Druk BA4a-wniosek o przeniesienie pozwolenia (zalecany)
Transkrypt
Druk BA4a-wniosek o przeniesienie pozwolenia (zalecany)
Druk nr BA4a, wprowadzony od 15.06.2007r. Druk opracowany w Wydziale Budownictwa i Architektury Starostwa Powiatowego w Radomiu do karty usług BA4– wniosek o przeniesienie decyzji pozwolenia na budowę. 5Dnia............................... .......................................................... (nazwisko i imię lub nazwa wnioskodawcy) .......................................................... (adres) .......................................................... (telefon) Starosta Radomski ul. Domagalskiego 7 26-600 Radom Proszę o przeniesienie na .............................................................................................. (imię , nazwisko, adres lub nazwa oraz adres inwestora) ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... decyzji nr ........................................... wydanej przez ..................................................... ......................................................................w dniu ..................................................... . ............................................................ (podpis czytelny) Załączniki: 1. Zgoda poprzedniego inwestora na przeniesienie decyzji na rzecz obecnego wnioskodawcy, 2. Oświadczenie wnioskodawcy o przyjęciu warunków decyzji pozwolenia na budowę, 3. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, 4. Dziennik budowy ( do wglądu), jeśli budowa została rozpoczęta, 5. Kopia decyzji pozwolenia na budowę oraz do wglądu oryginał. KP-5/BA4a