zgłoszenie udziału w szkoleniu - Fundacja na rzecz rozwoju

ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W SZKOLENIU
w ramach projektu „Transfer wiedzy do przedsiębiorstw”
realizowanego przez Fundację na rzecz rozwoju Politechniki Białostockiej
Formularz zgłoszeniowy wraz z kompletem załączników naleŜy złoŜyć w biurze projektu osobiście lub drogą pocztową –
druki załączników do pobrania ze strony internetowej www.fundacja.pb.edu.pl/pokl4. W przypadku zgłoszenia na inne szkolenia wymagane
jest odrębne zgłoszenie wraz z kompletem załączników).
Zał. nr 1: Formularz informacji przedstawionych przy ubieganiu się
o pomoc de minimis
Zał. nr 2: Oświadczenia o wielkości pomocy de minimis
Zał. nr 3: Dane uczestnika projektu, /Oświadczenie uczestnika projektudla kaŜdego zgłoszonego
Zał. nr 4: kserokopię dowodu osobistego lub innego dokumentu
(zaświadczenie o zameldowaniu tymczasowym) potwierdzającego
fakt zamieszkiwania na terenie województwa podlaskiego
(kserokopię naleŜy potwierdzić za zgodność z oryginałem na
kaŜdej stronie)- dla kaŜdego zgłoszonego
*(Przy wyborze odpowiedzi postaw znak X)
PEŁNA NAZWA PRZEDSIĘBIORSTWA
…………………………………….
Pieczęć firmowa
OSOBA DS. KONTAKTU, TELEFON
NIP
REGON
MIEJSCOWOŚĆ
PKD Polska Klas. Działaln.
ULICA
NR BUDYNKU
NR LOKALU
WOJEWÓDZTWO
KOD POCZTOWY
POCZTA
POWIAT
ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ (E-MAIL)
OBSZAR*
Miejski
TELEFON STACJONARNY
Wiejski
TELEFON KOMÓRKOWY
DODATKOWE INFORMACJE /WIELKOŚĆ PRZEDSIĘBIORSTWA*
OKREŚLENIE BRANśY PRZEDSIĘBIORSTWA*
Osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą nie
…
1
zatrudniająca pracowników (samozatrudniony)
Mikroprzedsiębiorstwo1
Małe przedsiębiorstwo2
Średnie przedsiębiorstwo3
DuŜe przedsiębiorstwo 4
BranŜa maszynowa
BranŜa budowlana
Firma świadcząca usługi dla w/w branŜ (podwykonawstwo,
..
projektowanie, dostawy technologiczne itp.)
Mikroprzedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 10 pracowników i którego roczny obrót i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 50 pracowników i którego roczny obród i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR.
3
Średnie przedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 250 pracowników i którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR a/lub całkowity bilans roczny
nie przekracza 43 milionów EUR.
4
DuŜe Przedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo, które nie kwalifikuje się do Ŝadnych z ww. kategorii przedsiębiorstw
2
Wybór szkolenia*
Oprogramowanie 3D CAD –SoliDWorks
Odnawialne źródła energii
Praktyczny kurs obsługi programu Autocad
Projektowanie układów kompensujących moc bierną w świetle aktualnych wymagań stawianych jakości energii elektrycznej
Eksploatacja i badania urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych o napięciu powyŜej 1 kV
Bezpieczeństwo i ochrona zdrowia na budowie
Projektowanie układów elektroenergetycznych średniego napięcia
Podstawy hydrauliki siłowej
Eksploatacja i pomiary instalacji i urządzeń elektroenergetycznych o napięciu do1 kV
Programowanie sterowników PLC GeFanuk
Programowanie sterowników PLC Siemens
Projektowanie linii elektroenergetycznych NN oraz instalacji elektrycznych w obiektach budowlanych
Wizualizacja procesów przemysłowych
Zintegrowane systemy wytwórcze
Przetwórstwo tworzyw sztucznych
Nowoczesne metody malowania proszkowego i wytwarzania powłok ozdobnych i ochronnych
Zgłaszam następujące osoby (imię nazwisko):
Decyduje kolejność zgłoszeń (patrz Regulamin rekrutacji.)
1.
6.
2.
7.
3.
8.
4.
9.
5.
10.
Oświadczam, Ŝe:
1.
2.
3.
4.
Przedsiębiorstwo prowadzi działalność gospodarczą na terenie woj. podlaskiego w branŜy: maszynowej, budowlanej lub świadczy usługi dla
w/w branŜ (podwykonawstwo, projektowanie, dostawy technologiczne itp.)
Zapoznałem się z regulaminem rekrutacji zamieszczonej na stronie internetowej/w siedzibie Fundacji oraz spełniam wymagania uczestnictwa.
Zostałem poinformowany o dofinansowaniu realizacji projektu przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki.
Przedsiębiorstwo spełnia warunki udziału w Projekcie, w tym dotyczące ubiegania się o udzielenie pomocy de minimis.
Oświadczam, Ŝe zgłoszone osoby:
1.
2.
Są zatrudnione w przedsiębiorstwie, są zameldowane na terenie województwa podlaskiego, posiadają wykształcenie co najmniej ponadgimnazjalne
oraz spełniają wymagania wstępne dla kandydatów na wybrane szkolenie.
Dostarczą niezbędne dokumenty oraz będą brać czynny udział w szkoleniach i procesie ankietowania.
Oświadczam, Ŝe dane zawarte w niniejszym zgłoszeniu oraz dołączonych do niego załącznikach są aktualne i zgodne z prawdą. W przypadku zaistniałych
zmian (w szczególności zmian w formularzach nr 1, 2 dotyczących pomocy de minimis) zobowiązuję się do powiadomienia i zaktualizowania danych w biurze
projektu.
…………………………………….
miejscowość, data
…………………………………….
podpis osoby upowaŜnionej
do reprezentowania przedsiębiorstwa