pełnomocnictwo - Akademia Wychowania Fizycznego Józefa

Transkrypt

pełnomocnictwo - Akademia Wychowania Fizycznego Józefa
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE
00-968 Warszawa , ul. Marymoncka 34 , skr. Poczt. 55 tel. 22 834-76-67
PEŁNOMOCNICTWO
UDZIELONE DO CELÓW REKRUTACYJNYCH
w Akademii Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie
Ja, niżej podpisany(a) (imię i nazwisko) …..………..…………………………………………........
Zamieszkały(a) (adres)………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
Legitymujący(a) się (rodzaj dokumentu, seria i nr) ……….…………………………......................
wydanym w dniu ……………………………………………….…………………… ……………..
przez (nazwa organu wydającego dokument) ………………………………………………………
PESEL ………………………………………………………………………………..……………..
UPOWAŻNIAM
Pana/Panią (imię i nazwisko) ………………………………………………………………………
Legitymującą się (rodzaj dokumentu, seria i nr)……………………………………………………
do działania w moim imieniu w zakresie dokonania wymaganych czynności związanych z procesem
rekrutacyjnym na rok akademicki 20……/20…… na studia w AWF w Warszawie, w szczególności do:
 dostarczenia dokumentów kandydata wymaganych w procesie rekrutacyjnym i odebrania decyzji o
przyjęciu na pierwszy rok studiów, oraz podpisania umowy.
Niniejsze pełnomocnictwo jest ważne wraz z dowodem osobistym kandydata na studia lub jego kopią
uwierzytelnioną przez Uczelnię.
…………………………………….
(miejscowość, data)
……………………………………………..
(własnoręczny, czytelny podpis mocodawcy)
...............................................................................
( pracownik Zespołu ds. rekrutacji AWF)