Stymulacja u kobiet w ciąży – ZOBACZ

Stymulacja serca u osób z blokiem
przedsionkowo-komorowym Io
Zalecenia ESC 2013
!
dr med. Artur Oręziak
Klinika Zaburzeń Rytmu Serca
Instytut Kardiologii, Warszawa
Stymulacja serca – zalecenia ESC 2013
Stymulacja serca u osób z blokiem przedsionkowokomorowym Io
Występowanie bloku A-V Io, zwłaszcza przy PR > 0,3s może być przyczyną
dolegliwości podobnych do ”zespołu stymulatorowego” (mocne uderzenia
serca, pauzy i pulsowanie w żyłach szyjnych).
!
Zastosowanie przedsionkowo-komorowej stymulacji serca (tryb DDD) może
być korzystne zwłaszcza u osób z zachowaną funkcją skurczową lewej
komory.
Nie zaleca się rutynowego stosowania stymulacji obukomorowej (przy braku
innych wskazań do CRT) mimo możliwości niekorzystnego wpływu
przewlekłej stymulacji prawej komory i możliwości pogorszenia wydolności
serca.
!
Przy programowaniu stymulatora u osób z blokiem AV Io pomocne może być
wykorzystanie testu wysiłkowego w celu uniknięcia niedoczułości
(undersensingu) załamka P w wyniku ”ukrycia się” tego załamka w okresie
PVARP.
Stymulacja serca – zalecenia ESC 2013
Stymulacja serca u osób z blokiem przedsionkowokomorowym Io– zalecenia
U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym Io (przy PR > 0,3s) i
współistniejącymi objawami podobnymi do ”zespołu
stymulatorowego”, wskazane jest rozważenie zastosowanie stałej
stymulacji serca.
(klasa zaleceń IIa, poziom C)
Stymulacja serca – zalecenia ESC 2013
Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G et al.
2013 ESCGuidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy.
European Heart Journal
doi:10.1093/eurheartj/eht150