palnych
SEMINARIUM „BEZPIECZNY PRZEWÓZ DROGOWY CIECZY PALNYCH - ADR KLASA 3.” Tarnów, 18 wrze nia 2009 r. wyk ady: Delegatura Ma opolskiego Urz du Wojewódzkiego w Tarnowie, al. Solidarno ci 5-9 wiczenia: Jednostka Ratowniczo-Ga nicza PSP nr 2 w Tarnowie, ul. B onie 2a KARTA ZG OSZENIA Zg aszamy udzia w Seminarium ni ej wymienionych osób: Lp. Imi i nazwisko Firma Data urodzenia Miejsce urodzenia 1. 2. 3. (Koszt uczestnictwa 1 osoby wynosi 150 z .) * Prosimy o wystawienie faktury VAT bez naszego podpisu, nasz NIP: ....................... Pe na nazwa Firmy: ................................................................................................... Adres (z kodem pocztowym): ..................................................................................... Telefon (z nr. kierunkowym): .................................. Fax: ........................................... E-mail: ................................................ *B / *nie b wicze korzysta z transportu (autobus) z miejsca wyk adów na miejsce * niepotrzebne skre li Wp at w wysoko ci ................... z przekazali my na konto: Szko a Aspirantów PSP, os. Zgody 18, 31-951 Kraków, NBP o/o Kraków 33 1010 1270 0060 0213 9150 0000 przelewem z dnia ...................... PROSIMY W TYTULE PRZELEWU WPISA : „ADR TARNÓW 2009” Wyra amy zgod na przetwarzanie przez Organizatorów Seminarium danych osobowych w celach zwi zanych z Seminarium. ............................. Piecz adresowa Firmy .......................................... Piecz imienna i podpis Wype nion Kart Zg oszenia prosimy przes na fax nr: 012 646 01 18 najpó niej do dnia 10 wrze nia 2009 r. INT