WNIOSEK O DOPŁATĘ NA KOLEKTORY SŁONECZNE PRÓŻNIOWE

WNIOSEK O DOPŁATĘ NA KOLEKTORY SŁONECZNE
PRÓśNIOWE
1. Nazwa Wnioskodawcy:.....................................................................................................
2 . Adres Wnioskodawcy:.....................................................................................................
3.Telefon...............................................................................................................................
4.Dane obiektu..................................................................................................................
a) powierzchnia budynku ………………………………………………………………………..
b) rodzaj dachu ( płaski, spadzisty itp.)...............................................................................
c) kierunek połoŜenia dachu:...............................................................................................
d) ilość osób w budynku......................................................................................................
e) aktualny system podgrzewania wody w budynku:.........................................................
f) materiał z jakiego wykonana jest obecna instalacja…………………………………
Typ kolektora słonecznego:
ZESTAW EKONOMIC
22 Rurowy + 200l ….......
30 Rurowy + 300l …........
ZESTAW KOMFORT
30 Rurowy + 200l……….
44 Rurowy+ 300l……….
60Rurowy + 500l………
Zamówienie indywidualne …................................................................
WyraŜam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji dopłaty
Data:...........................
Podpis.........................
Solar-Project -Importer kolektorów słonecznych próŜniowych
ul.Brzegi 30 A
Tel. 033/ 870 35 67
34-120 Andrychów
kom:796911010
507157646
e-mail: [email protected]
www.kolektorypolska.pl
www.solar-project.pl