Zasady bezpiecznego karmienia chorych po udarze

Zasady bezpiecznego karmienia chorych po udarze
Wytyczne Heart and Stroke Foundation of Ontario 2002
1. Sprawdź na wózku z posiłkami, czy bierzesz właściwy rodzaj diety dla
właściwego chorego
2. Zapewnij spokój podczas karmienia, ogranicz do minimum bodźce, które
mogą odwracać uwagę chorego (np. wyłącz telewizor, radio, zamknij drzwi,
żeby wytłumić hałas z korytarza)
3. Usadź pacjenta z tułowiem pod kątem 90⁰ do podstawy, z głową w linii
pośrodkowej i brodą nieco opuszczoną ku dołowi.
4. Podeprzyj chorego poduchami, jeśli pomoże to utrzymać właściwą pozycję.
5. Przed każdym posiłkiem przeprowadź higienę jamy ustnej, aby usunąć
bakterie, które mogły zgromadzić się na błonie śluzowej jamy ustnej.
6. Karm chorego w pozycji siedzącej, tak aby znajdować się na poziomie wzroku
karmionej osoby.
7. Nie używaj łyżek stołowych. Używaj łyżeczek do herbaty, nigdy nie używaj
plastikowych sztućców u chorych z obecnym odruchem kąsania.
8. Karm powoli i podawaj płaskie łyżki.
9. Podawaj płyny do picia w bezpieczny sposób – dostarcz kubek o dużej
średnicy lub ze specjalnym wcięciem na nos, co ułatwia picie bez konieczności
odchylania głowy ku tyłowi i redukuje ryzyko aspiracji. Dla niektórych osób
picie przez słomkę może być bardziej bezpieczne niż z kubka.
10. Zanim podasz kolejny kęs, upewnij się, że poprzedni został przełknięty.
11. Obserwuj czy u chorego nie występują jakiekolwiek objawy trudności z
przełykaniem podczas posiłku i przez 30 minut po jego zakończeniu.
12. Przeprowadź higienę jamy ustnej po każdym posiłku, aby się upewnić, że
żadne resztki jedzenia nie pozostały w jamie ustnej.
13. Usadź chorego po posiłku w wygodnej pozycji na co najmniej 30 minut aby
ułatwić pasaż przełykowy, opróżnianie żołądka i zminimalizować ryzyko
refluksu.
14. Monitoruj ilości pokarmów przyjmowane doustnie przez chorego z dysfagią,
udokumentuj co i w jakiej ilości nie zostało zjedzone i zapewnij konieczną
podaż pokarmów/płynów drogą alternatywną – szczególnie istotne u osób
otrzymujących dietę półpłynną/miksowaną oraz zagęszczone płyny.
15. Dokumentuj całkowitą podaż pokarmów/płynów, jakiekolwiek zmiany w
zakresie połykania oraz wszelkie trudności z samodzielnym jedzeniem/piciem.
©Fundacja Rehabilitacji Dostępnej TRANGO, tłumaczenie dr n. med. Anna Czernuszenko
Dostępne na stronie: www.polykanie.pl