Pakiet nr 1.70a Wkłucia centralne trójdrożne dla małych dzieci

Załącznik nr 1.70a
…………………………………..
pieczęć wykonawcy
SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA
Pakiet nr 1.70a Wkłucia centralne trójdroŜne dla małych dzieci
Lp.
Nazwa artykułu
1
2
1 Cewnik trójświatłowy
Opis
3
4F-4,5F
Producent/nr
katalogowy
4
Jedn.
miary
5
szt.
Ilość
6
10
Razem:
Cena jedn.
netto
7
Wartość netto
8
Stawka Cena jedn.
VAT
brutto
9
10
Wartość brutto
11
Prosimy o wpisanie do tabeli producenta i nr katalogowy wyrobu
Uwagi do pakietu nr 1.70a:
− sterylne
− hipoalergiczne,
− nieaktywujące układu krzepnięcia
− długi czas przetrzymywania w Ŝyle – ok. miesiąca
− widoczne na zdjęciu RTG celem oceny połoŜenia cewnika
− zawierające podziałkę w cm
− wprowadzane metodą Seldingera
− spręŜyste tworzywo niezałamujące się
− igła punkcyjna, rozszerzadło
− długość 8cm, dopuszczalna długość do 13cm
Razem netto........................................... (słownie....................................................................................................................................................................)
Razem brutto......................................... (słownie.....................................................................................................................................................................)
............................dnia....................................
.....................................................
Pieczęć i podpis osoby uprawnionej
Załącznik nr 1.70a do SIWZ
Strona 1 z 1