pełnomocnictwo - Akademia Wychowania Fizycznego Józefa
Transkrypt
pełnomocnictwo - Akademia Wychowania Fizycznego Józefa
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE 00-968 Warszawa , ul. Marymoncka 34 , skr. Poczt. 55 tel. 22 834-76-67 PEŁNOMOCNICTWO UDZIELONE DO CELÓW REKRUTACYJNYCH w Akademii Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie Ja, niżej podpisany(a) (imię i nazwisko) …..………..…………………………………………........ Zamieszkały(a) (adres)……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………. Legitymujący(a) się (rodzaj dokumentu, seria i nr) ……….…………………………...................... wydanym w dniu ……………………………………………….…………………… …………….. przez (nazwa organu wydającego dokument) ……………………………………………………… PESEL ………………………………………………………………………………..…………….. UPOWAŻNIAM Pana/Panią (imię i nazwisko) ……………………………………………………………………… Legitymującą się (rodzaj dokumentu, seria i nr)…………………………………………………… do działania w moim imieniu w zakresie dokonania wymaganych czynności związanych z procesem rekrutacyjnym na rok akademicki 20……/20…… na studia w AWF w Warszawie, w szczególności do: dostarczenia dokumentów kandydata wymaganych w procesie rekrutacyjnym i odebrania decyzji o przyjęciu na pierwszy rok studiów, oraz podpisania umowy. Niniejsze pełnomocnictwo jest ważne wraz z dowodem osobistym kandydata na studia lub jego kopią uwierzytelnioną przez Uczelnię. ……………………………………. (miejscowość, data) …………………………………………….. (własnoręczny, czytelny podpis mocodawcy) ............................................................................... ( pracownik Zespołu ds. rekrutacji AWF)