Pakiet nr 1.29a Filtr powietrza do i nkubatora Isolette

...........................................
pieczęć wykonawcy
Załącznik nr 1.29a
SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA
Pakiet nr 1.29a Filtr powietrza do inkubatora Isolette
Lp. Nazwa asortymentu
1
1
2
3
2
Filtr powietrza do
nawilŜacza z
otworami
Filtr powietrza do
nawilŜacza z
otworami
Filtr powietrza do
nawilŜacza z
otworami
Opis
3
Producent/nr
katalogowy
4
Jedn.
miary
5
Ilość
6
Do inkubatora Isolette AiR
Shields model C-450
szt.
8
Do inkubatora Isolette AiR
Shields model C-2000
szt.
8
Do inkubatora Dräger
8000SC
szt.
8
Cena jedn.
netto
7
Wartość netto
8
Stawka
VAT
9
Cena jedn.
brutto
10
Wartość brutto
11
Razem:
Prosimy o wpisanie do tabeli producenta i nr katalogowy wyrobu
Razem netto............................................... (słownie............................................................................................................................................................)
Razem brutto............................................. (słownie.............................................................................................................................................................)
............................dnia....................................
.....................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
Załącznik nr 1.29a do SIWZ
Strona 1 z 1